快速康复护理在腹腔镜结肠癌术后康复中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2020.04.009

目的

探讨快速康复护理在腹腔镜结肠癌术后康复的应用价值。

方法

招募2018年1月至2019年1月行全身麻醉腹腔镜下结肠癌手术的128例患者，完全随机分为快速康复护理组和常规护理组。统计手术时间、出血量、卧床时间、首次排气、排便时间、医疗费用、住院时间及术后疼痛等级、术后并发症发病率；分析两组间的差异。

结果

两组间年龄、性别、手术时间、出血量等无明显差异(P>0.05)。快速康复组卧床时间、首次排气、排便时间少于常规护理组(P<0.05)；快速康复组医疗费用、住院时间均少于对照组(P<0.05)；快速康复护理组患者术后6 h、24 h、48 h疼痛程度均小于常规护理组患者(P<0.05)；快速康复护理组术后不良反应及并发症发生率少于常规护理组。

结论

快速康复护理可有效减低腹腔镜结肠癌术后并发症发生率，加速患者康复，减少住院时间，提高患者满意度。

关键词: 结肠癌, 快速康复护理, 腹腔镜手术

Objective

To explore the application value of enhanced recovery nursingin postoperative rehabilitation of colon cancer patients with laparoscopic surgery.

Methods

Atotal of 128 patients with colon cancer who underwent laparoscopic surgery under general anesthesia from January 2018 to January 2019 were randomly divided into two groups: enhanced recovery nursinggroup and routine nursing group.The operation time, loss of blood, bed rest time, first exhaust, first defecation time, cost, hospital stay, postoperative pain grade and incidence of postoperative complications wererecorded, and the differences between the two groups were analyzed.

Results

There was no significant difference in age, sex, operation time and loss of blood between the two groups(P>0.05). The time of bed rest, first exhaust and defecation in theenhanced recoverygroup were shorterthan those in the routine nursing group(P<0.05), and the cost and hospitalization time in the enhanced recoverygroup were less than those in the control group(P<0.05). The patients in the enhanced recoverynursing group had less pain level at 6 h, 24 h and 48 h after operation(P<0.05), and the incidence of adverse reactions and complications in the enhanced recovery nursing group was lower than that in the routine nursing group.

Conclusion

Enhanced recovery nursing can effectively reduce the incidence of postoperative complications of patients with colon cancer after laparoscopic surgery, accelerate the rehabilitation of patients, reduce the hospital stay and enhance the satisfaction of patients.

Key words: Colon cancer, Enhanced recovery nuring, Laparoscopic surgery

表1 2组一般临床资料对比

组别	例数	性别(男/女)	年龄(岁，±s)	体质量指数(kg/m^2,±s)
快速康复护理组	64	30/34	43.54±5.37	24.58±1.86
常规护理组	64	31/33	44.57±5.24	24.68±2.12
统计量	?	0.03	-1.1	-0.28
P值	?	0.86	0.27	0.78

表1 2组一般临床资料对比

组别	例数	性别(男/女)	年龄(岁，±s)	体质量指数(kg/m^2,±s)
快速康复护理组	64	30/34	43.54±5.37	24.58±1.86
常规护理组	64	31/33	44.57±5.24	24.68±2.12
统计量	?	0.03	-1.1	-0.28
P值	?	0.86	0.27	0.78

表2 2组手术、术后康复及住院相关数据对比( ±s)

组别	例数	手术时间(min)	出血量(ml)	卧床时间(d)	住院时间(d)	住院费用(万元)	首次排气时间(d)	首次排便时间(d)
快速康复护理组	64	108.31±12.45	114.5±11.15	1.52±0.45	6.51±1.42	2.82±1.64	3.16±1.35	4.24±1.24
常规护理组	64	113.56±18.47	117.64±11.69	3.81±0.82	10.52±2.55	3.41±1.57	3.88±0.98	4.84±1.48
统计量	?	-1.89	-1.55	-19.59	-10.99	-2.08	-3.45	-2.49
P值	?	0.06	0.12	<0.01	<0.01	0.04	<0.01	0.01

表2 2组手术、术后康复及住院相关数据对比( ±s)

组别	例数	手术时间(min)	出血量(ml)	卧床时间(d)	住院时间(d)	住院费用(万元)	首次排气时间(d)	首次排便时间(d)
快速康复护理组	64	108.31±12.45	114.5±11.15	1.52±0.45	6.51±1.42	2.82±1.64	3.16±1.35	4.24±1.24
常规护理组	64	113.56±18.47	117.64±11.69	3.81±0.82	10.52±2.55	3.41±1.57	3.88±0.98	4.84±1.48
统计量	?	-1.89	-1.55	-19.59	-10.99	-2.08	-3.45	-2.49
P值	?	0.06	0.12	<0.01	<0.01	0.04	<0.01	0.01

表3 2组肿瘤位置(例)

组别	例数	病灶位置
组别	例数	升结肠	降结肠	横结肠
快速康复护理组	64	25	19	20
常规护理组	64	21	22	21

表3 2组肿瘤位置(例)

组别	例数	病灶位置
组别	例数	升结肠	降结肠	横结肠
快速康复护理组	64	25	19	20
常规护理组	64	21	22	21

表4 2组术后不良反应及并发症比较(例)

组别	例数	恶心呕吐	发热	腹痛	尿潴留	肠梗阻	发病率(%)
快速康复组	64	1	0	2	2	0	18.75
常规护理组	64	4	1	2	4	1	0.78

表4 2组术后不良反应及并发症比较(例)

组别	例数	恶心呕吐	发热	腹痛	尿潴留	肠梗阻	发病率(%)
快速康复组	64	1	0	2	2	0	18.75
常规护理组	64	4	1	2	4	1	0.78

图1 2组术后疼痛视觉模拟评分比较

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