基于高通量自动化数据分析并量化影像特征的放射组学能够解析隐含在影像中患者细胞、生理、遗传变异等导致的影像变化信息，对于肿瘤的诊断、分期、个体化治疗及预后预测具有极大的潜力。本文就放射组学的概念及其在消化系统肿瘤中的应用研究及挑战进行综述。
评估替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎的疗效。
纳入2010年6月至2015年6月入住济南军区总医院的慢性乙型肝炎的初治患者100例，采用随机数字表法分为观察组(替诺福韦酯)50例、对照组(恩替卡韦)50例，随访时间12、24个月，比较二者在HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率、丙氨酸转氨酶复常率、耐药率、安全性方面是否存在差异。
与治疗前比较，观察组与对照组在随访观察12、24个月后各项指标较前明显改善，但二者在HBV-DNA转阴率(32/50 vs.28/50、46/50 vs.42/50)、HBeAg血清学转换率(4/28 vs.6/30、8/28 vs.12/30)、丙氨酸转氨酶复常率(42/50 vs.40/50、49/50 vs.46/50)、耐药率方面未见明显差异；但长期口服恩替卡韦对肾脏影响高于替诺福韦酯组，差异有统计学意义(P<0.05)。
替诺福韦酯与恩替卡韦比较，二者在治疗慢性乙型肝炎效果相当，但长期口服药物安全性方面有优势，因此建议长期治疗慢性乙型肝炎临床运用替诺福韦酯作为首选方案。
中药蒲公英具有清热解毒、消肿散结、退黄利胆等功效，现代药理研究证实蒲公英植物体中含有多糖类、黄酮类、植物甾醇类、色素类、三萜类、挥发油类等化学成分，具有抗炎、提高免疫力、保肝、促进胃肠动力、调节肠道菌群等多种生物效用，能够对消化系统疾病发挥广泛作用。
炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一组病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括Crohn病(Crohn′s disease，CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)，其临床表现多样，不仅累及肠道，亦可出现多种肠外表现(extraintestinal manifestations，EIMs)，易造成误诊误治，及时诊断及合理治疗能够改善患者的病情和生活质量，本文就IBD常见EIMs的诊断和治疗策略进行探讨。
肝纤维化是各种慢性肝病进展至肝硬化的必经阶段，其临床表现不典型，可进一步发展为肝癌，严重威胁患者生命健康。早期准确评估肝纤维化患者病情对疾病预后具有重要意义，血清学指标因其无创、操作方便、重复性好等优势一直是肝纤维化无创诊断的研究热点。本文简要介绍了传统血清学指标在肝纤维化辅助诊断中的应用，同时评述了指标转化生长因子β1、血清多花紫藤凝集素阳性巨噬细胞结合蛋白及YKL-40的临床应用价值及优缺点。此外，在本课题组长期研究的基础上建议将胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1作为进展期肝纤维化及肝硬化的实验室诊断指标。
克罗恩病与肠结核在临床特点、病理组织以及内镜下表现有诸多相似之处，但二者治疗方案完全不同，临床工作中很容易被误诊，一旦误诊会带来严重后果。因此准确、迅速将二者鉴别，对临床工作及患者带来很大益处。本文通过对克罗恩病及肠结核鉴别诊断进行综述，以期对临床工作者有提示作用。
干细胞移植、选择性白细胞吸附、粪菌移植等非传统药物方法用于治疗部分顽固性炎症性肠病取得了一定疗效，具有一定应用前景。但哪些患者适合用、如何用、安全性如何等问题还没有完全解决，本文就有关方法的实践与展望作一介绍。
探讨预防性应用抗生素对于肝硬化并发上消化道出血疗效的影响。
选取济南军区总医院2015年2月至2016年1月收治的86例肝硬化并发上消化道出血患者作为研究对象，根据患者意愿分成观察组(45例)和对照组(41例)，其中对照组未进行抗生素治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行预防性应用抗生素进行治疗。观察并监测两组患者平均住院时间、止血时间及住院期间的感染率。
观察组的45例患者住院时间(12.9±5.3)d，低于对照组的(15.1±4.3)d，差异有统计学意义(P<0.05)；止血时间(21.2±10.3)d，低于对照组的(26.4±16.9)d，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的住院期间感染率2例(13.2%)，低于对照组的9例(21.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
对于肝硬化并发上消化道出血患者预防性应用抗生素，可有效缩短止血时间，减少患者住院时间及住院期间的感染率，减轻患者经济负担，临床疗效显著，值得临床推广。
探讨检查前准备对直肠癌高分辨率MRI检查质量的影响，评估2种不同直肠充盈方法肠道准备方法的应用价值。
