炎症性肠病患者自我效能及睡眠质量与心理状态的关系

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2025.05.022

目的

探究炎症性肠病（IBD）患者自我效能及睡眠质量与心理状态的关系，分析影响IBD患者心理状态的相关因素。

方法

回顾性选取2021年6月至2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院诊治的IBD患者103例为研究对象。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者心理状态，再依据HADS评分将患者分为心理状态不良组（n=35，≥11分）和心理状态良好组（n=68，<11分），比较不同组别一般资料、自我效能及睡眠质量评分。Spearman相关性分析IBD患者自我效能及睡眠质量与心理状态的关系，多因素Logistic回归模型分析IBD患者心理状态的影响因素。

结果

单因素结果显示，心理状态不良组和心理状态良好组患者在病程、家庭人均月收入、病情严重程度、复发次数、IBD生活质量问卷评分方面差异显著（均P<0.05）；心理状态不良组患者IBD自我效能量表（IBD-SES）评分显著低于心理状态良好组，匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分显著高于心理状态良好组（均P<0.001）；Spearman相关性分析显示，IBD-SES评分（r=－0.653）与心理状态不良呈显著负相关，PSQI评分（r=0.581）与心理状态不良呈显著正相关（均P<0.001）。多因素Logistic回归显示，病情严重程度（中、重度活动期）、复发次数≥2、低IBD-SES评分、高PSQI评分均为IBD患者心理状态不良的独立危险因素（均P<0.05）。

结论

IBD患者的自我效能及睡眠质量与心理状态密切相关，且病情严重程度、复发次数、自我效能及睡眠质量是影响其心理状态的重要独立因素。

关键词: 炎症性肠病, 自我效能, 睡眠质量, 心理状态, 相关性, 危险因素, Logistic回归

Objective

To explore the relationship between self-efficacy, sleep quality and mental state in patients with inflammatory bowel disease (IBD), and analyze the related factors affecting mental state in patients with IBD.

Methods

A total of 103 IBD patients diagnosed and treated in the First People's Hospital of Huai'an, Nanjing Medical University from June 2021 to June 2024 were retrospectively selected as the study objects. The mental state of the patients was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the patients were divided into the poor mental state group (n=35, ≥11 points) and the good mental state group (n=68, <11 points) according to the HADS score. The general information, self-efficacy and sleep quality scores of different groups were compared. Spearman correlation analysis was conducted to analyze the relationship between self-efficacy, sleep quality and mental state in IBD patients, and multi-factor Logistic regression model was used to analyze the influencing factors of mental state in IBD patients.

Results

Univariate results showed that there were statistically significant differences in disease duration, family per capita monthly income, disease severity, recurrence frequency and IBD quality of life questionnaire (IBDQ) scores between the poor mental state group and the good mental state group (all P<0.05). The score of IBD self-efficacy scale (IBD-SES) in the poor mental state group was significantly lower than that in the good mental state group, and the score of Pittsburgh Sleep Quality Index Scale (PSQI) was significantly higher than that in the good mental state group (both P<0.001). Spearman correlation analysis showed that IBD-SES score (r=-0.653) was significantly negatively correlated with poor mental state, and PSQI score (r=0.581) was significantly positively correlated with poor mental state (both P<0.001). Multivariate Logistic regression showed that the severity of the disease (moderate and severe active period), the number of recurrence ≥2, low IBD-SES score and high PSQI score were all independent risk factors for poor mental state in IBD patients (all P<0.05).

Conclusion

The self-efficacy and sleep quality of IBD patients are closely related to their mental state, and the severity of the disease, the number of relapses, self-efficacy and sleep quality are important independent factors affecting their mental state.

