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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 14 ›› Issue (05) : 459 -464. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2024.05.015

论著

慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染与炎性细胞因子及病理特征的关系
杨卫东1,†(), 周威1, 向洪涛1   
  1. 1. 163000　黑龙江，大庆市第四医院消化内科
  • 收稿日期:2023-12-25 出版日期:2024-10-01
  • 通信作者: 杨卫东

Relationship between Helicobacter pylori infection and inflammatory cytokines and pathological features in patients with chronic atrophic gastritis

Weidong Yang1,†(), Wei Zhou1, Hongtao Xiang1   

  1. 1. Department of Gastroenterology, Daqing Fourth Hospital, Daqing 163000, China
  • Received:2023-12-25 Published:2024-10-01
  • Corresponding author: Weidong Yang
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引用本文：

杨卫东, 周威, 向洪涛. 慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染与炎性细胞因子及病理特征的关系[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 459-464.

Weidong Yang, Wei Zhou, Hongtao Xiang. Relationship between Helicobacter pylori infection and inflammatory cytokines and pathological features in patients with chronic atrophic gastritis[J]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2024, 14(05): 459-464.

目的

探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中幽门螺杆菌（Hp）感染与炎性细胞因子及病理特征关系。

方法

选取2020年1月至2021年1月大庆市第四医院收治CAG患者152例，胃镜检查收集胃黏膜病变组织标本，统计Hp感染情况，分析Hp感染与炎症细胞因子和病理特征相关性。

结果

152例CAG患者中Hp感染阳性84例，阴性68例。两组间质炎细胞中IL-1以弱阳性表达为主，Hp阳性组间质炎细胞中IL-1阳性和强阳性表达率明显高于阴性组（P<0.05）。两组间质炎细胞中TNF-α均以强阳性为主、TNF-β以阳性为主，差异无统计学意义（P>0.05）。两组胃小凹上皮中IL-1以弱阳性为主、TNF-α以强阳性为主，差异无统计学意义（P>0.05）；阴性组TNF-β以强阳性为主，阳性组则以阳性为主，但差异无统计学意义（P>0.05）。阴性组中慢性炎症程度以中度为主，其次为轻度，阳性组以中度为主，其次为重度，两组差异有统计学意义（P<0.01）；两组萎缩程度、肠化生程度差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示，慢性炎症程度与CAG患者胃小凹上皮和间质炎细胞IL-1水平呈正相关（P<0.05），与TNF-α、TNF-β水平无相关性（P>0.05）；萎缩、肠化生与胃小凹上皮和间质炎细胞IL-1、TNF-α、TNF-β水平无相关性（P>0.05）。

结论

IL-1在胃小凹上皮和间质炎细胞表达与Hp感染和CAG症程度相关，与萎缩和肠化生关系需进一步研究。

关键词: 慢性萎缩性胃炎, 幽门螺杆菌, 白细胞介素1, 肿瘤坏死因子α, 肿瘤坏死因子β
Objective

To explore the relationship between Helicobacter pylori (Hp) infection and inflammatory cytokines and pathological characteristics in patients with chronic atrophic gastritis (CAG).

Methods

A total of 152 patients with CAG admitted to Daqing Fourth Hospital from January 2020 to January 2021 were selected for gastroscopy examination, and tissue samples of gastric mucosal lesions were collected. The infection status of Hp was analyzed, and the correlation between Hp infection and inflammatory cytokines and pathological characteristics was analyzed.

Results

There were 84 positive cases of Hp infection and 68 negative cases in 152 patients with CAG. The negative and positive groups of Hp showed weak positive expression of IL-1, and the positive and strong positive expression rates of IL-1 in the positive group were significantly higher than those in the negative group (P<0.05). TNF-α was mainly strongly positive in both groups of interstitial inflammatory cells, while TNF-β was mainly positive, with no statistically significant difference (P>0.05). There was no statistically significant difference between the two groups of gastric pit epithelium (P>0.05), with weak positive IL-1 and strong positive TNF-α. The negative group showed strong positivity for TNF-β, while the positive group showed positivity, but there was no statistically significant difference (P>0.05). The negative group was mainly characterized by moderate inflammation, followed by mild inflammation, while the positive group was mainly characterized by moderate inflammation, followed by severe inflammation, with a statistically significant difference (P<0.01). There was no statistically significant difference in the degree of atrophy and intestinal metaplasia between the negative and positive groups of Hp (P>0.05). Correlation analysis showed that the degree of chronic inflammation was positively correlated with the IL-1 levels of gastric pit epithelium and stromal inflammatory cells in patients with CAG (P<0.05), but not with the levels of TNF-α and TNF-β (P>0.05). There was no correlation between atrophy, intestinal metaplasia and the levels of IL-1, TNF-α and TNF-β in the gastric pit epithelium and stromal inflammatory cells (P>0.05).

Conclusion

The expression of IL-1 in gastric pit epithelium and stromal inflammatory cells is related to Hp infection and the degree of CAG, but its relationship with atrophy and intestinal metaplasia needs further research.

