益气生血方联合双歧杆菌四联活菌片对慢性胃溃疡患者肠道菌群、胃肠激素及血清核因子κB、白细胞介素-6的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2026.01.007

目的

探究益气生血方联合双歧杆菌四联活菌片对慢性胃溃疡患者肠道菌群、胃肠激素及血清核因子κB（NF-κB）、白细胞介素（IL）-6的影响。

方法

将2022年4月至2024年4月西安市中医医院收治的112例慢性胃溃疡患者纳入回顾性研究，随机分为观察组（56例）和对照组（56例）。其中对照组接受常规药物＋双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在此基础联用益气生血方治疗，均治疗8周。比较两组疗效，溃疡直径、溃疡面积和溃疡覆苔率，肠道菌群变化、胃肠激素（胃泌素、胃动素、胆囊收缩素）、血清NF-κB、IL-6和血管内皮生长因子（VEGF）水平。

结果

观察组治疗有效率高于对照组（92.86%比78.57%，P<0.05）；溃疡直径、溃疡面积和溃疡覆苔率均低于对照组（P<0.05）；观察组肠球菌、大肠杆菌数量低于对照组，双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组（P<0.05）；观察组的胃动素水平高于对照组，胃泌素、胆囊收缩素水平均低于对照组（P<0.05）；观察组的VEGF水平高于对照组，NF-κB、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。

结论

益气生血方联合双歧杆菌四联活菌片治疗慢性胃溃疡患者可明显减轻溃疡程度和机体炎症反应，改善胃泌素等胃肠激素水平，促进胃肠道生物屏障恢复，提高临床疗效。

关键词: 慢性胃溃疡, 益气生血方, 双歧杆菌四联活菌片, 胃肠激素, 胃肠道生物屏障

Objective

To investigate effects of Yiqi Shengxue Decoction combined with tetralogy of viable bifidobacterium tablet on intestinal floras, gastrointestinal hormones, serum nuclear factor-κB (NF-κB) and interleukin 6 (IL-6) in patients with chronic gastric ulcer.

Methods

A total of 112 patients with chronic gastric ulcer admitted to Xi'an Traditional Chinese Medicine Hospital were enrolled as the research objects between April 2022 and April 2024. They were randomly divided into observation group (n=56) and control group (n=56). The control group was treated with routine Western medicine+ tetralogy of viable bifidobacterium tablets, while observation group was additionally treated with Yiqi Shengxue Decoction. Both groups were treated for 8 weeks. The total response rates after treatment, changes in diameter, area and coverage rate of ulcer, intestinal floras, gastrointestinal hormones (gastrin, motilin, cholecystokinin), serum NF-κB, IL-6 and vascular endothelial growth factor (VEGF) in the two groups were compared.

Results

The response rate of treatment was higher in observation group than control group (92.86% vs. 78.57%, P<0.05). The diameter, area and coverage rate of ulcer were lower in observation group than control group (P<0.05). The counts of Enterococcus and Escherichia coli were lower in observation group than control group, while counts of Bifidobacterium and Lactobacillus were higher in observation group (P<0.05). Motilin level was higher in observation group than control group, while gastrin and cholecystokinin levels were lower in observation group (P<0.05). VEGF level was higher in observation group than control group, while NF-κB and IL-6 levels were lower in observation group (P<0.05).

Conclusion

Yiqi Shengxue Decoction combined with tetralogy of viable bifidobacterium tablets can significantly alleviate ulcers severity and inflammatory response in patients with chronic gastric ulcer, improve levels of gastrin and other gastrointestinal hormones, promote the recovery of gastrointestinal biological barrier and improve clinical curative effect.