Key words: Inflammatory bowel disease, Self-efficacy, Sleep quality, Mental state, Relevance, Risk factors, Logistic regression

表1 炎症性肠病患者一般资料情况

项目		例(%)
性别	男	58(56.31)
	女	45(43.69)
年龄(岁,±s)		20~62(40.56±8.57)
病程(年,±s)		1.8~7.7(4.53±1.16)
饮酒史	有	18(17.48)
	无	85(82.52)
吸烟史	有	34(33.01)
	无	69(66.99)
受教育程度	专科及以下	42(40.78)
	本科及以上	61(59.22)
居住地	农村	34(33.01)
	城镇	69(66.99)
是否独居	是	13(12.62)
	否	90(87.38)
家庭人均月收入	<5000元	45(43.69)
	≥5000元	58(56.31)
疾病类型	克罗恩病	54(52.43)
	溃疡性结肠炎	49(47.57)
病情严重程度	中、重度活动期	48(46.60)
	缓解期	55(53.40)
肠道手术史	有	27(26.21)
	无	76(73.79)
医疗付费方式	自费	23(22.33)
	医保/其他	80(77.67)
复发次数	≥2次	36(34.95)
	<2次	67(65.05)
近期药物干预情况	5-氨基水杨酸	60(58.25)
	糖皮质激素	25(24.27)
	英夫利昔单抗	11(10.68)
	硫唑嘌呤	7(6.80)
炎症性肠病生活质量问卷评分(±s)		49~210(140.20±27.28)

表1 炎症性肠病患者一般资料情况

项目		例(%)
性别	男	58(56.31)
	女	45(43.69)
年龄(岁,±s)		20~62(40.56±8.57)
病程(年,±s)		1.8~7.7(4.53±1.16)
饮酒史	有	18(17.48)
	无	85(82.52)
吸烟史	有	34(33.01)
	无	69(66.99)
受教育程度	专科及以下	42(40.78)
	本科及以上	61(59.22)
居住地	农村	34(33.01)
	城镇	69(66.99)
是否独居	是	13(12.62)
	否	90(87.38)
家庭人均月收入	<5000元	45(43.69)
	≥5000元	58(56.31)
疾病类型	克罗恩病	54(52.43)
	溃疡性结肠炎	49(47.57)
病情严重程度	中、重度活动期	48(46.60)
	缓解期	55(53.40)
肠道手术史	有	27(26.21)
	无	76(73.79)
医疗付费方式	自费	23(22.33)
	医保/其他	80(77.67)
复发次数	≥2次	36(34.95)
	<2次	67(65.05)
近期药物干预情况	5-氨基水杨酸	60(58.25)
	糖皮质激素	25(24.27)
	英夫利昔单抗	11(10.68)
	硫唑嘌呤	7(6.80)
炎症性肠病生活质量问卷评分(±s)		49~210(140.20±27.28)

表2 两组一般基线资料比较[例（%）]

项目		心理状态不良组(n=35)	心理状态良好组(n=68)	χ²/t	P
性别	男	21(60.00)	37(54.41)	0.293	0.588
	女	14(40.00)	31(45.59)
年龄(岁,±s)		39.60±8.10	41.06±8.82	-0.817	0.416
病程(年,±s)		4.87±1.17	4.36±1.12	2.186	0.031
饮酒史	有	7(20.00)	11(16.18)	0.234	0.628
	无	28(80.00)	57(83.82)
吸烟史	有	11(31.43)	23(33.82)	0.060	0.807
	无	24(68.57)	45(66.18)
受教育程度	专科及以下	15(42.86)	27(39.71)	0.095	0.758
	本科及以上	20(57.14)	41(60.29)
居住地	农村	12(34.29)	22(32.35)	0.039	0.843
	城镇	23(65.71)	46(67.65)
是否独居	是	4(11.43)	9(13.24)	0.068	0.794
	否	31(88.57)	59(86.76)
家庭人均月收入	<5000元	20(57.14)	25(36.76)	3.900	0.048
	≥5000元	15(42.86)	43(63.24)
疾病类型	克罗恩病	18(51.43)	36(52.94)	0.078	0.780
	溃疡性结肠炎	17(48.57)	32(47.06)
病情严重程度	中、重度活动期	25(71.43)	23(33.82)	13.131	0.000
	缓解期	10(28.57)	45(66.18)
肠道手术史	有	9(25.71)	18(26.47)	0.007	0.934
	无	26(74.29)	50(73.53)
医疗付费方式	自费	8(22.86)	15(22.06)	0.008	0.927
	医保/其他	27(77.14)	53(77.94)
复发次数	≥2次	20(57.14)	16(23.53)	11.483	0.001
	<2次	15(42.86)	52(76.47)
近期药物干预情况	5-氨基水杨酸	19(54.29)	41(60.29)	0.462	0.927
	糖皮质激素	9(25.71)	16(23.53)
	英夫利昔单抗	4(11.43)	7(10.29)
	硫唑嘌呤	3(8.57)	4(5.88)
炎症性肠病生活质量问卷评分(±s)		130.29±30.24	145.31±24.32	-2.729	0.007

