还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2024.03.002

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 14 ›› Issue (03) : 197 -202. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2024.03.002

论著

还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究

鲍乐¹, 刘颖², 王友彬³, 陈龙¹, 朱玉芝⁴, 梁爽¹, 权鹤太¹, 李鹏飞¹^,^†(

)

^1. 221000　江苏省，徐州市肿瘤医院介入科
^2. 221000　江苏省，徐州市肿瘤医院中医针灸科
^3. 221000　江苏省，徐州市肿瘤医院介入科；221000　江苏省，徐州市肿瘤医院医务处
^4. 221000　江苏省，徐州市肿瘤医院信息处

收稿日期:2024-01-19 出版日期:2024-06-01
通信作者: 李鹏飞
基金资助:
徐州市重点研发计划（社会发展）-医药卫生面上项目(KC22150)

Clinical application of Huanyang Tongluo moxibustion in interventional therapy of primary hepatic carcinoma

Le Bao¹, Ying Liu², Youbin Wang³, Long Chen¹, Yuzhi Zhu⁴, Shuang Liang¹, Hetai Quan¹, Pengfei Li¹^,^†()

^1. Department of Interention, Xuzhou Cancer Hospital, Xuzhou 221000, China
^2. Department of Acupuncture, Xuzhou Cancer Hospital, Xuzhou 221000, China
^3. Department of Interention, Xuzhou Cancer Hospital, Xuzhou 221000, China; Department of Medical Service, Xuzhou Cancer Hospital, Xuzhou 221000, China
^4. Department of Information, Xuzhou Cancer Hospital, Xuzhou 221000, China

Received:2024-01-19 Published:2024-06-01
Corresponding author: Pengfei Li

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

鲍乐, 刘颖, 王友彬, 陈龙, 朱玉芝, 梁爽, 权鹤太, 李鹏飞. 还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 197-202.

Le Bao, Ying Liu, Youbin Wang, Long Chen, Yuzhi Zhu, Shuang Liang, Hetai Quan, Pengfei Li. Clinical application of Huanyang Tongluo moxibustion in interventional therapy of primary hepatic carcinoma[J/OL]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2024, 14(03): 197-202.

目的

分析还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用效果与安全性。

方法

纳入2021年6月至2023年6月徐州市肿瘤医院收治的80例原发性肝癌患者，使用简单随机法分别纳入观察组（n=40）、对照组（n=40），2组均行肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗，观察组加用还阳通络灸。对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）和卡氏功能状态评分（KPS）、肿瘤患者生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）评分变化，并比较2组中医临床疗效和恶心呕吐发生情况。

结果

2组治疗1、3个月后VAS评分、β-EP均较治疗前下降（P<0.05），5-HT、KPS评分、EORTC QLQ-C30评分均较治疗前升高（P<0.05）；且治疗后观察组VAS评分、β-EP均低于对照组（P<0.05），5-HT、KPS评分、EORTC QLQ-C30评分均高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后，观察组总有效率82.50%较对照组60.00%更高（P<0.05）；TACE术后6h和24h，观察组恶心呕吐发生率及严重程度均较对照组更低（P<0.05）。

结论

还阳通络灸能够有效减轻原发性肝癌患者躯体疼痛、改善应激和情绪功能、提高活动能力和生活质量，并且对于增强TACE治疗效果、降低TACE恶心呕吐可能有益。

关键词: 原发性肝癌, 肝动脉插管化疗栓塞术, 还阳通络灸, 安全性

Objective

To analyze the clinical application effect and safety of Huanyang Tongluo moxibustion in interventional therapy of liver cancer.

Methods

Eighty patients with liver cancer admitted to Xuzhou Cancer Hospital from June 2021 to June 2023 were randomly divided into the observation group (n=40) and the control group (n=40). Both groups were treated by transcatheter hepatic arterial chemoembolization (TACE), and the observation group was treated with Huanyang Tongluo moxibustion. The changes of pain visual analogue scale (VAS), serum β-endorphin (β-EP), 5-hydroxytryptamine (5-HT), Karnofsky performance status (KPS) score and core quality of life scale for cancer patients (EORTC QLQ-C30) were compared between the two groups before and after treatment, and the clinical efficacy and nausea and vomiting occurrence of the two groups were compared.

