肠内营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能以及营养状况的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2021.04.005

目的

分析肠内营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能以及营养状况的影响。

方法

回顾性分析2017年1月至2018年10月在广东省新兴县中医院接受治疗的112例老年COPD稳定期患者。其中56例患者采取常规治疗（对照组），56例患者在常规治疗的基础上进行肠内营养支持治疗（研究组）。比较治疗前及治疗后3个月两组患者营养相关指标以及肺功能。

结果

治疗前，两组患者各营养指标及肺功能各项指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗后3个月，研究组患者体质量指数（BMI）、血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白水平等营养指标均优于对照组患者，用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）等肺功能各项指标也均优于对照组患者，且差异均有统计学意义（P均<0.05）。

结论

采取肠内营养支持治疗老年COPD稳定期患者能有效改善患者肺功能，提高营养状态，有效控制病情，值得临床推广。

关键词: 肠内营养支持治疗, 慢性阻塞性肺疾病, 老年, 肺功能, 营养状况

Objective

To analyze the effect of enteral nutrition support treatment on the lung function and nutritional status of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at stable stage.

Methods

A total of 112 elderly patients with stable COPD who received treatment in Xinxing County Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province from January 2017 to October 2018 were analyzed retrospectively. Among them, 56 patients received conventional treatment (control group), and 56 patients received enteral nutrition support therapy on the basis of the conventional treatment (study group). Nutrition-related indexes and lung function were compared between the two groups before and 3 months after treatment.

Results

Before treatment, there was no statistical significance in the nutritional indexes and lung function indexes between the two groups (all P>0.05). Three months after treatment, the nutritional indexes such as body mass index (BMI), hemoglobin, serum albumin and total protein level in the study group were significantly better than those in the control group, and the lung function indexes such as forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), FEV1/FVC and FEV1% were also better than those in the control group, with statistically significant differences (all P<0.05).

Conclusion

Enteral nutrition support in the treatment of elderly COPD patients at stable stage can effectively improve the lung function, improve nutritional status, and effectively control the disease, which is worthy of clinical promotion.

Key words: Enteral nutrition support treatment, Chronic obstructive pulmonary disease, Elderly, Lung function, Nutritional status

表1 两组患者一般临床资料比较

组别	例数	性别（例，男性/女性）	年龄（岁，±s ）	病程（年，±s ）	GOLD分级（例）
组别	例数	性别（例，男性/女性）	年龄（岁，±s ）	病程（年，±s ）	A级	B级	C级
研究组	56	38/18	70.3±2.7	9.2±2.1	15	29	12
对照组	56	36/20	70.1±2.5	9.2±2.3	17	28	11
检验值		χ²=0.159	t=0.410	t=0.072	χ²=0.186
P值		0.690	0.683	0.943	0.911

表1 两组患者一般临床资料比较

组别	例数	性别（例，男性/女性）	年龄（岁，±s ）	病程（年，±s ）	GOLD分级（例）
组别	例数	性别（例，男性/女性）	年龄（岁，±s ）	病程（年，±s ）	A级	B级	C级
研究组	56	38/18	70.3±2.7	9.2±2.1	15	29	12
对照组	56	36/20	70.1±2.5	9.2±2.3	17	28	11
检验值		χ²=0.159	t=0.410	t=0.072	χ²=0.186
P值		0.690	0.683	0.943	0.911

表2 两组患者治疗前后营养相关指标比较（±s）

组别	例数	BMI（kg/m²）		血红蛋白（g/L）		血清白蛋白（g/L）		总蛋白（g/L）
组别	例数	治疗前	治疗后3个月	治疗前	治疗后3个月	治疗前	治疗后3个月	治疗前	治疗后3个月
研究组	56	20.8±3.5	22.5±2.2	105.6±8.5	114.9±6.2	41.5±6.8	50.4±5.9	58.6±6.9	65.4±5.1
对照组	56	21.1±3.4	21.5±2.5	106.7±8.8	108.2±6.4	42.2±6.7	46.5±5.5	59.2±7.1	61.2±5.4
t值		0.460	2.247	0.673	5.627	0.549	3.618	0.454	4.686
P值		0.646	0.027	0.503	<0.001	0.584	<0.001	0.651	<0.001

表2 两组患者治疗前后营养相关指标比较（±s）

组别	例数	BMI（kg/m²）		血红蛋白（g/L）		血清白蛋白（g/L）		总蛋白（g/L）
组别	例数	治疗前	治疗后3个月	治疗前	治疗后3个月	治疗前	治疗后3个月	治疗前	治疗后3个月
研究组	56	20.8±3.5	22.5±2.2	105.6±8.5	114.9±6.2	41.5±6.8	50.4±5.9	58.6±6.9	65.4±5.1
对照组	56	21.1±3.4	21.5±2.5	106.7±8.8	108.2±6.4	42.2±6.7	46.5±5.5	59.2±7.1	61.2±5.4
t值		0.460	2.247	0.673	5.627	0.549	3.618	0.454	4.686
P值		0.646	0.027	0.503	<0.001	0.584	<0.001	0.651	<0.001

