患者女，59岁。因"腹痛、腹胀伴停止排气、排便1周"急诊入院。1周前无明显诱因出现腹部胀痛，以脐周为著，不伴发热、恶心、呕吐，无咯血、呕血或脓血便、黑便，症状呈持续性加重，渐停止排气、排便，小便量少、色深黄，其间自轮椅掉落，数小时后才被家属发现，因病情较复杂而转诊我院。既往阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）史10年，言语、运动失能，生活无法自理。无非甾体类消炎药、激素服用史，无药物、食物过敏史。查体：T 36.8 °C，P 110次/min，R 18次/min，BP 120/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。一般情况欠佳，浅表淋巴结无肿大，心肺（－）。腹饱满，未见肠型及蠕动波，腹壁皮肤有挫伤痕。腹软，脐周及下腹部压痛伴轻度肌卫感，肝脾肋下未触及，未扪及明显异常包块或胀大肠袢，移动性浊音（－），肠鸣音弱。肛诊（－）。双下肢无凹陷性水肿，双侧膝关节与胫前皮肤可见多处挫伤痕，肢体感觉功能正常，主动运动功能障碍。血常规：白细胞11.87×10⁹/L，中性粒细胞89.7%，淋巴细胞8.4%，血红蛋白143 g/L，血小板96×10⁹/L，凝血七项：凝血酶原时间15.4 s（参考区间10.0～14.0 s）、PT活动度52.9%（70.0～125.0%）、国际标准化比值1.31（0.89～1.23）、活化部分凝血活酶时间29.3 s（22.0～35.0 s）、凝血酶时间17.4 s（14.0～21.0 s）、纤维蛋白原4.73 g/L（2.00～4.00 g/L）、D-二聚体17.19 mg/L（0～0.55 mg/L）"。心电图无异常，腹部CT示乙状结肠局部异常改变，不除外肿瘤病变，建议肠道准备增强扫描或肠镜进一步检查，盆腔少量积液，部分肠管气液平面，提示肠梗阻（图1）。入院诊断：肠梗阻，全身多发软组织挫伤，AD。