Results

After one month and three months of treatment, the VAS score and β-EP of the two groups decreased (P<0.05), while the 5-HT score, KPS score and EORTC QLQ-C30 score increased (P<0.05). The VAS score and β-EP in the observation group after treatment were lower than those in the control group (P<0.05), while the 5-HT score, KPS score and EORTC QLQ-C30 score were higher than those in the control group (P<0.05). After 3 months of treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (82.50% vs. 60.00%, P<0.05). During the treatment period, the incidence and severity of nausea and vomiting in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05).

Conclusion

Huanyang Tongluo moxibustion can effectively relieve patients' physical pain, improve stress and emotional function, improve activity ability and quality of life, and may be beneficial to enhance the therapeutic effect of TACE and reduce nausea and vomiting of TACE.

Key words: Primary hepatic carcinoma, Transcatheter arterial chemoembolization, Huanyang Tongluo moxibustion, Security

表1 2组患者一般临床资料比较（

±s）

组别	例数	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	性别[例(%)]		TNM分期[例(%)]			Child-Pugh分级[例(%)]
组别	例数	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	男	女	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期	A级	B级	C级
观察组	40	48.17±5.06	22.57±1.31	23(57.50)	17(42.50)	5(12.50)	17(42.50)	18(45.00)	29(72.50)	8(20.00)	3(7.50)
对照组	40	48.25±4.82	22.62±1.45	21(52.50)	19(47.50)	4(10.00)	20(50.00)	16(40.00)	32(80.00)	7(17.50)	1(2.50)
t/χ²值		0.072	0.162	0.202		0.205			0.621
P值		0.942	0.842	0.653		0.651			0.431

表1 2组患者一般临床资料比较（

±s）

组别	例数	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	性别[例(%)]		TNM分期[例(%)]			Child-Pugh分级[例(%)]
组别	例数	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	男	女	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期	A级	B级	C级
观察组	40	48.17±5.06	22.57±1.31	23(57.50)	17(42.50)	5(12.50)	17(42.50)	18(45.00)	29(72.50)	8(20.00)	3(7.50)
对照组	40	48.25±4.82	22.62±1.45	21(52.50)	19(47.50)	4(10.00)	20(50.00)	16(40.00)	32(80.00)	7(17.50)	1(2.50)
t/χ²值		0.072	0.162	0.202		0.205			0.621
P值		0.942	0.842	0.653		0.651			0.431

表2 2组患者疼痛视觉模拟评分变化比较（分，

±s）

组别	例数	治疗前	治疗1个月后	治疗3个月后
观察组	40	2.81±0.35	2.24±0.17^*	1.69±0.08^*
对照组	40	2.76±0.29	2.35±0.16^*	1.85±0.11^*
t值		0.696	2.980	7.440
P值		0.489	0.004	<0.001

表2 2组患者疼痛视觉模拟评分变化比较（分，

±s）

组别	例数	治疗前	治疗1个月后	治疗3个月后
观察组	40	2.81±0.35	2.24±0.17^*	1.69±0.08^*
对照组	40	2.76±0.29	2.35±0.16^*	1.85±0.11^*
t值		0.696	2.980	7.440
P值		0.489	0.004	<0.001

表3 2组患者血清β-内啡肽、5-羟色胺变化比较（ng/mL，

±s）

组别	例数	β-内啡肽			5-羟色胺
组别	例数	术前	术后1 d	术后15 d	术前	术后1 d	术后15 d
观察组	40	89.42±15.35	82.27±11.96^*	74.57±8.54^*	438.45±54.62	475.92±58.49^*	499.64±64.18^*
对照组	40	88.97±16.12	88.05±12.54^*	79.75±8.96^*	437.68±55.81	437.64±59.61^*	462.65±62.76^*
t值		0.128	2.110	2.647	0.062	2.899	2.606
P值		0.899	0.038	0.010	0.950	0.005	0.011

