赵金凤, 王凌毅, 姜东春
中华消化病与影像杂志(电子版) .
2025, 15 (05):
539-545.
目的 探究体外冲击波刺激足三里及肩髃对糖尿病性胃轻瘫(GDP)患者胃肠动力及自主神经功能的双重调节作用。
方法 选取2023年6月至2025年2月秦皇岛市第一医院收治的180例GDP患者为研究对象,按随机数字表法分为三组,每组60例。A组采用常规糖尿病管理,B组常规糖尿病管理并体外冲击波刺激足三里,C组常规糖尿病管理并体外冲击波刺激足三里及肩髃,疗程8周。收集患者一般资料,比较治疗8周后临床疗效,治疗前后胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分、胃肠动力指标(胃排空时间、胃排空率、胃窦收缩频率)、胃肠激素水平(胃泌素、胃动素、生长抑素)、胃电图指标[胃电主功率比(PDP)、胃电主频率比(PDF)]、心率变异性指标[RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、低频范围内功率与高频范围内功率的比值(LF/HF)]及不良反应情况。
结果 三组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),基线资料均衡可比。C组总有效率(93.33%)显著高于B组(80.00%)和A组(66.67%),差异有统计学意义(P=0.023)。治疗前,三组在GCSI评分、胃肠动力指标、胃肠激素水平、胃电图指标、心率变异性各指标方面均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,三组GCSI评分均显著降低(P<0.001),C组改善幅度最大;三组胃排空时间缩短、胃排空率提升、胃窦收缩频率增加,C组上述改善幅度均优于A、B组(P<0.001);C组胃泌素和胃动素水平显著高于A、B组,生长抑素水平显著低于A、B组(P<0.001);三组PDP和PDF值均显著升高,C组均显著高于A、B组(P<0.05);C组SDANN、RMSSD及SDNN均显著高于A、B组,LF/HF显著低于A、B组(P<0.001)。三组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 体外冲击波刺激足三里及肩髃可显著提高GDP临床疗效,有效改善患者胃肠动力及自主神经功能。