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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 09 ›› Issue (05) : 224 -240. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2019.05.010

所属专题： 指南与规范； 文献； 指南共识；

规范·标准·指南

胰腺癌诊疗规范(2018年版)
国家卫生健康委员会   
  • 出版日期:2019-10-01
  • Published:2019-10-01
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引用本文：

国家卫生健康委员会. 胰腺癌诊疗规范(2018年版)[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2019, 09(05): 224-240.

表1 胰腺癌TNM分期(AJCC，第8版)
分期 TNM
0 Tis，N0，M0
ⅠA T1，M0，N0
ⅠB T2，N0，M0
ⅡA T3，N0，M0
ⅡB T1，N1，M0
ⅡB T2，N1，M0
ⅡB T3，N1，M0
Ⅲ T1，N2，M0
Ⅲ T2，N2，M0
Ⅲ T3, N2, M0
Ⅲ T4，anyN，M0
Ⅳ anyT ，anyN，M1
表1 胰腺癌术后辅助化疗的常用方案及具体用药剂量
方案 用药方案
GEM GEM 1 000 mg/m2 ivgtt第1、8日
每3周重复，给药至6个月
5-FU/LV 亚叶酸钙400 mg/m2 ivgtt 2小时第1日
5-FU 400 mg/m2 iv第1日
5-FU 2.4 g/m2 civ 48小时
每2周重复
GEM＋卡培他滨 GEM 1 000 mg/m2 ivgtt第1、8日
卡培他滨1 000mg/(m2·d) po第1～14日
每3周重复，共6个周期
替吉奥(S-1) 替吉奥80～120 mg/d po第1～14日
每3周重复，给药至6个月
表2 胰腺癌新辅助化疗常用方案及具体用药剂量
方案 可调整用药方案
FOLFIRINOX 奥沙利铂68 mg/m2 ivgtt第1日
伊立替康135 mg/m2 ivgtt第1日
亚叶酸钙400 mg/m2 ivgtt第1日
之后5-FU 2 400 mg/m2 civ 46小时
2周重复
GEM＋白蛋白结合型紫杉醇 ?
白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2 ivgtt第1、8日
GEM 1 000 mg/m2 ivgtt第1、8日
每3周重复
GEM＋替吉奥 GEM 1 000mg/m2 ivgtt第1、8日
替吉奥40～60mg/d bid po第1～14日
每3周重复
GEM GEM 1 000 mg/m2 ivgtt第1、8日
每3周重复
表3 不可切除的局部进展或合并远处转移的一线化疗方案
体能较好者 体能较差者
方案 具体用药 方案 具体用药
GEM＋白蛋白结合型紫杉醇 白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2 ivgtt第1、8日 GEM GEM 1 000mg/m2 ivgtt第l、8、15日
GEM 1 000 mg/m2 ivgtt第1、8日 每3周重复
每3周重复
FOLFIRINOX 奥沙利铂85 mg/m2 ivgtt第1日 持续灌注5-FU/LV 亚叶酸钙400 mg/m2 ivgtt第1日
伊立替康180 mg/m2 ivgtt第1日 5-FU 400 mg/m2 ivgtt第1日
亚叶酸钙400 mg/m2 ivgtt第1日 之后5-FU 2 400 mg/m2 civ 46小时
5-FU 400 mg/m2 ivgtt第1日 每2周重复
之后5-FU 2 400 mg/m2 civ 46小时
每2周重复
GEM GEM 1 000 mg/m2 ivgtt第1、8日 ? ?
3周重复
GEM＋替吉奥(S1) GEM 1 000 mg/m2 ivgtt第1、8日 替吉奥(S1) 替吉奥80-120 mg/d po第1～14日
替吉奥60～100 mg/d bid 每3周重复
po第1～14日
每3周重复
替吉奥(S1) 替吉奥80～120 mg/d po第1～14日 卡培他滨 卡培他滨2 000 mg/(m2·d)po第1～14日
每3周重复 每3周重复
GEM＋厄洛替尼 GEM 1 000 mg/m2 ivgtt，第l、8日 ? ?
厄洛替尼150 mg/d po
每3周重复1次
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