安徽省宿州地区人群幽门螺杆菌感染率及CagA和VacA的表达

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2022.01.010

目的

探讨安徽省宿州地区人群幽门螺杆菌(Hp)的感染率及毒力CagA和VacA表达与胃部疾病的相关性。

方法

回顾性分析宿州市立医院2017年1月至2020年7月体检中心及住院患者共66 449例，其中体检中心碳呼气试验检测患者33 634例，医院就诊患者碳呼气试验检测患者23 116例，同期就诊患者血清学Hp抗体检测患者9 647例(因消化系病就诊4 336例)，分别测定Hp感染率、各年龄段感染率及男女性别差异等情况，并探讨Hp毒力CagA和VacA表达与年龄、性别、胃部疾病相关性。

结果

宿州市健康体检人群Hp感染阳性率为38.9%，男女差异不显著(P＝0.10)；医院就诊成年患者中碳呼气试验与血清学Hp抗体分型检测的Hp感染阳性率分别为35.72%和36.40%，医院消化系疾病就诊患者Hp抗体分型阳性率为36.53%，差异无统计学意义。Hp感染率与年龄有明显的相关性，婴幼儿及青少年Hp感染率较低，20岁以后感染阳性率逐渐升高，50~59岁年龄段达到高峰；消化科就诊Hp阳性患者中Hp-Ⅰ型比例较低，约为17.97%，但Hp-Ⅰ型患者中合并慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡和消化道肿瘤等胃部疾病比例较高。

结论

安徽省宿州地区患者Hp感染率低于全国平均值，Hp感染与年龄具有相关性，CagA和VacA阳性表达与年龄、胃部疾病具有一定相关性。

关键词: 螺杆菌，幽门, 感染率, 宿州地区, CagA, VacA

Objective

To investigate the relationship between Helicobacter pylori(Hp)infection rate, virulence CagA and VacA expressions and gastric diseases in Suzhou region of Anhui province.

Methods

A total of 66 449 cases of physical examination center and inpatients in Suzhou Municipal Hospital from January 2017 to July 2020 were retrospectively analyzed, including 33 634 patients detected by carbon breath test in physical examination center and 23 116 patients detected by carbon breath test in hospital.In the same period, 9 647 patients(4 336 patients were treated for digestive diseases)were tested for Hp antibody.The infection rate of Hp, infection rate of different age groups and gender difference of Hp were determined, and the correlations between the expressions of Hp virulence CagA and VacA and age, gender and gastric diseases were investigated.

Results

The positive rate of Hp infection among healthy people in Suzhou was 38.9%, and there was no significant difference between men and women(P=0.10). The positive rates of Hp infection in adult patients admitted to hospital by carbon breath test and serological Hp antibody typing were 35.72% and 36.40%, respectively, and the positive rate of Hp antibody typing in patients admitted to hospital with digestive diseases was 36.53%, with no statistically significant difference.The infection rate of Hp was significantly correlated with age.The infection rate of Hp in infants and adolescents was low, and the positive rate of Hp infection gradually increased after 20 years old, and reached the peak in the age group of 50-59 years old.The proportion of Hp-Ⅰtype in patients with Hp-positive in gastroenterology department was relatively low, about 17.97%, but the proportion of Hp-Ⅰtype patients with gastric diseases such as chronic atrophic gastritis, gastrointestinal ulcer and gastrointestinal tumor was relatively high.

Conclusion

The Hp infection rate of patients in Suzhou region of Anhui Province is lower than the national average.Hp infection is correlated with age, and the positive expressions of CagA and VacA is correlated with age, gender and gastric diseases to a certain extent.

Key words: Helicobacter pylori, Infection rate, Suzhou region, CagA, VacA

表1 宿州市体检及消化系病就诊人群幽门螺杆菌感染情况

年龄	体检中心14C呼气试验			消化系病就诊患者14C呼气试验			χ ²值	P值
年龄	例数	阳性数	%	例数	阳性数	%	χ ²值	P值
<20岁	116	36	31.03	1199	382	31.86	0.03	0.85
20~29岁	3 899	1 477	37.88	3 220	1 171	36.37	1.73	0.18
30~39岁	6 025	2 409	39.98	3 905	1 519	38.90	1.17	0.28
40~49岁	8 900	3 603	40.48	5 725	2 178	38.04	8.67	0.00
50~59岁	8 064	3 240	40.18	5 417	1 874	34.59	42.9	0.00
60~69岁	3 938	1 405	35.68	2 473	775	31.34	12.75	0.00
70~79岁	1 776	606	34.12	923	277	30.01	4.66	0.03
≥80	916	294	32.10	254	82	32.28	0.00	0.95
合计	33 634	13 070	38.86	23 116	8 258	35.72	57.41	0.00