表3 2组患者血清β-内啡肽、5-羟色胺变化比较（ng/mL，

±s）

组别	例数	β-内啡肽			5-羟色胺
组别	例数	术前	术后1 d	术后15 d	术前	术后1 d	术后15 d
观察组	40	89.42±15.35	82.27±11.96^*	74.57±8.54^*	438.45±54.62	475.92±58.49^*	499.64±64.18^*
对照组	40	88.97±16.12	88.05±12.54^*	79.75±8.96^*	437.68±55.81	437.64±59.61^*	462.65±62.76^*
t值		0.128	2.110	2.647	0.062	2.899	2.606
P值		0.899	0.038	0.010	0.950	0.005	0.011

表4 2组患者卡氏功能状态评分变化比较（分，

±s）

组别	例数	治疗前	治疗1个月后	治疗3个月后
观察组	40	69.81±4.32	74.71±4.55^*	78.42±4.91^*
对照组	40	69.66±4.25	72.42±4.37^*	75.11±4.69^*
t值		0.157	2.296	3.083
P值		0.846	0.024	0.003

表4 2组患者卡氏功能状态评分变化比较（分，

±s）

组别	例数	治疗前	治疗1个月后	治疗3个月后
观察组	40	69.81±4.32	74.71±4.55^*	78.42±4.91^*
对照组	40	69.66±4.25	72.42±4.37^*	75.11±4.69^*
t值		0.157	2.296	3.083
P值		0.846	0.024	0.003

表5 2组患者肿瘤患者生活质量核心量表评分变化比较（分，

±s）

组别	例数	治疗前	治疗1个月后	治疗3个月后
观察组	40	75.71±6.42	82.99±8.37^*	86.46±9.02^*
对照组	40	75.19±6.38	79.01±8.02^*	82.44±8.75^*
t值		0.363	2.171	2.023
P值		0.717	0.033	0.046

表5 2组患者肿瘤患者生活质量核心量表评分变化比较（分，

±s）

组别	例数	治疗前	治疗1个月后	治疗3个月后
观察组	40	75.71±6.42	82.99±8.37^*	86.46±9.02^*
对照组	40	75.19±6.38	79.01±8.02^*	82.44±8.75^*
t值		0.363	2.171	2.023
P值		0.717	0.033	0.046

表6 2组治疗3个月后中医临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	显著有效	部分有效	无效	总有效率
观察组	40	10(25.00)	23(57.50)	7(17.50)	33(82.50)^*
对照组	40	6(15.00)	18(45.00)	16(40.00)	24(60.00)

表6 2组治疗3个月后中医临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	显著有效	部分有效	无效	总有效率
观察组	40	10(25.00)	23(57.50)	7(17.50)	33(82.50)^*
对照组	40	6(15.00)	18(45.00)	16(40.00)	24(60.00)

表7 2组患者术后恶心呕吐发生情况及严重程度比较[例（%）]

组别	例数	恶心呕吐	术后恶心呕吐视觉模拟评分
组别	例数	恶心呕吐	重度	中度	轻度	无
术后30 min
观察组	40	27(67.50)	6(15.00)	9(22.50)	12(30.00)	13(32.50)
对照组	40	30(75.00)	12(30.00)	10(25.00)	8(20.00)	10(25.00)
χ²/Z值		0.549	1.068
P值		0.459	0.317
术后6 h
观察组	40	12(30.00)	2(5.00)	4(10.00)	6(15.00)	28(70.00)
对照组	40	21(52.50)	4(10.00)	7(17.50)	10(25.00)	19(47.5)
χ²/Z值		4.178	4.265
P值		0.041	0.037
术后1 d
观察组	40	2(5.00)	0	1(2.50)	1(2.50)	38(95.00)
对照组	40	9(22.50)	1(2.50)	3(7.50)	5(12.50)	31(77.50)
χ²/Z值		5.165	5.339
P值		0.023	0.017

