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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 09 ›› Issue (04) : 148 -151. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2019.04.002

所属专题： 经典病例； 文献；

临床研究

十二指肠乳头小切开联合胆道球囊扩张治疗老年胆管结石57例
田江1, 葛亮1, 周静1, 林兵1, 黎培员2,†()   
  1. 1. 832000　新疆维吾尔自治区，石河子大学第三附属医院消化内科
    2. 430030　武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科
  • 收稿日期:2019-06-28 出版日期:2019-08-01
  • 通信作者: 黎培员

Clinical analysis of 57 old patients with bile duct calculus treated by small endoscopic sphincterotomy and biliary balloon dilatation

Jiang Tian1, Liang Ge1, Jing Zhou1, Bing Lin1, Peiyuan Li2,†()   

  1. 1. Department of Gastroenterology, Third Affiliated Hospital of Shihezi University, Shihezi 832000, China
    2. Department of Gastroenterology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China
  • Received:2019-06-28 Published:2019-08-01
  • Corresponding author: Peiyuan Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Peiyuan, Email:
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引用本文：

田江, 葛亮, 周静, 林兵, 黎培员. 十二指肠乳头小切开联合胆道球囊扩张治疗老年胆管结石57例[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2019, 09(04): 148-151.

Jiang Tian, Liang Ge, Jing Zhou, Bing Lin, Peiyuan Li. Clinical analysis of 57 old patients with bile duct calculus treated by small endoscopic sphincterotomy and biliary balloon dilatation[J/OL]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2019, 09(04): 148-151.

目的

探讨内镜下十二指肠乳头小切开(small endoscopic sphincterotomy，SEST)联合胆道球囊扩张治疗老年患者胆管结石的疗效和安全性。

方法

回顾性分析石河子大学第三附属医院消化内科2014至2016年完成的十二指肠镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的老年胆管结石住院患者临床资料。

结果

57例老年胆管结石患者行ERCP术，插管造影成功55例(96%)完成治疗。其中46例完成SEST＋胆道球囊扩张，一次性取尽结石率达83.6%。术前肝功、血尿淀粉酶与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

SEST联合胆道球囊扩张治疗老年患者胆管结石效果肯定，安全性好。

关键词: 胰胆管造影术, 十二指肠乳头小切开, 胆管结石, 老年人
Objective

To study the curative effect and safety of small endoscopic sphincterotomy (SEST) combined with biliary balloon dilatation by endoscopy on bile duct calculus in old patients.

Methods

Old patients with bile duct calculus were administered with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in Gastroenterology Department of Third Affiliated Hospital of Shihezi University from 2014 to 2016, and the clinical data of whom were retrospectively analyzed.

Results

ERCP was performed in 57 old patients with bile duct calculus, and 55 cases (96%) were successfully treated by cholangiography.Among them, 46 cases were treated by SEST and biliary balloon dilatation.The one-time stone removal rate was 83.6%.The changes of liver function, blood amylase, urine amylase before and after operation were observed (P<0.05).

Conclusion

SEST combined with biliary balloon dilatation by endoscopy is a safe and effective treatment method for bile duct calculus in old patients.

Key words: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, Small endoscopic sphincterotomy, Bile duct calculus, Old people
图1～6
表1 57例胆总管结石患者内镜治疗前后肝功情况比较(U/L，±s)
组别 ALT AST DBIL
治疗前 80.55±22.98 106.52±28.88 94.85±26.66
治疗后 40.25±16.76 39.39±13.44 62.23±30.28
t值 6.264 12.675 9.867
P值 <0.001 <0.001 <0.001
表2 57例胆总管结石患者内镜治疗前后淀粉酶情况比较(U/L, ±s)
组别 血清淀粉酶(U/L) 尿淀粉酶(U/L)
治疗前 620.55±522.98 336.52±328.58
治疗后3 h 340.25±480.76* 239.39±212.46*
治疗后8 h 231.25±216.32* 211.26±198.54*
治疗后72 h 142.25±160.75* 139.39±96.58*
F值 413.750 20.876
P值 <0.001 <0.001
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