心理护理对胃癌化疗患者的干预

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2018.06.010

目的

探讨不同心理护理措施对胃癌化疗患者的干预作用。

方法

回顾性分析2013年11月至2017年11月江西省中医院收治的150例胃癌化疗患者(化疗次数为第2次及以上者)，患者均对所患疾病知情，采用随机数字法分为4组，每组各30例，分别为对照组(仅实施常规护理)，认知-行为疗法组(实施常规护理＋认知-行为疗法)，健康宣教组(实施常规护理＋健康宣教)，音乐疗法组(实施常规护理＋音乐疗法)，密切观察各组患者的临床疗效。比较各组间患者生活质量、抑郁及焦虑等有无差异。

结果

各试验组患者生活质量(躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、恶心呕吐、失眠)较对照组得到明显改善。各试验组胃癌化疗患者的焦虑、抑郁缓解程度均明显较对照有不同程度的减轻，差异有统计学意义(P<0.05)。采用不同心理护理的试验组中抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)，其中以认知-行为疗法组最为显著。

结论

对胃癌化疗患者实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法的心理护理，可使患者躯体功能、角色功能、情绪功能增强，焦虑、抑郁得到缓解，疲乏、恶心呕吐、失眠症状缓解，其中认知-行为疗法疗效显著。可见心理护理可以显著提高胃癌患者的临床疗效，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。

关键词: 心理护理, 认知-行为疗法, 健康教育, 音乐疗法

表1 各组患者干预前后心理状态比较(±s，分)

指标	例数	?	焦虑评分	抑郁评分
对照组	30	干预前	31.85±4.37	35.02±4.86
对照组	30	干预后	30.08±4.15	32.02±3.15
认知-行为疗法组	30	干预前	33.26±4.35^a	35.12±4.56^a
认知-行为疗法组	30	干预后	19.24±2.23^b	20.15±4.66^b
健康宣教组	30	干预前	32.19±6.09^a	34.28±5.45^a
健康宣教组	30	干预后	23.11±3.41^b	27.67±4.78^b
音乐疗法组	30	干预前	32.75±5.67^a	35.18±5.06^a
音乐疗法组	30	干预后	23.92±3.55^b	27.84±3.31^b

表1 各组患者干预前后心理状态比较(±s，分)

指标	例数	?	焦虑评分	抑郁评分
对照组	30	干预前	31.85±4.37	35.02±4.86
对照组	30	干预后	30.08±4.15	32.02±3.15
认知-行为疗法组	30	干预前	33.26±4.35^a	35.12±4.56^a
认知-行为疗法组	30	干预后	19.24±2.23^b	20.15±4.66^b
健康宣教组	30	干预前	32.19±6.09^a	34.28±5.45^a
健康宣教组	30	干预后	23.11±3.41^b	27.67±4.78^b
音乐疗法组	30	干预前	32.75±5.67^a	35.18±5.06^a
音乐疗法组	30	干预后	23.92±3.55^b	27.84±3.31^b

表2 各组患者干预后生活质量比较(±s，分)

组别	例数	躯体功能	角色功能	情感功能	疲乏	恶心呕吐	失眠
对照组	30	54.12±2.46	53.28±4.67	63.77±6.02	79.48±6.28	58.41±6.29	83.52±5.65
认知-行为疗法组	30	78.21±4.26	70.14±4.39	80.86±4.26	60.88±4.89	40.19±5.49	68.32±3.89
健康宣教组	30	72.67±3.28	67.18±4.32	76.44±3.98	65.56±4.81	45.72±4.48	66.37±4.67
音乐疗法组	30	74.22±3.467	60.18±3.77	70.77±4.02	76.48±6.82	42.54±5.38	70.12±4.78

表2 各组患者干预后生活质量比较(±s，分)

组别	例数	躯体功能	角色功能	情感功能	疲乏	恶心呕吐	失眠
对照组	30	54.12±2.46	53.28±4.67	63.77±6.02	79.48±6.28	58.41±6.29	83.52±5.65
认知-行为疗法组	30	78.21±4.26	70.14±4.39	80.86±4.26	60.88±4.89	40.19±5.49	68.32±3.89
健康宣教组	30	72.67±3.28	67.18±4.32	76.44±3.98	65.56±4.81	45.72±4.48	66.37±4.67
音乐疗法组	30	74.22±3.467	60.18±3.77	70.77±4.02	76.48±6.82	42.54±5.38	70.12±4.78

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