表7 2组患者术后恶心呕吐发生情况及严重程度比较[例（%）]

组别	例数	恶心呕吐	术后恶心呕吐视觉模拟评分
组别	例数	恶心呕吐	重度	中度	轻度	无
术后30 min
观察组	40	27(67.50)	6(15.00)	9(22.50)	12(30.00)	13(32.50)
对照组	40	30(75.00)	12(30.00)	10(25.00)	8(20.00)	10(25.00)
χ²/Z值		0.549	1.068
P值		0.459	0.317
术后6 h
观察组	40	12(30.00)	2(5.00)	4(10.00)	6(15.00)	28(70.00)
对照组	40	21(52.50)	4(10.00)	7(17.50)	10(25.00)	19(47.5)
χ²/Z值		4.178	4.265
P值		0.041	0.037
术后1 d
观察组	40	2(5.00)	0	1(2.50)	1(2.50)	38(95.00)
对照组	40	9(22.50)	1(2.50)	3(7.50)	5(12.50)	31(77.50)
χ²/Z值		5.165	5.339
P值		0.023	0.017

[1]	刘公攀, 陈涛, 丁志刚, 等. CalliSpheres可载药微球经导管肝动脉化疗栓塞序贯射频消融治疗原发性肝癌患者疗效研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2023, 26(6): 879-882.
[2]	Zhang XW, Gu YJ, Wu HG, et al. Systematic review and meta-analysis of acupuncture for pain caused by liver cancer[J]. World J Trad Chin Med, 2022, 8(3): 402-412.
[3]	张利捷, 梁斌. 免疫检查点阻断与肝癌化疗栓塞[J]. 介入放射学杂志, 2020, 29(4): 419-422.
[4]	Sun Y, Ji S, Ji H, et al. Clinical efficacy analysis of transcatheter arterial chemoembolization(TACE) combined with radiofrequency ablation(RFA) in primary liver cancer and recurrent liver cancer[J]. J buon, 2019, 24(4): 1402-1407.
[5]	王文刚, 宋震, 柳昂, 等. 卡瑞利珠单抗加酪氨酸激酶抑制剂联合肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌中的疗效及安全性[J]. 徐州医科大学学报, 2023, 43(7): 529-535.
[6]	Ren Y, Cao Y, Ma H, et al. Improved clinical outcome using transarterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation for patients in Barcelona clinic liver cancer stage A or B hepatocellular carcinoma regardless of tumor size: results of a single-center retrospective case control study[J]. BMC Cancer, 2019, 19(1): 1-10.
[7]	余张章, 赵恒昌. 奥沙利铂,顺铂化疗栓塞术治疗晚期肝癌的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(5): 20-22.
[8]	何敏柯, 赖志城, 石明. FOLFOX-肝动脉灌注化疗与经动脉化疗栓塞治疗肝癌的比较及临床选择[J/OL]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2023, 9(4): 22-26.
[9]	Li X, Chen B, An C, et al. Transarterial chemoembolization combined with microwave ablation versus microwave ablation only for Barcelona clinic liver cancer Stage B hepatocellular carcinoma: A propensity score matching study[J]. J Cancer Res Ther, 2020, 16(5): 1027-1037.
[10]	胡晓蕾, 尧银光, 刘素霞. 肝癌患者化疗栓塞术后早期外周血免疫细胞的变化[J]. 浙江临床医学, 2022, 24(1): 63-65.
[11]	Liao X, Bu Y, Jia Q. Traditional Chinese medicine as supportive care for the management of liver cancer: past, present, and future[J]. Genes Dis, 2020, 7(3): 370-379.
[12]	吴新民,罗爱伦,田玉科,等.术后恶心呕吐防治专家意见(2012)[J].临床麻醉学杂志, 2012, 28(4):413-416.
[13]	汪婷婷. 动脉灌注化疗栓塞术介入治疗肝癌的疗效分析[J]. 中国继续医学教育, 2021, 13(24): 155-157.
[14]	王昊, 单良, 吴孝雄, 等. 清肝祛癌方联合肝动脉化疗栓塞术治疗晚期热瘀型肝癌临床疗效[J]. 临床军医杂志, 2021, 49(3): 306-308.
[15]	梁国栋, 彭勇, 丛鹏. 载药微球经肝动脉化疗栓塞术联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效及安全性研究[J]. 中国临床新医学, 2023, 16(11): 1153-1158.
[16]	Lyu N, Kong Y, Li X, et al. Effect and safety of prophylactic parecoxib for pain control of transarterial chemoembolization in liver cancer: a single-center, parallel-group, randomized trial[J]. J Am Coll Radiol, 2022, 19(1): 61-70.
[17]	刘保旺, 窦剑, 王洋, 等. 肝癌肝移植术前降期中载药微球经动脉化疗栓塞应用效果观察[J]. 河北医学, 2023, 29(7): 1183-1187.
[18]	王龙, 严清青, 陈国东. 肝癌导管肝动脉栓塞及与化疗栓塞的效果比较[J]. 深圳中西医结合杂志, 2021, 31(10): 128-130.
[19]	Liu K, Li H, Duan J, et al. Progress in clinical research on the integration of Chinese and Western medicines for treating primary liver cancer[J]. J Trad Chin Med Sci, 2021, 8(3): 173-185.

