食管癌诊疗规范(2018年版)

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中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 09 ›› Issue (04) : 158 -192. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2019.04.005

所属专题：指南与规范；文献；指南共识；

规范·标准·指南

食管癌诊疗规范(2018年版)

国家卫生健康委员会

出版日期:2019-08-01

Published:2019-08-01

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引用本文：

国家卫生健康委员会. 食管癌诊疗规范(2018年版)[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2019, 09(04): 158-192.

图1 食管癌规范化诊疗流程

图2 食管癌胸部淋巴结分组中国标准示意图

图3 不同术式淋巴结清扫范围

图4 食管癌规范化诊疗流程图

图5 食管癌筛查流程图

图6 早期食管癌内镜下分型(巴黎分型，2005年)

表1 消化道上皮肿瘤维也纳分型(修订版)

分类	诊断	临床处理
1	无肿瘤/异型增生	随访
2	不确定有无肿瘤/异型增生	随访
3	低级别上皮内瘤变	随访或内镜下切除*
	低级别腺瘤
	低级别异型增生
4	高级别上皮内瘤变	内镜下切除或外科手术局部切除^*
	4.1 高级别腺瘤/异型增生
	4.2 非浸润癌(原位癌)
	4.3 可疑浸润癌
	4.4 黏膜内癌
5	黏膜下浸润癌	手术切除^*

表1 消化道上皮肿瘤维也纳分型(修订版)

分类	诊断	临床处理
1	无肿瘤/异型增生	随访
2	不确定有无肿瘤/异型增生	随访
3	低级别上皮内瘤变	随访或内镜下切除*
	低级别腺瘤
	低级别异型增生
4	高级别上皮内瘤变	内镜下切除或外科手术局部切除^*
	4.1 高级别腺瘤/异型增生
	4.2 非浸润癌(原位癌)
	4.3 可疑浸润癌
	4.4 黏膜内癌
5	黏膜下浸润癌	手术切除^*

图5 EMRC操作步骤

图6 MBM操作步骤

图7 ESD操作步骤

图8 早期食管癌内镜治疗流程

图9 RFA操作步骤

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