超声内镜引导细针穿刺抽吸术在胰腺占位性病变中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2023.06.011

目的

探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的应用价值。

方法

回顾性分析2017年9月2日至2020年10月2日82例江苏省苏北人民医院经影像学检查(腹部超声、CT、MRI)提示胰腺占位性病变并行EUS-FNA的患者资料，统计EUS-FNA对胰腺占位性病变的敏感性、准确性、特异性。

结果

82例胰腺占位穿刺患者中，EUS-FNA诊断准确性90.2%，特异性100%，敏感性88.2%；病灶>2 cm的诊断准确性明显高于病灶≤2 cm的准确性，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

EUS-FNA对诊断胰腺占位性病变具有较高的敏感性和特异性，对于胰腺癌的早期诊断具有重要价值；EUS-FNA的诊断准确性和敏感性与胰腺肿块的大小呈正相关。

关键词: 胰腺占位性病变, 超声内镜引导细针穿刺抽吸术, 诊断

Objective

To explore the application value of endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration(EUS-FNA)in pancreatic space-occupying lesions.

Methods

A retrospective analysis was performed on 82 patients with pancreatic space-occupying lesions diagnosed by imaging examination(abdominal B-ultrasound, CT, MRI)and underwent EUS-FNA in Northern Jiangsu People′s Hospital from September 2, 2017 to October 2, 2020.The sensitivity, accuracy and specificity of EUS-FNA for pancreatic space-occupying lesions were statistically analyzed.

Results

In 82 patients with pancreatic space puncture, the diagnostic accuracy of EUS-FNA was 90.2%, the specificity was 100%, and the sensitivity was 88.2%.The diagnostic accuracy of lesions>2 cm was significantly higher than that of lesions≤2 cm, with a statistically significant difference(P<0.05).

Conclusion

The EUS-FNA in the diagnosis of pancreatic space-occupying lesions has high sensitivity and specificity, and it has important value for the early diagnosis of pancreatic cancer.The diagnostic accuracy and sensitivity of EUS-FNA are positively correlated with the size of the pancreatic masses.

Key words: Pancreatic space-occupying lesions, Endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration, Diagnosis

表1 行EUS-FNA的胰腺占位患者穿刺一般情况(例)

EUS-FNA	性别		超声表现		病灶直径		病变部位
EUS-FNA	男(n＝59)	女(n＝23)	囊实混合性(n＝14)	实性(n＝68)	>2 cm(n＝74)	≤2 cm(n＝8)	胰头颈部(n＝58)	胰体尾部(n＝24)
阳性	44	16	10	50	58	2	43	17
阴性	15	7	4	18	16	6	15	7
χ²	0.212		0		7.936		0.094
P值	0.645		1		0.005		0.749

表1 行EUS-FNA的胰腺占位患者穿刺一般情况(例)

EUS-FNA	性别		超声表现		病灶直径		病变部位
EUS-FNA	男(n＝59)	女(n＝23)	囊实混合性(n＝14)	实性(n＝68)	>2 cm(n＝74)	≤2 cm(n＝8)	胰头颈部(n＝58)	胰体尾部(n＝24)
阳性	44	16	10	50	58	2	43	17
阴性	15	7	4	18	16	6	15	7
χ²	0.212		0		7.936		0.094
P值	0.645		1		0.005		0.749

表2 病灶按直径2 cm分组EUS-FNA诊断胰腺占位

病灶直径	例数	阳性	阴性	准确率(%)	敏感性(%)	特异性(%)
>2 cm	74	58	16	90.5^a	92.0^a	100
≤2 cm	8	2	6	50.0	40.0	100

表2 病灶按直径2 cm分组EUS-FNA诊断胰腺占位

病灶直径	例数	阳性	阴性	准确率(%)	敏感性(%)	特异性(%)
>2 cm	74	58	16	90.5^a	92.0^a	100
≤2 cm	8	2	6	50.0	40.0	100

图4 病理提示胰腺炎(HE染色×100)。

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