Key words: Chronic gastric ulcer, Yiqi Shengxue Decoction, Tetralogy of viable bifidobacterium tablet, Gastrointestinal hormones, Gastrointestinal biological barrier

表1 两组慢性胃溃疡患者的一般资料比较

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁,±s)	病程(年,±s)	溃疡直径(cm,±s)	幽门螺杆菌阳性[例(%)]
组别	例数	男	女	年龄(岁,±s)	病程(年,±s)	溃疡直径(cm,±s)	幽门螺杆菌阳性[例(%)]
观察组	56	32(57.14)	24(42.86)	32.13±6.41	2.27±0.36	0.93±0.22	28(50.00)
对照组	56	29(51.79)	27(48.21)	32.85±6.62	2.16±0.38	0.97±0.21	30(53.57)
t/χ²值		0.324		0.585	1.573	0.984	0.143
P值		0.569		0.560	0.119	0.327	0.705

表1 两组慢性胃溃疡患者的一般资料比较

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁,±s)	病程(年,±s)	溃疡直径(cm,±s)	幽门螺杆菌阳性[例(%)]
组别	例数	男	女	年龄(岁,±s)	病程(年,±s)	溃疡直径(cm,±s)	幽门螺杆菌阳性[例(%)]
观察组	56	32(57.14)	24(42.86)	32.13±6.41	2.27±0.36	0.93±0.22	28(50.00)
对照组	56	29(51.79)	27(48.21)	32.85±6.62	2.16±0.38	0.97±0.21	30(53.57)
t/χ²值		0.324		0.585	1.573	0.984	0.143
P值		0.569		0.560	0.119	0.327	0.705

表2 两组慢性胃溃疡患者治疗总有效率比较[例（%）]

组别	例数	治愈	好转	无效	总有效率
观察组	56	25(44.64)	27(48.21)	4(7.14)	52(92.86)
对照组	56	20(35.71)	24(42.86)	12(21.43)	44(78.57)

表2 两组慢性胃溃疡患者治疗总有效率比较[例（%）]

组别	例数	治愈	好转	无效	总有效率
观察组	56	25(44.64)	27(48.21)	4(7.14)	52(92.86)
对照组	56	20(35.71)	24(42.86)	12(21.43)	44(78.57)

表3 两组慢性胃溃疡患者治疗前后溃疡程度比较（

±s）

组别	例数	溃疡直径(cm)		溃疡面积(mm²)		溃疡覆苔率(%)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	0.93±0.22	0.19±0.03^*	159.48±25.67	32.56±9.60^*	26(46.43)	3(5.36)^*
对照组	56	0.97±0.21	0.26±0.05^*	163.56±30.73	59.98±8.65^*	28(50.00)	10(17.86)^*
t/χ²值		0.984	8.984	0.763	15.879	0.143	4.264
P值		0.327	0.000	0.447	0.000	0.705	0.039

表3 两组慢性胃溃疡患者治疗前后溃疡程度比较（

±s）

组别	例数	溃疡直径(cm)		溃疡面积(mm²)		溃疡覆苔率(%)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	0.93±0.22	0.19±0.03^*	159.48±25.67	32.56±9.60^*	26(46.43)	3(5.36)^*
对照组	56	0.97±0.21	0.26±0.05^*	163.56±30.73	59.98±8.65^*	28(50.00)	10(17.86)^*
t/χ²值		0.984	8.984	0.763	15.879	0.143	4.264
P值		0.327	0.000	0.447	0.000	0.705	0.039

表4 两组慢性胃溃疡患者治疗前后胃肠道菌群数量变化比较（CFU/g，

±s）

组别	例数	乳酸杆菌		双歧杆菌		大肠杆菌		肠球菌
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	7.49±1.26	13.28±2.24^*	7.35±1.06	11.45±1.62^*	9.45±1.53	5.01±1.07^*	7.09±1.61	4.58±1.02^*
对照组	56	7.38±1.45	8.14±1.33	7.23±1.17	7.91±1.28	9.62±1.49	8.24±1.16	7.16±1.54	6.62±1.15
t值		0.429	14.765	0.569	12.831	0.596	15.316	0.235	9.931
P值		0.669	0.000	0.571	0.000	0.553	0.000	0.815	0.000