表2 两组一般基线资料比较[例（%）]

项目		心理状态不良组(n=35)	心理状态良好组(n=68)	χ²/t	P
性别	男	21(60.00)	37(54.41)	0.293	0.588
	女	14(40.00)	31(45.59)
年龄(岁,±s)		39.60±8.10	41.06±8.82	-0.817	0.416
病程(年,±s)		4.87±1.17	4.36±1.12	2.186	0.031
饮酒史	有	7(20.00)	11(16.18)	0.234	0.628
	无	28(80.00)	57(83.82)
吸烟史	有	11(31.43)	23(33.82)	0.060	0.807
	无	24(68.57)	45(66.18)
受教育程度	专科及以下	15(42.86)	27(39.71)	0.095	0.758
	本科及以上	20(57.14)	41(60.29)
居住地	农村	12(34.29)	22(32.35)	0.039	0.843
	城镇	23(65.71)	46(67.65)
是否独居	是	4(11.43)	9(13.24)	0.068	0.794
	否	31(88.57)	59(86.76)
家庭人均月收入	<5000元	20(57.14)	25(36.76)	3.900	0.048
	≥5000元	15(42.86)	43(63.24)
疾病类型	克罗恩病	18(51.43)	36(52.94)	0.078	0.780
	溃疡性结肠炎	17(48.57)	32(47.06)
病情严重程度	中、重度活动期	25(71.43)	23(33.82)	13.131	0.000
	缓解期	10(28.57)	45(66.18)
肠道手术史	有	9(25.71)	18(26.47)	0.007	0.934
	无	26(74.29)	50(73.53)
医疗付费方式	自费	8(22.86)	15(22.06)	0.008	0.927
	医保/其他	27(77.14)	53(77.94)
复发次数	≥2次	20(57.14)	16(23.53)	11.483	0.001
	<2次	15(42.86)	52(76.47)
近期药物干预情况	5-氨基水杨酸	19(54.29)	41(60.29)	0.462	0.927
	糖皮质激素	9(25.71)	16(23.53)
	英夫利昔单抗	4(11.43)	7(10.29)
	硫唑嘌呤	3(8.57)	4(5.88)
炎症性肠病生活质量问卷评分(±s)		130.29±30.24	145.31±24.32	-2.729	0.007

表3 两组自我效能及睡眠质量评分比较

组别	例数	IBD-SES评分	PSQI评分
心理状态不良组	35	184.74±20.68	11.34±3.00
心理状态良好组	68	228.26±26.22	7.00±2.64
t		-9.210	7.542
P		<0.001	<0.001

表3 两组自我效能及睡眠质量评分比较

组别	例数	IBD-SES评分	PSQI评分
心理状态不良组	35	184.74±20.68	11.34±3.00
心理状态良好组	68	228.26±26.22	7.00±2.64
t		-9.210	7.542
P		<0.001	<0.001

表4 炎症性肠病患者自我效能及睡眠质量与心理状态相关性分析

变量	系数	组别	IBD-SES评分	PSQI评分
组别	r	1	-0.653	0.581
	p	-	<0.001	<0.001
IBD-SES评分	r	-0.653	1	-0.394
	p	<0.001	-	<0.001
PSQI评分	r	0.581	-0.394	1
	p	<0.001	<0.001	-