Key words: Chronic atrophic gastritis, Helicobacter pylori, Interleukin-1, Tumor necrosis factor-α, Tumor necrosis factor-β
表1 引物序列
基因 上游引物 下游引物
IL-1 5′-AAACAGATGAAGTGCTCCTTCCAGG-3′ 5'-TGGAGAACACCACTTGTTGCTCCA-3'
TNF-α 5'-CGAGTGACAAGCCCGTAGCC-3' 5'-GGATGAACACGCCAGTCGCC-3'
TNF-β 5′CCGTGCTTCGTGCTTTGGACTA-3′ 5′-AGAGCTGGTGGGGACATGCTG-3′
表2 IL-1、TNF-α、TNF-β与幽门螺杆菌感染的关系[例（%）]
组别 例数 IL-1胃小凹上皮 IL-1间质炎细胞 TNF-α胃小凹上皮
- + ++ +++ - + ++ +++ - + ++ +++
幽门螺杆菌阴性 68 0(0.00) 26(38.24) 36(52.94) 6(8.82) 6(8.82) 54(79.41) 6(8.82) 2(2.94) 2(2.94) 4(5.88) 14(20.59) 48(70.59)
幽门螺杆菌阳性 84 2(2.38) 36(42.85) 38(45.24) 8(9.52) 6(7.14) 46(54.76) 26(30.95) 6(7.14) 2(2.38) 8(9.52) 28(33.33) 46(54.76)
合计 152 2(1.32) 62(40.79) 74(48.68) 14(9.21) 12(7.89) 100(65.79) 32(21.05) 8(5.26) 4(2.63) 12(7.89) 42(27.63) 94(61.84)
χ2值   10.251 8.251 1.205
P值   0.009 0.024 0.177
组别 例数 TNF-α间质炎细胞 TNF-β胃小凹上皮 TNF-β间质炎细胞
- + ++ +++ - + ++ +++ - + ++ +++
幽门螺杆菌阴性 68 0(0.00) 20(29.41) 14(20.59) 34(50.00) 2(2.94) 6(8.82) 26(38.24) 34(50.00) 4(5.88) 4(5.88) 32(47.06) 28(41.18)
幽门螺杆菌阳性 84 4(4.76) 10(11.90) 30(35.71) 40(47.62) 0(0.00) 12(14.29) 44(52.38) 28(33.33) 0(0.00) 4(4.76) 52(61.90) 28(33.33)
合计 152 4(2.63) 30(19.74) 44(28.95) 74(48.68) 2(1.32) 18(11.84) 70(46.05) 62(40.79) 4(2.63) 8(5.26) 84(55.26) 56(36.84)
χ2值   0.388 0.951 1.528
P值   0.741 0.268 0.114
图1 IL-1在慢性萎缩性胃炎患者胃小凹上皮和间质炎细胞中的免疫组化染色注：1A胃小凹上皮中IL-1阴性表达；1B胃小凹上皮中IL-1弱阳性表达（+）；1C胃小凹上皮中IL-1阳性表达（++）；1D胃小凹上皮中IL-1强阳性表达（+++）；1E间质炎细胞中IL-1阴性表达；1F间质炎细胞中IL-1弱阳性表达（+）；1G间质炎细胞中IL-1阳性表达（++）；1H间质炎细胞中IL-1强阳性表达（+++）。SP ×200。
图2 TNF-α在慢性萎缩性胃炎患者胃小凹上皮和间质炎细胞中的免疫组化染色注：2A胃小凹上皮中TNF-α阴性表达；2B胃小凹上皮中TNF-α弱阳性表达（+）；2C胃小凹上皮中TNF-α阳性表达（++）；2D胃小凹上皮中TNF-α强阳性表达（+++）；2E间质炎细胞中TNF-α阴性表达；2F间质炎细胞中TNF-α弱阳性表达（+）；2G间质炎细胞中TNF-α阳性表达（++）；2H间质炎细胞中TNF-α强阳性表达（+++）。SP ×200。
图3 TNF-β在慢性萎缩性胃炎患者胃小凹上皮和间质炎细胞中的免疫组化染色注：3A胃小凹上皮中TNF-β阴性表达；3B胃小凹上皮中TNF-β弱阳性表达（+）；3C胃小凹上皮中TNF-β阳性表达（++）；3D胃小凹上皮中TNF-β强阳性表达（+++）；3E间质炎细胞中TNF-β阴性表达；3F间质炎细胞中TNF-β弱阳性表达（+）；3G间质炎细胞中TNF-β阳性表达（++）；3H间质炎细胞中TNF-β强阳性表达（+++）。SP ×200。
表3 不同病理特征的慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染情况[例（%）]
病理特征 例数 慢性炎症程度 萎缩程度 肠化生程度
轻度 中度 重度 轻度 中度 重度 轻度 中度 重度
幽门螺杆菌阴性 68 20(29.41) 42(61.76) 6(8.82) 34(50.00) 26(38.24) 8(11.76) 22(32.35) 20(29.41) 18(26.47)
幽门螺杆菌阳性 84 6(7.14) 48(57.14) 30(35.71) 58(69.05) 18(21.43) 8(9.52) 36(42.86) 28(33.33) 10(11.90)
χ2值   15.328 1.651 1.247
P值   0.001 0.105 0.153
表4 不同病理特征与IL-1、TNF-α、TNF-β的相关性分析（r）
病理特征 胃小凹上皮 间质炎细胞
IL-1 TNF-α TNF-β IL-1 TNF-α TNF-β
慢性炎症 0.858a 0.361 0.185 0.914a 0.347 0.196
萎缩 0.314 0.452 0.291 0.380 0.380 0.302
肠化生 0.182 0.105 0.228 0.226 0.135 0.150
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