表3 两组患者治疗前后肺功能指标比较（±s）

组别	例数	FEV（L）		FEV1（L）		FEV1/FVC（%）		FEV1%（%）
组别	例数	入院时	治疗后	入院时	治疗后	入院时	治疗后	入院时	治疗后
观察组	56	2.2±0.4	2.9±0.5	1.7±0.3	2.3±0.4	64.3±5.9	74.7±6.2	61.2±6.5	71.0±4.6
对照组	56	2.2±0.4	2.4±0.5	1.7±0.3	1.9±0.3	65.1±5.7	69.7±6.2	60.5±6.4	66.7±4.4
t值		0.670	4.979	0.347	2.558	0.785	4.264	0.614	4.950
P值		0.504	<0.001	0.729	<0.001	0.434	<0.001	0.541	<0.001

表3 两组患者治疗前后肺功能指标比较（±s）

组别	例数	FEV（L）		FEV1（L）		FEV1/FVC（%）		FEV1%（%）
组别	例数	入院时	治疗后	入院时	治疗后	入院时	治疗后	入院时	治疗后
观察组	56	2.2±0.4	2.9±0.5	1.7±0.3	2.3±0.4	64.3±5.9	74.7±6.2	61.2±6.5	71.0±4.6
对照组	56	2.2±0.4	2.4±0.5	1.7±0.3	1.9±0.3	65.1±5.7	69.7±6.2	60.5±6.4	66.7±4.4
t值		0.670	4.979	0.347	2.558	0.785	4.264	0.614	4.950
P值		0.504	<0.001	0.729	<0.001	0.434	<0.001	0.541	<0.001

1	苏炜,钱娟,殷锐,等.肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者血清指标和心肺功能的影响[J].中国临床研究, 2019, 32(12): 1699-1702.
2	Riley CM, Sciurba FC. Diagnosis and Outpatient Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review [J]. JAMA, 2019, 321(8): 786-797.
3	Segal LN, Martinez FJ. Chronic obstructive pulmonary disease subpopulations and phenotyping [J]. J Allergy Clin Immunol, 2018, 141(6): 1961-1971.
4	Ritchie AI, Wedzicha JA. Definition, Causes, Pathogenesis, and Consequences of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations [J]. Clin Chest Med, 2020, 41(3): 421-438.
5	Jerng JS, Tang CH, Cheng RW, et al. Healthcare utilization, medical costs and mortality associated with malnutrition in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a matched cohort study [J]. Curr Med Res Opin, 2019, 35(7): 1265-1273.
6	杨宗艳,张剑虹,贺晓雪.肠内营养支持和综合护理应用于慢性阻塞性肺疾病患者对营养水平、肺功能和生活质量的影响[J].中国食物与营养, 2019, 25(7): 72-74.
7	李林,刘琴,何兰萍.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].中国医刊, 2019, 54(6): 618-621.
8	Labaki WW, Rosenberg SR. Chronic Obstructive Pulmonary Disease [J]. Ann Intern Med, 2020, 173(3): 17-32.
9	Corlateanu A, Mendez Y, Wang Y, et al. "Chronic obstructive pulmonary disease and phenotypes: a state-of-the-art." [J]. Pulmonology, 2020, 26(2): 95-100.
10	Garudadri S, Woodruff PG. Targeting Chronic Obstructive Pulmonary Disease Phenotypes, Endotypes, and Biomarkers [J]. Ann Am Thorac Soc, 2018, 15(4): 234-238.
11	李萍,林桦,张爱丽,等.血清磷水平与老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的相关性分析[J].中华老年医学杂志, 2020, 39(6): 613-617.
12	中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组.选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识[J].中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(5): 417-426.
13	Lareau SC, Fahy B, Meek P, et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) [J]. Am J Respir Crit Care Med, 2019, 199(1): 1-2.
14	Scoditti E, Massaro M, Garbarino S, et al. Role of Diet in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Prevention and Treatment [J]. Nutrients, 2019, 11(6): 1357.
15	Agustí A, Hogg JC. Update on the Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [J]. N Engl J Med, 2019, 381(13): 1248-1256.

[1]	吴香敏, 吴鹏. 超声引导下收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞在老年患者全膝关节置换术中的应用效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 516-522.
[2]	李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[3]	晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[4]	李婷婷, 吴荷玉, 张悦, 程康, 张晓芳, 程娅婵. 复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-525.
[5]	刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[6]	代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[7]	张汪, 徐淑英, 张爱华, 夏芬荣, 汪露. 手术室体温护理结合细节护理干预在老年腹股沟疝围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 635-638.
[8]	赵宏霞, 刘静, 李晓薇, 陈金婵, 汪志霞. 腹腔镜下经阴道子宫全切术联合阴道前后壁修补术治疗老年子宫脱垂效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 561-565.
[9]	单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[10]	姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[11]	郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[12]	李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[13]	卓徐鹏, 刘颖, 任菁菁. 感染性疾病与老年人低蛋白血症的相关性研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 896-899.
[14]	周婷, 孙培培, 张二明, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病诊断现状调查[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 790-797.
[15]	孙培培, 张二明, 时延伟, 赵春燕, 宋萍萍, 张硕, 张克, 周玉娇, 赵璨, 闫维, 吴蓉菊, 宋丽萍, 郭伟安, 马石头, 安欣华, 包曹歆, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-719.

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