表4 炎症性肠病患者自我效能及睡眠质量与心理状态相关性分析

变量	系数	组别	IBD-SES评分	PSQI评分
组别	r	1	-0.653	0.581
	p	-	<0.001	<0.001
IBD-SES评分	r	-0.653	1	-0.394
	p	<0.001	-	<0.001
PSQI评分	r	0.581	-0.394	1
	p	<0.001	<0.001	-

表5 自变量赋值

变量	名称	赋值
因变量	组别	1=心理状态不良组,0=心理状态良好组
自变量	病程	连续变量,直接纳入
	家庭人均月收入	1=<5000元,0=≥5 000元
	病情严重程度	1=中、重度活动期,0=缓解期
	复发次数	1=≥2次,0=<2次
	IBDQ评分	连续变量,直接纳入
	IBD-SES评分	连续变量,直接纳入
	PSQI评分	连续变量,直接纳入

表5 自变量赋值

变量	名称	赋值
因变量	组别	1=心理状态不良组,0=心理状态良好组
自变量	病程	连续变量,直接纳入
	家庭人均月收入	1=<5000元,0=≥5 000元
	病情严重程度	1=中、重度活动期,0=缓解期
	复发次数	1=≥2次,0=<2次
	IBDQ评分	连续变量,直接纳入
	IBD-SES评分	连续变量,直接纳入
	PSQI评分	连续变量,直接纳入

表6 Logistic回归分析炎症性肠病患者心理状态的影响因素

自变量	β	SE	Wald χ²	P	OR(95% CI)
病程	1.085	0.617	3.098	0.078	2.960(0.884~9.911)
家庭人均月收入	0.272	1.200	0.051	0.821	1.312(0.125~13.795)
病情严重程度	2.347	1.053	4.971	0.026	10.459(1.328~82.359)
复发次数	3.541	1.378	6.608	0.010	34.514(2.319~513.577)
IBDQ评分	-0.024	0.020	1.349	0.246	0.977(0.938~1.016)
IBD-SES评分	-0.122	0.042	8.367	0.004	0.885(0.815~0.961)
PSQI评分	0.755	0.272	7.720	0.005	2.127(1.249~3.623)

表6 Logistic回归分析炎症性肠病患者心理状态的影响因素

自变量	β	SE	Wald χ²	P	OR(95% CI)
病程	1.085	0.617	3.098	0.078	2.960(0.884~9.911)
家庭人均月收入	0.272	1.200	0.051	0.821	1.312(0.125~13.795)
病情严重程度	2.347	1.053	4.971	0.026	10.459(1.328~82.359)
复发次数	3.541	1.378	6.608	0.010	34.514(2.319~513.577)
IBDQ评分	-0.024	0.020	1.349	0.246	0.977(0.938~1.016)
IBD-SES评分	-0.122	0.042	8.367	0.004	0.885(0.815~0.961)
PSQI评分	0.755	0.272	7.720	0.005	2.127(1.249~3.623)