[1]	张启龙, 柳亿, 卢会丽, 罗慧, 李成林, 王菁, 王辉. 奥妥珠单抗治疗磷脂酶A2受体相关膜性肾病的疗效与安全性：单中心回顾性分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(05): 379-384.
[2]	王杰, 袁泉, 王玥琦, 乔佳君, 谭春丽, 夏仲元, 刘守尧. 溃疡油在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果及安全性观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 480-484.
[3]	朴成林, 蓝炘, 司振铎, 李强, 冯健, 安峰铎, 冷建军. 胰十二指肠切除联合肝切除术疗效分析：附5例报告（附视频）[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 363-367.
[4]	唐梅, 周丽, 牛岑月, 周小童, 王倩. ICG荧光导航的腹腔镜肝切除术临床意义[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 655-658.
[5]	林巧, 周丽. RFA联合LAH术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 521-524.
[6]	曾繁利, 齐秩凯, 杨贺庆. 两种经Glisson蒂鞘解剖路径肝切除术治疗原发性肝癌的肿瘤学疗效及风险比对[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 525-527.
[7]	马立伟, 贾志强, 陈午盛, 邵明亮, 刘琼, 段玉松. CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗肝癌的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 369-372.
[8]	王浩源, 汪海洋, 孙建明, 陈以宽, 祁小桐, 唐博. 腹腔镜与开放修补对肝硬化腹外疝患者肝功能及凝血的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 654-659.
[9]	韦雅丽, 范利杰. 术前右美托咪定滴鼻在腹股沟斜疝患儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 446-450.
[10]	黄建朋, 邹建强, 宗华. 肝移植术后腹壁疝诊治初步经验[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 471-473.
[11]	王鹏, 邵欣欣, 胡海涛, 田艳涛, 钟宇新. 改良MOBS 吻合法在全腹腔镜近端胃大部分切除中的应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 267-270.
[12]	袁雨涵, 杨盛力. 体液和组织蛋白质组学分析在肝癌早期分子诊断中的研究进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 883-888.
[13]	吴警, 吐尔洪江·吐逊, 温浩. 肝切除术前肝功能评估新进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 889-893.
[14]	陶金华, 陈珊珊, 陈晓四. 阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性影响因素评价[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 325-329.
[15]	广东省护士协会介入护士分会, 广东省医师协会介入医师分会. 原发性肝癌低血糖患者护理规范管理专家共识[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 709-714.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical application of Huanyang Tongluo moxibustion in interventional therapy of primary hepatic carcinoma

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical application of Huanyang Tongluo moxibustion in interventional therapy of primary hepatic carcinoma