总结中山大学附属第一医院2014年11月至2015年6月间73例直肠癌患者的高分辨率MRI检查资料，探讨分别以水和超声耦合剂作为直肠肠腔内对比剂2种直肠充盈方法的肠道准备的舒适满意度和对直肠癌高分辨率MRI扫描检查图像质量的影响。
73例患者均顺利完成高分辨率MRI检查。患者扫描前直肠充盈的准备舒适满意度总体有效率为86.30%(63/73)；图像质量良好率为90.41%(66/73)。MRI扫描前以水和超声耦合剂2种直肠充盈方法的舒适满意度比较差异具有统计学意义(77.14% vs.94.14%，χ2＝19.98，P<0.001)。以水和超声耦合剂2种直肠充盈方法的直肠癌高分辨率MRI扫描的图像质量比较差异有统计学意义(82.86% vs.97.37%，χ2＝29.91，P<0.001)。
直肠癌的高分辨MRI检查中，适量使用超声耦合剂能够明显提高患者检查的舒适满意度，并且能提高MRI图像质量。
探讨Viatorr覆膜支架在经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症的初期疗效。
2015年10月至2016年10月山东大学附属省立医院9例肝硬化门脉高压合并静脉曲张出血患者采用Viatorr覆膜支架行TIPS治疗，术后1～3个月复查胃镜、超声，以后每半年复查一次，所有病例术后均行彩色多普勒超声及强化CT检查，对临床疗效及并发症情况进行回顾性分析。
9例患者均一次性操作成功，技术成功率为100%；TIPS前后门静脉压力分别为(31.22±4.92)mmHg和(18.44±3.58)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa，配对t检验，t＝10，P<0.001)，分流后门静脉压力较分流前平均降低(40.57±8.86)%。9例均获随访，随访时间为1～12个月(平均194 d)。随访过程中1例于术后148 d腹腔感染死亡；1例术后83 d出现自发性腹膜炎并感染性休克，经抗感染治疗后好转；1例术后23 d因服用阿司匹林致溃疡病出血，停用阿司匹林后，患者黑便消失；其余6例既往反复曲张静脉出血的患者，术后1～3个月复查胃镜均示曲张静脉缓解或消失，随访结束时均未出现呕血、黑便等症状。所有患者至随访结束(或死亡前)TIPS分流通道血流通畅，均未出现肝性脑病症状。
Viatorr覆膜支架能维持分流道的长久通畅，降低再出血率，且术后肝性脑病并发率低，为门脉高压症患者的肝内门体静脉分流提供了一种安全、有效的治疗方法。
分析基于微信的延续护理在腹腔置管腹水患者中应用效果。通过微信进行延续护理，提高患者自我护理能力和生活质量，为医院开展基于微信的延续护理服务提供参考。
采用随机抽样和分组的方法，选取2016年1月至2017年1月济南军区总医院消化内科胃癌腹水首次置管的患者80例，分成干预组40例，对照组40例。对照组出院后采用常规护理方法，干预组在出院常规护理方法的基础上通过自建微信平台实施延续护理。对收集的数据进行统计分析。
通过微信平台实施延续护理以后，与对照组比较，干预组导管自我管理能力评分分别为(73.45±4.21)和(83.95±5.18)；心理弹性评分分别为(52.18±4.65)和(68.17±4.54)；生活质量评分分别为(62.15±5.68)和(74.19±6.23)；并发症发生率分别为(22.5%)和(5.0%)；2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
基于微信的延续护理可提高腹水置管患者的置管自我管理能力和心理弹性，改善患者生活质量，降低并发症。
加速康复外科(fast track surgery，FTS)已在胃肠道肿瘤的治疗中广泛应用，但在肝脏外科领域，由于手术的复杂性以及高风险性而应用较晚。随着各相关学科技术的不断发展和提高，多学科联合模式下的FTS理念，已经受到了越来越多肝脏外科专家的重视。多学科联合的团队，包括外科医师、影像医师、麻醉医师、护理人员、营养师、心理医师等，因此需要各学科共同努力，才能更好的实现FTS。
原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma，PBL)是原发于乳腺的淋巴结外组织的恶性肿瘤，最常见的病理亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤，但也存在其他不常见的亚型。PBL主要影像学检查方法是超声、钼靶X线、CT、MRI及PET/CT等，确诊主要靠组织病理活检。全面了解PBL的病理特征、临床分期特征、影像学特征有助于PBL的诊断、治疗及预后。
研究胆道支架置入结合后装腔内放疗加适形治疗恶性阻塞性黄疸的中远期疗效。
对2003至2006年徐州市中心医院30例恶性阻塞性黄疸病例的资料进行分析，采用随机数字表法分为综合组(胆道支架置入＋后装腔内放射疗法＋适形放射疗法)15例，对照组(单纯胆道支架置入)15例，随访2组的生存率。
综合组3、4、5年生存率分别为26.67%(4/15)、13.33%(2/15)、6.67%(1/15)高于对照组0(0/15)、0(0/15)、0(0/15)。