表1 宿州市体检及消化系病就诊人群幽门螺杆菌感染情况

年龄	体检中心14C呼气试验			消化系病就诊患者14C呼气试验			χ ²值	P值
年龄	例数	阳性数	%	例数	阳性数	%	χ ²值	P值
<20岁	116	36	31.03	1199	382	31.86	0.03	0.85
20~29岁	3 899	1 477	37.88	3 220	1 171	36.37	1.73	0.18
30~39岁	6 025	2 409	39.98	3 905	1 519	38.90	1.17	0.28
40~49岁	8 900	3 603	40.48	5 725	2 178	38.04	8.67	0.00
50~59岁	8 064	3 240	40.18	5 417	1 874	34.59	42.9	0.00
60~69岁	3 938	1 405	35.68	2 473	775	31.34	12.75	0.00
70~79岁	1 776	606	34.12	923	277	30.01	4.66	0.03
≥80	916	294	32.10	254	82	32.28	0.00	0.95
合计	33 634	13 070	38.86	23 116	8 258	35.72	57.41	0.00

表2 门诊及住院就诊男女患者幽门螺杆菌抗体分型检测情况

性别	例数	抗体阳性(%)	组内阳性率(%)	HP-Ⅰ阳性(%)	HP-Ⅱ阳性(%)	χ²值
女	4 344	1 317(13.65)	30.32	670(15.42)	1 283(29.53)	247.37
男	5 303	1 575(16.33)	29.70	787(14.84)	1 526(28.78)	301.16
合计	9 647	2 892(29.98)	29.98	1 574(16.32)	2 809(29.12)	449.40

表2 门诊及住院就诊男女患者幽门螺杆菌抗体分型检测情况

性别	例数	抗体阳性(%)	组内阳性率(%)	HP-Ⅰ阳性(%)	HP-Ⅱ阳性(%)	χ²值
女	4 344	1 317(13.65)	30.32	670(15.42)	1 283(29.53)	247.37
男	5 303	1 575(16.33)	29.70	787(14.84)	1 526(28.78)	301.16
合计	9 647	2 892(29.98)	29.98	1 574(16.32)	2 809(29.12)	449.40

表3 门诊及住院就诊患者年龄分组幽门螺杆菌抗体分型检测情况

年龄	例数	抗体阳性	(%)	HP-Ⅰ组内阳性(%)	HP-Ⅱ组内阳性(%)	χ²值
<20岁	4 834	1 140	(23.58)	585(12.10)	1 105(22.86)	193.15
20~29岁	183	61	(33.33)	32(17.49)	59(32.24)	10.66
30~39岁	387	141	(36.43)	65(16.80)	138(35.66)	52.49
40~49岁	965	363	(37.62)	187(19.38)	357(36.99)	73.98
50~59岁	1 242	510	(41.06)	259(20.85)	499(40.18)	108.45
60~69岁	943	332	(35.21)	151(16.01)	325(34.46)	85.07
70~79岁	766	247	(32.25)	124(16.19)	242(31.59)	49.98
≥80岁	327	98	(29.97)	53(16.21)	94(28.75)	14.75
合计	9 647	2 892	(29.98)	1 456(15.09)	2 819(29.22)	557.44

表3 门诊及住院就诊患者年龄分组幽门螺杆菌抗体分型检测情况

年龄	例数	抗体阳性	(%)	HP-Ⅰ组内阳性(%)	HP-Ⅱ组内阳性(%)	χ²值
<20岁	4 834	1 140	(23.58)	585(12.10)	1 105(22.86)	193.15
20~29岁	183	61	(33.33)	32(17.49)	59(32.24)	10.66
30~39岁	387	141	(36.43)	65(16.80)	138(35.66)	52.49
40~49岁	965	363	(37.62)	187(19.38)	357(36.99)	73.98
50~59岁	1 242	510	(41.06)	259(20.85)	499(40.18)	108.45
60~69岁	943	332	(35.21)	151(16.01)	325(34.46)	85.07
70~79岁	766	247	(32.25)	124(16.19)	242(31.59)	49.98
≥80岁	327	98	(29.97)	53(16.21)	94(28.75)	14.75
合计	9 647	2 892	(29.98)	1 456(15.09)	2 819(29.22)	557.44

