酚磺乙胺联合雷贝拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效及对患者氧化应激反应的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2026.01.006

目的

探讨酚磺乙胺与雷贝拉唑联合治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效及对患者氧化应激反应的影响。

方法

选择2022年7月至2025年3月濉溪县中医医院收治的112例溃疡性上消化道出血患者作为研究对象进行回顾性研究，根据随机数表法分为对照组56例，行雷贝拉唑治疗，观察组56例，行酚磺乙胺与合雷贝拉唑联合治疗，疗程均为5 d。比较两组临床疗效、血小板功能、凝血功能、氧化应激反应及不良反应发生情况。

结果

观察组临床总有效率94.64%高于对照组73.21%（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗5 d后平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、最大血小板聚集率（MAR）均有升高（P<0.05）。治疗后与对照组比较，观察组MPV、PLT、MAR升高更明显（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）均有缩短，纤维蛋白原（FIB）水平均有升高（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组APTT、PT缩短更明显，FIB升高更明显（P<0.05）。与治疗前比较，治疗5 d后两组超氧化物歧化酶（SOD）水平均有升高，皮质醇水平均有降低（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组SOD水平升高更明显，皮质醇降低更明显（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.327，P=0.568）。

结论

对溃疡性上消化道出血患者予以酚磺乙胺和雷贝拉唑联合治疗，可有效改善血小板功能和凝血功能，减轻机体氧化应激水平，提高临床疗效，安全性较高。

关键词: 溃疡性上消化道出血, 雷贝拉唑, 酚磺乙胺, 凝血功能, 氧化应激反应

Objective

To explore the clinical efficacy of the combination therapy of phenethylamine and rabeprazole in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding and its impact on patients' oxidative stress response.

Methods

A total of 112 patients with ulcerative upper gastrointestinal bleeding admitted to our hospital from July 2022 to March 2025 were selected as the study subjects. According to the random number table method, they were divided into a control group of 56 patients treated with rabeprazole and an observation group of 56 patients treated with a combination of phenethylamine and rabeprazole, and the treatment course were all 5 days. The clinical efficacy, platelet function, coagulation function, oxidative stress response, and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.

Results

The clinical total effective rate of the observation group (94.64%) was higher than that of the control group (73.21%, P<0.05). Compared with before treatment, both groups showed an increase in mean platelet volume (MPV), platelet count (PLT), and maximal platelet aggregation rate (MAR) after 5 days of treatment (P<0.05); Compared with the control group, the observation group showed more significant increases in MPV, PLT, and MAR after 5 days of treatment (P<0.05). Compared with before treatment, after 5 days of treatment, both groups showed a decrease in prothrombin time (PT) and partial thromboplastin time (APTT), and an increase in fibrinogen (FIB) levels (P<0.05); Compared with the control group after 5 days of treatment, the observation group showed more significant shortening of APTT and PT, and more significant increase in FIB (P<0.05). Compared with before treatment, the levels of superoxide dismutase (SOD) increased in both groups after 5 days of treatment, while the levels of cortisol decreased (P<0.05); Compared with the control group after 5 days of treatment, the observation group showed a more significant increase in SOD levels and a more significant decrease in cortisol levels after 5 days of treatment (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups of patients (χ²=0.327, P=0.568).

Conclusion

The combination of phenethylamine and rabeprazole can effectively improve platelet function and coagulation function in patients with ulcerative upper gastrointestinal bleeding, reduce oxidative stress levels in the body, improve clinical efficacy, and has high safety.

Key words: Ulcerative upper gastrointestinal bleeding, Rabeprazole, Phenethylamine, Coagulation function, Oxidative stress response

表1 两组溃疡性上消化道出血患者基本资料

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	病因[例(%)]
组别	例数	男	女	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	十二指肠溃疡	胃溃疡	复合型溃疡
对照组	56	30(53.57)	26(46.43)	50.62±6.13	21.03±3.69	24(42.86)	28(50.00)	4(7.14)
观察组	56	31(55.36)	25(44.64)	50.49±6.20	21.21±3.75	23(41.07)	27(48.21)	6(10.71)
χ²/t		2.424		0.056	-0.219	0.303
P		0.120		0.956	0.827	0.582

表1 两组溃疡性上消化道出血患者基本资料

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	病因[例(%)]
组别	例数	男	女	年龄(岁,±s)	体重指数(kg/m²,±s)	十二指肠溃疡	胃溃疡	复合型溃疡
对照组	56	30(53.57)	26(46.43)	50.62±6.13	21.03±3.69	24(42.86)	28(50.00)	4(7.14)
观察组	56	31(55.36)	25(44.64)	50.49±6.20	21.21±3.75	23(41.07)	27(48.21)	6(10.71)
χ²/t		2.424		0.056	-0.219	0.303
P		0.120		0.956	0.827	0.582