胆道支架置入后结合后装腔内放疗加适形治疗在中远期观察中是一种安全有效的方法。
评估与比较恩替卡韦与替诺福韦酯在治疗慢性慢性乙型肝炎有效性及安全性。
检索Pubmed/Medicine、Embase、Cochrane library数据库，恩替卡韦与替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的研究，检索时间从数据库建立至2017年11月，由2名作者对检索数据进行提取与总结，运用Stata 12.0对数据进行统计学分析。
共纳入此次荟萃分析共13篇，替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBV-DNA有效性方面，按照口服抗病毒药物时间，可分为2个亚组，24、48周其相对危险度与可信区间分别为：RR＝1.00，95% CI(0.90～1.11)，I2＝30%，P＝0.152；RR＝1.08，95% CI(1.00～1.16)，I2＝53%，P＝0.016。
随访时间为24和48周时，在治疗慢性乙型肝炎HBV-DNA转阴率方面二者疗效相当。
探讨窄带成像技术结合放大胃镜(narrow band imaging-magnifying endoscopy，NBI-ME)及内镜活检在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值及差异。
收集2016年3月至2016年6月于潍坊医学院附属医院胃镜室行普通白光内镜(white light endoscopy，WLE)疑有早期胃癌或癌前病变的患者共50例，NBI-ME模式下观察胃小凹开口形态，并做出内镜下诊断，于病变最明显处取活检行病理检查，所有患者均行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)或外科手术治疗。对NBI-ME下的胃腺管开口形态与术后切除病理结果进行分析，并将NBI-ME及内镜活检的诊断结果与术后大体病理结果进行对比分析。
胃黏膜腺管开口的形态与术后病理诊断比较之间差异具有统计学意义(χ2＝42.13，P<0.05)。NBI-ME对低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia，LGIN)诊断的灵敏度与内镜活检比较，差异具有统计学意义(P＝0.02)，而对LGIN诊断的特异度、准确率比较，NBI-ME与内镜活检之间的差异无统计学意义(P>0.05)。NBI-ME对早期胃癌诊断的灵敏度、特异度、准确率与内镜活检比较，差异无统计学意义(P>0.05)。NBI-ME、内镜活检与术后病理诊断进行一致性检验的Kappa值分别为0.54、0.64(P<0.05)。
NBI-ME对早期胃癌及癌前病变的诊断有较高的临床应用价值，但与病理活组织检查结果相比仍存在差异；NBI-ME可对内镜准确活检提供较大帮助。
探讨影像引导下经皮肝穿刺微波消融术(PMWA)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效。
回顾性分析2008年12月至2012年10月解放军第401医院肿瘤科行微波消融术的62例PHC患者，观察肿瘤完全消融率、术后血清AFP、3年局部复发率、3年总体存活率及并发症。
全组共进行经皮肝穿刺微波消融术95次，消融肿瘤病灶180枚，肿瘤完全消融率为99.4%，术后血清AFP较术前明显降低(P＝0.02)、3年局部复发率6.1%(11/180)，62例患者的3年总体存活率79%(49/62)，术后严重并发症发生率3.2%(2/62)。
经皮微波消融术是治疗原发性肝癌有效、安全的方式。
足部的软组织和骨感染在糖尿病人中十分常见，而糖尿病足不同类型的感染其临床治疗方式却有较大差别。随着磁共振利用率的不断提高，它已经作为足部病变，特别是糖尿病足最主要的影像检查方法。因此对影像科医生来说，掌握各种类型糖尿病足感染，包括假性条件感染的神经性关节病等的磁共振表现就显得非常重要。
研究感染导致的儿童闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis，BO)临床特点及高分辨率CT(high resolution computerized tomography，HRCT)表现。
本研究为回顾性研究，选择2014年1月至2016年1月于济南军区总医院确诊为BO的患儿32例作为观察对象，观察分析其临床表现、HRCT表现、肺功能检查结果、病原学检查等。
所有患者均有喘息症状，29例伴有咳嗽症状，26例患儿呈持续或反复性细湿啰音，13例患儿活动后气促；HRCT检查中29例患者肺部充气不均匀，呈马赛克灌注征，25例可见磨玻璃影，17例患儿出现支气管壁增厚、支气管扩张等，3例可见网格影；肺功能检查中，27例患儿存在小气道通气功能障碍，2例患儿为混合型通气功能障碍，3例患者舒张试验均显示阴性。病原学检查阳性28例(87.5%)，以腺病毒感染和肺炎支原体感染为主，阴性4例(12.5%)。
儿童感染后BO临床表现各异，临床表现结合HRCT是正确早期诊断儿童BO的重要途径。