图1 宿州地区幽门螺杆菌感染情况

1	Araújo-Filho I,，Brandao-Neto J,，Pinheiro LA，et al.Prevalence of Helicobacter pylori infection in advanced gastric carcinoma [J]．Arq Gastroenterol，2006，43(4)：288-292.
2	International Agency for Cancer ResearchEvaluation of the Carcinogenic Risk in Humans.Infection with Helicobacter pylori[M]．Lyon：IARC Monographs，1994；61：177-240.
3	黄建民.13C呼气试验和血清学检测幽门螺旋杆菌的结果分析[J]．标记免疫分析与临床，2016，23(12)：1481-1482.
4	Hu KC,，Wu MS,，Chu CH，et al.Decreased Colorectal Adenoma Risk after Helicobacter pylori Eradication：A Retrospective Cohort Study[J]．Clin Infect Dis，2019，68(12)：2105-2113.
5	Negash M,，Wondifraw1Baynes H,，Geremew D．Helicobacter pylori Infection and Its Risk Factors：A Prospective Cross-Sectional Study in Resource-Limited Settings of Northwest Ethiopia[J]．Can J Infect Dis Med Microbiol，2018，2018：9463710.
6	Hooi JKY,，Lai WY,，Ng WK，et al.Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection：Systematic Review and Meta-Analysis[J]．Gastroenterology，2017，153(2)：420-429.
7	曹国君，李生梅，关明．幽门螺旋杆菌检测方法的选择及其实验室诊断路径[J]．中华检验医学杂志，2016，39(11)：864-867.
8	崔璨璨，李长锋，张斌．幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展[J]．吉林大学学报(医学版)，2017，43(06)：1287-1290.
9	曲正，吴岷，王卓，等．上海市宝山区成年人幽门螺杆菌感染现状及影响因素[J]．公共卫生与预防医学，2018，29(4)：108-111.
10	Yamaoka Y,，Kikuchi S,，elZimaity HM，et al.Importance of Helicobacter pylori oipA in clinical presentation，gastric inflammation，and mucosal interleukin 8 production[J]．Gastroenterology，2002，123(2)：414-424.
11	余悠悠，沈霞．免疫印迹法检测幽门螺旋杆菌及其分型的临床应用[J]．现代免疫学，2004(6)：511-513.
12	阿依努尔·阿合曼，美丽克扎提·安扎尔，李扎·居马．新疆维吾尔族人群幽门螺旋杆菌毒力CagA和VacA表达与胃癌的相关性[J]．海南医学，2017，28(19)：3106-3109.
13	陈元聪，余跃．消化性溃疡患者血清幽门螺杆菌VacA抗体的检测及意义[J]．公共卫生与预防医学，2002，13(2)：53.
14	Chang WL,，Yeh YC,，Sheu BS.The impacts of H．pylori virulence factors on the development of gastroduodenal diseases[J]．J Biomed Sci，2018，25(1)：68.
15	唐与浓．免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型的意义[D]．沈阳：中国医科大学，2013：1-24.
16	Calvet X．Diagnosis of Helicobacter pylori Infection in the Proton Pump Inhibitor Era[J]．Gastroenterol Clin North Am，2015，44(3)：507-518.
17	中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组，全国幽门螺杆菌研究协作组．刘文忠，谢勇，陆红，等．第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]．中华消化杂志，2017，37(6)：364-378.
18	中华医学会消化病学分会．中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J]．中华消化杂志，2017，37(11)：721-738.
19	陈烨．幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病[J]．中华消化杂志，2016，36(1)：8-10.
20	Nam K,，Shin JE,，Kim SE，et al.Prevalence and risk factors for upper gastrointestinal diseases in health check-up subjects：a nationwide multicenter study in Korea[J]．Scand J Gastroenterol，2018，53(8)：910-916.

[1]	刘颖, 朱以军, 王月, 张枫. 浙中地区幽门螺杆菌耐药性临床分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2016, 09(04): 245-249.
[2]	冯庆红, 阙颖. 电子胃镜诊治儿童上消化道疾病的临床分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2014, 10(01): 91-93.
[3]	陈爱平. 解脲脲原体感染与宫颈上皮内瘤变的相关性[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2016, 10(06): 733-735.
[4]	彭毓, 姚小武, 陈仕生, 卢子正, 林敏校, 桂心伟. 实时荧光定量PCR法检测口腔鳞状细胞癌组织和癌旁组织中幽门螺杆菌核酸[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2018, 12(02): 96-100.
[5]	陈敬松, 陈惠, 付才宏, 陈慧. 细胞因子信号转导抑制因子1基因甲基化状态与胃癌幽门螺杆菌感染的关系[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2020, 14(02): 93-97.
[6]	李新, 田蜜, 王程, 王梅, 任辉明. 荆门地区CD14-159C/T多态性和幽门螺杆菌在胃癌中交联作用研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2015, 09(06): 437-440.
[7]	邹德平, 钟文洲, 王雪, 陶广. 不同封管方式与带cuff的中心静脉导管失功能及感染的相关性分析[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2019, 08(02): 73-77.
[8]	安亚楠, 王端然, 郭甜甜, 武希润. 幽门螺杆菌阴性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 268-274.
[9]	邹健, 从建华, 田玥, 黄旻坤, 孙婷, 王志勤, 沈俪骅, 高臻晖. 肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染的相关性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 258-262.
[10]	张岚, 殷云勤. 窄带成像技术结合显微放大内镜对诊断幽门螺杆菌感染的Meta分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2018, 08(01): 19-23.
[11]	李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[12]	徐三荣, 蒋蔚茹, 陈玉龙. 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、肠化生[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(01): 1-4.
[13]	刘榕, 高孝忠. 幽门螺杆菌主要毒力因子及其与胃癌关系的研究进展[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2019, 06(03): 133-137.
[14]	艾合买提江·库尔班, 李莉, 高峰. 新疆地区维吾尔族与汉族慢性胃炎患者间幽门螺杆菌不同抗体的情况分析[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2016, 03(01): 9-11.
[15]	林辉, 周天恩. 奥美拉唑十天四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2015, 02(04): 224-226.

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