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  • 体外冲击波刺激足三里及肩髃对糖尿病性胃轻瘫患者胃肠动力及自主神经功能的调节作用
    赵金凤, 王凌毅, 姜东春
    中华消化病与影像杂志(电子版) . 2025, 15 (05): 539-545.
    摘要 ( 10 ) HTML ( 0 ) PDF ( 3601 ) ( 1 )
    目的

    探究体外冲击波刺激足三里及肩髃对糖尿病性胃轻瘫(GDP)患者胃肠动力及自主神经功能的双重调节作用。

    方法

    选取2023年6月至2025年2月秦皇岛市第一医院收治的180例GDP患者为研究对象,按随机数字表法分为三组,每组60例。A组采用常规糖尿病管理,B组常规糖尿病管理并体外冲击波刺激足三里,C组常规糖尿病管理并体外冲击波刺激足三里及肩髃,疗程8周。收集患者一般资料,比较治疗8周后临床疗效,治疗前后胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分、胃肠动力指标(胃排空时间、胃排空率、胃窦收缩频率)、胃肠激素水平(胃泌素、胃动素、生长抑素)、胃电图指标[胃电主功率比(PDP)、胃电主频率比(PDF)]、心率变异性指标[RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、低频范围内功率与高频范围内功率的比值(LF/HF)]及不良反应情况。

    结果

    三组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),基线资料均衡可比。C组总有效率(93.33%)显著高于B组(80.00%)和A组(66.67%),差异有统计学意义(P=0.023)。治疗前,三组在GCSI评分、胃肠动力指标、胃肠激素水平、胃电图指标、心率变异性各指标方面均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,三组GCSI评分均显著降低(P<0.001),C组改善幅度最大;三组胃排空时间缩短、胃排空率提升、胃窦收缩频率增加,C组上述改善幅度均优于A、B组(P<0.001);C组胃泌素和胃动素水平显著高于A、B组,生长抑素水平显著低于A、B组(P<0.001);三组PDP和PDF值均显著升高,C组均显著高于A、B组(P<0.05);C组SDANN、RMSSD及SDNN均显著高于A、B组,LF/HF显著低于A、B组(P<0.001)。三组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    体外冲击波刺激足三里及肩髃可显著提高GDP临床疗效,有效改善患者胃肠动力及自主神经功能。

组别 例数 胃泌素 胃动素 生长抑素
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
A组 60 123.84±22.78 145.76±25.76& 156.26±25.43 178.92±28.94& 88.15±11.98 76.63±10.77&
B组 60 122.26±22.13 167.88±27.80*& 154.48±25.42 198.76±30.77*& 87.99±12.02 65.47±9.66*&
C组 60 122.53±22.51 189.05±28.99*#& 155.85±25.84 212.34±32.42*#& 88.21±12.15 54.39±8.79*#&
F   0.086 37.061 0.080 17.936 0.005 77.621
P   0.918 <0.001 0.923 <0.001 0.995 <0.001
表5 三组糖尿病性胃轻瘫患者胃肠激素水平比较(pg/mL,±s
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