[1]	孟婷婷, 费云慧, 申曌, 等. 积极心理学家庭干预对炎症性肠病患者疾病认知水平和心理状态及生活质量的影响[J]. 贵州医科大学学报, 2023, 48(6): 739-744.
[2]	Darmadi D, Pakpahan C, Singh R, et al. Inflammatory bowel disease(ulcerative colitis type)severity shows inverse correlation with semen parameters and testosterone levels[J]. Asian J Androl, 2024, 26(2): 155-159.
[3]	刘海霞, 韩晓霞, 张秋君, 等. 团队心理辅导干预在炎症性肠病患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2022, 28(6): 813-816.
[4]	蔡剑梅, 莫素娟, 周明明, 等. 炎症性肠病住院患者营养风险与抑郁情绪、心理弹性及自我管理行为的关系[J]. 中国健康心理学杂志, 2023, 31(4): 514-518.
[5]	Mathew TD, Kumar MS, Shubham P, et al. Combined or High Dose Immunosuppression in Inflammatory Bowel Disease patients who are NUDT15 Homozygous Harbors Risk of Developing Invasive Fungal Infections: A Case Series[J]. Inflamm Bowel Dis, 2024, 30(9): 1623-1625.
[6]	李卫辉, 高琳英. 青年炎症性肠病患者早期社会自我效能感调查及护理对策[J]. 贵州医药, 2022, 46(10): 1673-1675.
[7]	Li X, Tong X, Wong I, et al. Lack of inflammatory bowel disease flare-up following two-dose BNT162b2 vaccine: a population-based cohort study[J]. Gut, 2022, 71(12): 2608-2611.
[8]	中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)[J]. 中华消化杂志, 2018, 38(5): 292-311.
[9]	孙振晓, 刘化学, 焦林瑛, 等. 医院焦虑抑郁量表的信度及效度研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2017, 11(2): 198-201.
[10]	任树荣, 卞秋桂, 周美景, 等. 炎症性肠病患者睡眠质量对生活质量的影响:焦虑抑郁的完全中介作用[J]. 现代医学, 2022, 50(12): 1522-1527.
[11]	陈舒, 徐莲英. 炎症性肠病住院患者生活质量与心理韧性的现状及相关性研究[J]. 中华现代护理杂志, 2022, 28(14): 1941-1944.
[12]	于杰, 任卿, 姚旺. 延续性护理对炎症性肠病患者自我效能及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(13): 53-56.
[13]	邓海婷, 蔡晓艳. 多量表评估对老年慢性疾病患者生命质量、营养状态及睡眠质量的影响[J]. 中国医药导报, 2023, 20(3): 143-146, 151.
[14]	许冰, 唐玲, 李艳林, 等. 溃疡性结肠炎患者自我管理及自我效能的现状调查分析[J]. 中国临床医生杂志, 2022, 50(9): 1062-1064.
[15]	陈盼盼, 刘瑞凤, 陈丹, 等. 中青年炎症性肠病患者觉知压力与睡眠质量的关系-心理困扰的中介作用[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022, 27(9): 1177-1180.
[16]	Lunken GR. Utilizing the gut microbiome as a biomarker of response to dietary interventions in inflammatory bowel disease: moving toward precision nutrition[J]. Am J Clin Nnutr, 2024, 119(4): 868-869.
[17]	诸葛玮玮, 周四方, 郑林秀, 等. 远程健康教育对炎症性肠病患者自我管理能力、睡眠质量和心理状况的影响[J]. 中国基层医药, 2023, 30(12): 1879-1882.
[18]	李章琴, 缪应雷. 炎症性肠病与睡眠障碍的双向关系[J]. 胃肠病学, 2022, 27(10): 637-640.
[19]	Xiao K, Gottesman S, Nguyen H, et al. S1009Higher Rates of Delay in Starting Advanced Inflammatory Bowel Disease Therapy for Biologics Given Via Infusion Centers[J]. Am J Gastroenterol, 2023, 118(10): 764-765.
[20]	魏舒纯, 刘传, 陈敏, 等. 生物制剂对炎症性肠病患者心理状态和生活质量影响的多中心研究[J]. 中华内科杂志, 2023, 62(8): 1000-1006.
[21]	张吉翔, 安萍, 刘传, 等. 中国炎症性肠病患者精神心理和生活质量现状的多中心调查分析[J]. 中华消化杂志, 2022, 42(10): 686-694.
[22]	Liang M, Han X. Causal association between lichen planus and inflammatory bowel disease: a bidirectional two-sample mendelian randomization study[J]. Arch Dermatol Res, 2024, 316(9): 625.
[23]	吕苏聪, 钟国强, 李瑾, 等. 炎症性肠病相关心理问题及诊治进展[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(1): 33-38.
[24]	刘洁, 杨华, 穆清华, 等. 炎症性肠病患者疾病症状群与生存质量和精神心理因素相关性分析[J]. 胃肠病学, 2022, 27(8): 456-462.
[25]	Chowdhury R, Kane SV. Editorial: predictors of disease activity during pregnancy in women with inflammatory bowel disease-a Danish cohort study[J]. Aliment Pharm Ther, 2023, 57(3): 349-350.
[26]	赵访访, 陈玉根, 冯泽宇, 等. 克罗恩病肛瘘病人焦虑抑郁发病现状及影响因素分析[J]. 安徽医药, 2022, 26(12): 2429-2433.
[27]	冯古炀, 徐东燕, 赵海剑, 等. 结构式心理干预对炎症性肠病患者负性情绪及生活质量的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2022, 12(3): 171-174.
[28]	Chen B, Collen LV, Mowat C, et al. Inflammatory Bowel Disease and Cardiovascular Diseases[J]. Am J Med, 2022, 135(12): 1453-1460.

