患者女性，29岁，因"间断腹痛3周，加重1天"于2020年10月23日至郑州大学第一附属医院急诊外科就诊。患者3周前出现间断上腹钝痛，于当地医院给予止疼药物口服后症状无减轻，次日腹痛自行缓解。1天前无明显诱因再次出现上腹痛伴恶心、呕吐。体格检查：右上腹压痛，无反跳痛。实验室检查：白细胞计数10.58×10⁹/L，红细胞计数3.67×10¹²/L，血红蛋白102.10 g/L，C反应蛋白12.40 mg/L，D-二聚体1.26 mg/L，纤维蛋白原4.92 g/L。月经生育史：月经周期规则，末次月经时间28天前，孕2产2，均剖宫产，无节育、绝育。超声检查：肝尾状叶不均质回声包块。腹部CT检查：肝尾状叶团块状稍高密度影，边界清楚，内密度欠均匀，平扫CT值约64 HU(图1A)，最大截面约6.2 cm×4.5 cm，增强扫描后动脉期CT值约67 HU(图1B)，静脉期CT值约69 HU(图1C)，病灶强化不明显，肝门结构未见明显异常(图1D)，盆腔内见少量出血；诊断考虑为肝尾状叶血肿。患者行腹腔镜下探查术，术中见腹盆腔内多发陈旧性暗褐色血块，肝脏尾状叶见大小约6 cm×5 cm血肿性病变(图1E)，切面灰红质软，与正常肝实质边界尚清晰。术后病理组织学检查：光学显微镜下血凝块组织中见胎盘绒毛组织(图1F)，考虑异位妊娠，请结合月经史及血β-绒毛促性腺激素(HCG)水平。于是患者查血清HCG，明显升高至112.00 mIU/mL，临床诊断为肝脏异位妊娠。术后HCG下降，痊愈出院。