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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 07 ›› Issue (04) : 163 -166. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2017.04.005

所属专题： 文献；

临床研究

心理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和治疗效果的影响
聂翠芳1, 杨圣强1,†()   
  1. 1. 271000　山东省，泰安市中心医院感染科
  • 收稿日期:2016-10-22 出版日期:2017-08-01
  • 通信作者: 杨圣强

Influence of psychological intervention on treatment adherence and treatment effect of patients with chronic hepatitis B

Cuifang Nie1, Shengqiang Yang1,†()   

  1. 1. Department of Infectious Diseases, Tai′an Central Hospital, Shandong Province, Tai′an 271000, China
  • Received:2016-10-22 Published:2017-08-01
  • Corresponding author: Shengqiang Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Shengqiang, Email:
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引用本文：

聂翠芳, 杨圣强. 心理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和治疗效果的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2017, 07(04): 163-166.

Cuifang Nie, Shengqiang Yang. Influence of psychological intervention on treatment adherence and treatment effect of patients with chronic hepatitis B[J]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2017, 07(04): 163-166.

目的

探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和治疗效果的影响。

方法

选取2012年8月至2014年7月泰安市中心医院100例慢性乙型肝炎患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组各50例，对照组进行常规保肝、抗病毒治疗，干预组在对照组常规治疗基础上加心理干预。心理干预方法主要有对患者乙型肝炎知识的宣传和心理疏导，用热情诚恳的态度与患者交流。在遵医嘱服药、定期复查、改变不良生活方式等治疗依从性方面，对照组和干预组采用秩和检验，检验类型Mann-Whitney U；肝功能方面，对照组和干预组采用两独立样本均数的t检验。

结果

心理干预前2组患者治疗依从性和治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)，心理干预治疗后，干预组遵医嘱服药、定期复查、改变不良生活方式等治疗依从性程度均有改善(P<0.05)，肝功能方面包括转氨酶、胆红素均有明显改善(P<0.05)。

结论

在常规药物治疗基础上配合心理干预，能显著提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从性和治疗效果。

关键词: 肝炎，乙型, 心理干预, 治疗依从性, 治疗效果
Objective

To investigate the influence of psychological intervention on treatment adherence and treatment effect of patients with chronic hepatitis B.

Methods

One hundred patients with chronic hepatitis B were randomly divided into intervention group(n=50)and control group(n=50)using random number table method from August 2012 to July 2014 in Tai′an Central Hospital.The control group underwent conventional hepatoprotective and antiviral therapy.Intervention group underwent conventional therapy and psychological intervention.The major psychological intervention methods for patients with hepatitis B included knowledge propaganda and psychological counseling, and communication with patients with enthusiasm sincere attitude.Mann-Whitney U test was used to analyze the difference of treatment adherence such as prescribed medication, regular reexamination and change of unhealthy life styles between the two groups.Two independent-samples T test was used to analyze the difference of liver function between the two groups.

Results

Before psychological intervention, there was no difference in the treatment adherence and therapeutic effect between the two groups(P>0.05). After psychological intervention, the treatment adherence of intervention group such as prescribed medication, regular reexamination and change of unhealthy life styles improved(P<0.05), and the liver function of intervention group such as transaminase and bilirubin also improved(P<0.05).

Conclusion

Psychological intervention on the basis of conventional drug treatment can significantly improve the treatment adherence and therapeutic effect of chronic hepatitis B patients.

Key words: Hepatitis B, Psychological intervention, Treatment adherence, Treatment effect
表1 心理干预前后对照组和干预组依从性评价得分比较(得分×人数)
组别 例数 遵医嘱服药 定期复查 生活方式改善
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
对照组 50 0×9 0×6 0×10 0×7 3×4 5×1
1×11 1×10 1×11 1×8 5×5 7×5
2×21 2×23 2×19 2×22 7×3 9×5
3×9 3×11 3×10 3×13 9×5 11×9
? ? ? ? 11×8 12×7
? ? ? ? 12×6 13×6
? ? ? ? 13×7 14×10
? ? ? ? 14×7 15×7
? ? ? ? 15×5 ?
干预组 50 0×10 0×1 0×11 0×2 3×5 9×3
1×10 1×2 1×10 1×3 5×7 11×4
2×20 2×22 2×20 2×23 7×4 12×4
3×10 3×25 3×9 3×25 11×8 13×10
? ? ? ? 12×7 14×10
? ? ? ? 13×6 15×19
? ? ? ? 14×8 ?
? ? ? ? 15×5 ?
P值 ? >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
表2 心理干预前后对照组和干预组依从性比较[例(%)](n＝50)
依从性 ? 好 较好 一般 较差 差
干预前 对照组 9(18) 14(28) 11(22) 9(18) 7(14)
干预组 8(16) 13(26) 12(24) 9(18) 8(16)
干预后 对照组 12(24) 15(30) 13(26) 6(12) 4(8)
干预组 18(36) 19(38) 10(20) 2(4) 1(2)
表3 心理干预前后干预组和对照组肝功能的比较( ±s )(n＝50)
肝功能 ? ALT AST TBIL DBIL
干预前 对照组 386.41±32.45 226.10±45.58 70.18±16.21 37.41±11.52
干预组 393.04±75.85 228.15±55.43 73.92±15.40 38.74±10.51
干预后 对照组 147.80±17.35 113.65±10.38 50.13±7.86 28.78±4.98
干预组 100.45±13.21a 71.01±9.18a 30.10±6.95a 13.21±5.98a
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