表4 两组慢性胃溃疡患者治疗前后胃肠道菌群数量变化比较（CFU/g，

±s）

组别	例数	乳酸杆菌		双歧杆菌		大肠杆菌		肠球菌
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	7.49±1.26	13.28±2.24^*	7.35±1.06	11.45±1.62^*	9.45±1.53	5.01±1.07^*	7.09±1.61	4.58±1.02^*
对照组	56	7.38±1.45	8.14±1.33	7.23±1.17	7.91±1.28	9.62±1.49	8.24±1.16	7.16±1.54	6.62±1.15
t值		0.429	14.765	0.569	12.831	0.596	15.316	0.235	9.931
P值		0.669	0.000	0.571	0.000	0.553	0.000	0.815	0.000

表5 两组慢性胃溃疡患者治疗前后胃肠激素指标水平比较（

±s）

组别	例数	胃泌素(µmol/L)		胆囊收缩素(ng/L)		胃动素(µmol/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	102.75±10.68	65.40±5.36^*	18.92±2.37	10.34±2.04^*	176.15±19.16	282.45±32.51^*
对照组	56	103.28±10.49	81.74±6.43^*	18.22±3.51	13.57±2.12^*	175.47±20.84	236.52±30.26^*
t值		0.265	14.607	1.237	8.216	0.180	7.739
P值		0.792	0.000	0.219	0.000	0.858	0.000

表5 两组慢性胃溃疡患者治疗前后胃肠激素指标水平比较（

±s）

组别	例数	胃泌素(µmol/L)		胆囊收缩素(ng/L)		胃动素(µmol/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	102.75±10.68	65.40±5.36^*	18.92±2.37	10.34±2.04^*	176.15±19.16	282.45±32.51^*
对照组	56	103.28±10.49	81.74±6.43^*	18.22±3.51	13.57±2.12^*	175.47±20.84	236.52±30.26^*
t值		0.265	14.607	1.237	8.216	0.180	7.739
P值		0.792	0.000	0.219	0.000	0.858	0.000

表6 两组慢性胃溃疡患者治疗前后血清指标水平比较（

±s）

组别	例数	核因子κB(pg/mL)		白细胞介素-6(ng/L)		血管内皮生长因子(ng/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	36.12±4.12	12.85±3.07^*	99.82±8.34	51.84±6.42^*	57.23±6.74	134.86±10.27^*
对照组	56	35.78±4.25	19.04±2.84^*	102.10±10.33	73.35±8.41^*	56.75±7.35	116.45±8.41^*
t值		0.430	11.076	1.284	15.214	0.360	10.379
P值		0.668	0.000	0.202	0.000	0.719	0.000

表6 两组慢性胃溃疡患者治疗前后血清指标水平比较（

±s）

组别	例数	核因子κB(pg/mL)		白细胞介素-6(ng/L)		血管内皮生长因子(ng/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	36.12±4.12	12.85±3.07^*	99.82±8.34	51.84±6.42^*	57.23±6.74	134.86±10.27^*
对照组	56	35.78±4.25	19.04±2.84^*	102.10±10.33	73.35±8.41^*	56.75±7.35	116.45±8.41^*
t值		0.430	11.076	1.284	15.214	0.360	10.379
P值		0.668	0.000	0.202	0.000	0.719	0.000

