探讨在腹腔镜联合胆道镜探查取石术及胆道一期缝合术后，加服乌四汤加减方对胆总管结石患者术后恢复、并发症、中医证候及临床疗效的影响。

采用前瞻性随机对照研究，连续纳入2019年1月至2024年12月于河北北方学院附属第二医院确诊为胆总管结石并接受手术治疗的98例患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各49例。对照组术后接受常规抗感染、保肝及对症支持治疗；观察组在对照组基础上，于术后肛门恢复排气后加服我院自制乌四汤加减方，每次125 mL，每日两次，连续服用2周。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症、中医证候评分、术后机能恢复情况及临床总体疗效。

观察组术后下床活动时间显著短于对照组，术中出血量明显减少（P<0.05）。观察组术后总并发症发生率（6.12%）显著低于对照组（16.33%），且无残余结石病例（P<0.05）。观察组在术后腹痛、腹胀、食欲减退等各项中医证候评分上均显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后肝功能指标[总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）]改善更优，肠道功能恢复时间、术后首次进食时间更短，术后24 h疼痛评分及镇痛药使用量均显著低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率为100.00%，显著高于对照组的83.67%（P<0.05）。

在腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术后应用乌四汤加减方，能够有效促进患者术后恢复，降低并发症发生率，显著改善中医证候与肝功能，减轻术后疼痛，提高临床总体疗效，是一种安全有效的中西医结合治疗方案。