[1]	高思琦, 张博闻, 蒋天安. 多模态声像图特征预测IgG4相关性胰腺炎应用类固醇类药物后影像学缓解与急性发作[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(07): 592-599.
[2]	祖力皮喀尔·图孙尼亚孜, 何荣东, 蒋铁民, 温浩. 老年单纯胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术和内镜逆行胰胆管造影联合十二指肠乳头括约肌切开术的临床疗效与危险因素分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(05): 325-331.
[3]	阮希伦, 单臻, 范远键, 林颖, 王深明, 龙健婷, 徐向东. 一项妊娠相关性乳腺癌病理学特征、治疗方案及预后信息的回顾性研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(05): 340-344.
[4]	钱龙, 蔡大明, 王行舟, 艾世超, 胡琼源, 孙锋, 宋鹏, 王峰, 王萌, 陆晓峰, 朱欢欢, 沈晓菲, 管文贤. 局部不可切除胃癌转化治疗（联合免疫治疗）后淋巴结转移的相关危险因素分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(06): 624-627.
[5]	陈系东, 王绍闯, 赵何伟, 王硕, 袁维栋. 高龄BCLC B期肝癌患者常规TACE术后急性肝功能恶化的危险因素研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(06): 689-692.
[6]	陈宁, 赵欣, 周园, 刘兵, 窦进, 王健, 张晓雨, 赵海剑. 预测绞窄性与非绞窄性腹股沟嵌顿疝：一项基于多变量逻辑回归的预测模型研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(05): 539-543.
[7]	高瞻, 唐莎莎, 秦蘅, 王关嵩, 张雯. 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特征及危险因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(05): 685-690.
[8]	王继才, 张广权, 吴芬芳, 史宪杰. 孟德尔随机化分析克罗恩病与非酒精性脂肪性肝病之间因果关系[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(04): 601-608.
[9]	杨黎渝, 刘新阳, 雷永琪, 铁学宏, 刘雨, 梁英健. 腹腔镜手术皮下气肿危险因素与防治[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(04): 636-639.
[10]	陈澳, 皇甫少华, 陆雅斐, 江滨. 间充质干细胞来源的外泌体多层面治疗IBD的疗效及机制探讨[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(05): 474-480.
[11]	孔少伟, 夏宇, 于小彬, 岳宏发, 孔琪, 周荣军. 维持性血液透析患者的希望水平和家庭功能对其焦虑与睡眠质量的多重中介作用[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2025, 14(05): 270-275.
[12]	乔晞. 肥胖相关性肾脏疾病的治疗[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2025, 14(05): 300-300.
[13]	姜彤彤, 戎萍, 马融, 付乾芳, 张亚同, 赵书艺, 刘晖, 马榕, 李悦, 李瑞本. 抽动障碍儿童呼吸道感染后的临床特征及抽动症状加重的危险因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(06): 426-432.
[14]	宗原, 陈新宇, 戴俊, 杨惠明, 王云, 徐敏, 怀德. 以鼻部症状表现为首发症状的ANCA相关性血管炎三例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(05): 397-402.
[15]	康清源, 张克石, 肖文韬, 谢培森, 东黎光, 袁平, 关振鹏. 在职钢铁工人群体膝关节骨关节炎流行情况及其可能的危险因素调查[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(04): 248-255.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Relationship between self-efficacy, sleep quality and mental state in patients with inflammatory bowel disease

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Relationship between self-efficacy, sleep quality and mental state in patients with inflammatory bowel disease