[1]	Chervinets VM, Mironov AY, Chervinets YV, et al. The state and role of esophagus, stomach, intestinal microbiota in patients with ulcer disease, chronic gastritis, esophagitis[J]. Klin Lab Diagn, 2020, 65(1): 42-49.
[2]	戴书陈, 何镔, 陆玲玲. 何氏胃疡方联合质子泵抑制剂治疗胃溃疡的效果及对炎性因子、胃黏膜屏障功能的影响[J]. 解放军医药杂志, 2022, 34(10): 89-93, 104.
[3]	Yibirin M, De Oliveira D, Valera R, et al. Adverse effects associated with proton pump Inhibitor use[J]. Cureus, 2021, 13(1): e12759.
[4]	梅朝阳, 连磊. 益气和胃胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效及血清炎性因子水平分析[J]. 山西医药杂志, 2022, 51(10): 1151-1154.
[5]	彭琴, 张清. 双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法对Hp阳性胃溃疡患者血清TGF-β1、G17、PGI的影响[J]. 中南医学科学杂志, 2022, 50(5): 684-686, 731.
[6]	中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018, 26(2): 112-120.
[7]	张声生, 王垂杰. 消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中华中医药杂志, 2017, 32(9): 4089-4093.
[8]	国家中医药管理局. 中药新药临床研究指导原则(试行)[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 212.
[9]	李群, 熊首先, 胡定政, 等. 疏肝清胃汤结合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效及对Hp清除、炎症因子水平的影响研究[J]. 四川中医, 2023, 41(3): 79-81.
[10]	王婧, 秦燕鸿, 刘刚, 等. 芪贝消痈汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究[J]. 陕西中医, 2024, 45(2): 217-221.
[11]	陈颖, 刘正爱, 方亮, 等. 益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2020, 28(5): 374-377.
[12]	曹生海. 温中消疡汤与三联疗法联合治疗对胃溃疡患者黏膜微血管形态、组织成熟度和功能成熟度的影响[J]. 四川中医, 2017, 35(11): 89-91.
[13]	田音, 刘韵. 双歧杆菌四联活菌片和双歧杆菌三联活菌片对中度活动期溃疡性结肠炎患者肠道生物屏障的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2020, 28(5): 323-327.
[14]	韩瑞瑞, 穆亚娟, 张璞, 等. 益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗老年胃溃疡患者的临床疗效及对胃功能和肠道菌群的影响[J]. 贵州医药, 2024, 48(8): 1218-1220.
[15]	刘颖, 高菂. 奥美拉唑与兰索拉唑治疗慢性胃炎、胃溃疡患者的疗效及对血清PCT、GAS水平的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(4): 565-567, 571.
[16]	Zhang H, Liu H. Mechanism of Weiwei granules in the treatment of chronic active Helicobacter pylori gastritis with atrophy based on the TLR4/NF-κB/COX-2 inflammatory signaling pathway[J]. Histol Histopathol, 2024, 39(6): 761-769.
[17]	胡玥, 吴存恩, 邵杰, 等. 益气健脾解毒方治疗中晚期胃癌疗效及对免疫功能和不良反应的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2022, 31(24): 3463-3467.
[18]	屈盼盼, 梅朝阳. 益气和胃胶囊在慢性胃溃疡患者中的应用效果分析[J]. 中国烧伤创疡杂志, 2023, 35(3): 231-235.

[1]	杨维军, 张文文, 付凯. 单切口腹腔镜下胃癌根治术治疗早中期胃癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(04): 434-437.
[2]	燕东, 杨熊飞, 张维胜, 杜斌斌. 腹腔镜右半结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能的影响分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(05): 460-463.
[3]	王镜雯, 张浩, 张立娜. 穴位敷贴结合中药灌肠在腹股沟疝合并便秘的老年患者术后的治疗效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(03): 338-341.
[4]	韩蓓, 许日昇, 汪洪. 超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的应用及其安全性评价[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 276-280.
[5]	江学良, 柯剑林, 陈婷婷, 余佳丽. 不同剂量双歧杆菌四联活菌片对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2022, 12(05): 260-264.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effects of Yiqi Shengxue Decoction combined with tetralogy of viable bifidobacterium tablet on intestinal floras, gastrointestinal hormones, serum NF-κB and IL-6 in patients with chronic gastric ulcer

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effects of Yiqi Shengxue Decoction combined with tetralogy of viable bifidobacterium tablet on intestinal floras, gastrointestinal hormones, serum NF-κB and IL-6 in patients with chronic gastric ulcer