表2 两组溃疡性上消化道出血临床疗效对比[例（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	56	20(35.71)	13(23.21)	8(14.29)	41(73.21)
观察组	56	30(53.57)	20(35.71)	3(5.36)	53(94.64)

表2 两组溃疡性上消化道出血临床疗效对比[例（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	56	20(35.71)	13(23.21)	8(14.29)	41(73.21)
观察组	56	30(53.57)	20(35.71)	3(5.36)	53(94.64)

表3 两组溃疡性上消化道出血血小板指标对比（

±s）

组别	例数	MPV(f/L)		PLT(×10⁹/L)		MAR(%)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	56	7.58±0.61	8.30±0.94^a	168.33±8.19	192.84±9.39^a	34.25±3.25	51.84±4.42^a
观察组	56	7.55±0.63	9.41±0.98^a	169.01±8.20	213.56±11.35^a	34.61±3.26	65.56±6.45^a
t		0.118	4.131	0.136	8.093	0.193	8.450
P		0.906	0.005	0.892	0.002	0.847	0.001

表3 两组溃疡性上消化道出血血小板指标对比（

±s）

组别	例数	MPV(f/L)		PLT(×10⁹/L)		MAR(%)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	56	7.58±0.61	8.30±0.94^a	168.33±8.19	192.84±9.39^a	34.25±3.25	51.84±4.42^a
观察组	56	7.55±0.63	9.41±0.98^a	169.01±8.20	213.56±11.35^a	34.61±3.26	65.56±6.45^a
t		0.118	4.131	0.136	8.093	0.193	8.450
P		0.906	0.005	0.892	0.002	0.847	0.001

表4 两组溃疡性上消化道出血凝血功能指标对比（

±s）

组别	例数	APTT(s)		PT(s)		FIB(g/L)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	56	32.02±4.17	27.21±3.29^a	13.62±1.34	11.83±1.02^a	2.31±0.22	3.02±0.36^a
观察组	56	32.91±4.15	24.80±3.30^a	13.50±1.32	9.73±0.75^a	2.33±0.23	3.28±0.45^a
t		0.299	4.811	0.305	5.030	0.258	3.375
P		0.766	0.004	0.761	0.003	0.797	0.013

表4 两组溃疡性上消化道出血凝血功能指标对比（

±s）

组别	例数	APTT(s)		PT(s)		FIB(g/L)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	56	32.02±4.17	27.21±3.29^a	13.62±1.34	11.83±1.02^a	2.31±0.22	3.02±0.36^a
观察组	56	32.91±4.15	24.80±3.30^a	13.50±1.32	9.73±0.75^a	2.33±0.23	3.28±0.45^a
t		0.299	4.811	0.305	5.030	0.258	3.375
P		0.766	0.004	0.761	0.003	0.797	0.013

表5 两组溃疡性上消化道出血氧化应激指标对比（

±s）

组别	例数	超氧化物歧化酶(U/mL)		皮质醇(nmol/L)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	56	26.37±4.01	34.98±5.38^a	465.85±43.08	263.97±34.24^a
观察组	56	26.25±4.21	39.32±5.73^a	467.55±45.21	208.24±26.37^a
t		0.525	3.928	0.848	8.453
P		0.600	0.007	0.253	0.001

表5 两组溃疡性上消化道出血氧化应激指标对比（

±s）

组别	例数	超氧化物歧化酶(U/mL)		皮质醇(nmol/L)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	56	26.37±4.01	34.98±5.38^a	465.85±43.08	263.97±34.24^a
观察组	56	26.25±4.21	39.32±5.73^a	467.55±45.21	208.24±26.37^a
t		0.525	3.928	0.848	8.453
P		0.600	0.007	0.253	0.001

表6 两组溃疡性上消化道出血治疗不良反应对比[例（%）]

组别	例数	恶心呕吐	头痛	头晕	皮疹	总发生率
对照组	56	2(3.57)	1(1.79)	1(1.79)	2(3.57)	6(10.71)
观察组	56	3(5.36)	3(5.36)	0(0.00)	2(3.57)	8(14.29)

表6 两组溃疡性上消化道出血治疗不良反应对比[例（%）]

组别	例数	恶心呕吐	头痛	头晕	皮疹	总发生率
对照组	56	2(3.57)	1(1.79)	1(1.79)	2(3.57)	6(10.71)
观察组	56	3(5.36)	3(5.36)	0(0.00)	2(3.57)	8(14.29)

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Clinical efficacy of combination therapy of phenethylamine and rabeprazole in the treatment of ulcerative upper gastrointestinal bleeding and its impact on patients' oxidative stress response

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