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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 11 ›› Issue (06) : 286 -290. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2021.06.009

临床研究

磁共振成像对臂丛神经损伤诊断价值的meta分析
姚瑞鑫1, 郭会利2,†(), 王波1, 陈丽媛1   
  1. 1. 450046　郑州，河南中医药大学
    2. 471002　河南洛阳，河南省洛阳正骨医院　河南省骨科医院影像中心
  • 收稿日期:2021-05-04 出版日期:2021-12-01
  • 通信作者: 郭会利
  • 基金资助:
    河南省中医药科学研究专项课题(2016ZY2024)

A meta-analysis of the diagnostic value of magnetic resonance imaging for brachial plexus injury

Ruixin Yao1, Huili Guo2,†(), Bo Wang1, Liyuan Chen1   

  1. 1. Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450046, China
    2. Medical Image Center, Luoyang Orthopedic-Traumatological Hospital of Henan Province, Henan Provincial Orthopedic Hospital, Luoyang 471000, China
  • Received:2021-05-04 Published:2021-12-01
  • Corresponding author: Huili Guo
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引用本文：

姚瑞鑫, 郭会利, 王波, 陈丽媛. 磁共振成像对臂丛神经损伤诊断价值的meta分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2021, 11(06): 286-290.

Ruixin Yao, Huili Guo, Bo Wang, Liyuan Chen. A meta-analysis of the diagnostic value of magnetic resonance imaging for brachial plexus injury[J]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2021, 11(06): 286-290.

目的

利用meta分析评价磁共振成像（MRI）对臂丛神经损伤的诊断价值。

方法

检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane图书馆以及Embase，查找关于MRI对臂丛神经损伤诊断相关文献，应用Stata 15.1软件进行meta分析，合并计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比，绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线。

结果

共纳入16篇文献，其中中文文献15篇，英文文献1篇，共计448例患者。Meta分析结果显示，MRI对臂丛神经节前损伤诊断的合并敏感度为0.89（95%CI：0.85-0.92），合并特异度为0.81（95%CI：0.67-0.90），阳性似然比为4.57（95%CI：2.56-8.16），阴性似然比为0.14（95%CI：0.10-0.19），SROC曲线下面积（AUC）为0.92（95%CI：0.89-0.94）；MRI对臂丛神经节后损伤诊断的合并敏感度为0.87（95%CI：0.80-0.92），合并特异度为0.76（95%CI：0.54-0.89），阳性似然比为3.57（95%CI：1.66-7.68），阴性似然比为0.17（95%CI：0.09-0.30），SROC AUC为0.90（95%CI：0.87-0.92）。

结论

MRI对臂丛神经损伤诊断具有较高的敏感度、特异度，可作为诊断臂丛神经损伤有效可行的检查方法。

关键词: 磁共振成像, 臂丛神经损伤, Meta分析
Objective

To evaluate the diagnostic value of magnetic resonance imaging (MRI) in brachial plexus injury by meta-analysis.

Methods

We searched CNKI, Wanfang, VIP, PubMed, Cochrane Library and Embase for literatures related to MRI in brachial plexus imaging. Meta-analysis was performed by using Meta-Disc 1.4 software. The sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios were calculated, and the summary receiver operating characteristic (SROC) curve was drawn.

Results

A total of 22 articles were included, all in Chinese, including 586 patients. Meta-analysis results showed that the combined sensitivity of MRI for preganglionic injury of brachial plexus was 0.87 (95%CI: 0.85-0.89), the combined specificity was 0.82 (95%CI: 0.79-0.85), the positive likelihood ratio was 4.08 (95%CI: 2.54-6.55), the negative likelihood ratio was 0.18 (95%CI: 0.14-0.23), and the area under the curve (AUC) was 0.9183. The combined sensitivity of MRI for postganglionic injury of brachial plexus was 0.87 (95%CI: 0.84-0.90), the combined specificity was 0.74 (95%CI: 0.67-0.80), the positive likelihood ratio was 3.13 (95%CI: 1.82-5.39), the negative likelihood ratio was 0.16 (95%CI: 0.10-0.27), and the AUC was 0.9117.

Conclusion

MRI has high sensitivity and specificity in the diagnosis of brachial plexus injury, which can be used as an effective and feasible examination method for the diagnosis of brachial plexus injury.

Key words: Magnetic Resonance Imaging, Brachial Plexus Injury, Meta-analysis
图1 文献检索流程图
表1 纳入研究的基本信息
纳入研究 发表年份 患者例数 患者平均年龄 场强 节前神经损伤（例） 节后神经损伤（例）
TP FP FN TN TP FP FN TN
丁川等[5] 2018年 26例 45.9岁 3.0 T 45 13 3 5 49 1 6 6
许邦彦等[6] 2019年 20例 46.15岁 1.5 T 36 10 2 8 44 14 2 10
赵秋枫等[7] 2009年 20例 37岁 1.5 T 63 3 10 20 0 0 0 0
秦本刚等[8] 2008年 10例 11.4月 3.0 T 16 3 2 4 0 0 0 0
杨蓊勃等[9] 2008年 10例 40.7岁 1.5 T 31 0 5 14 0 0 0 0
韩永宾等[10] 2013年 20例 33.3岁 1.5 T 34 4 6 56 0 0 0 0
邓珍萍和梁娜[11] 2014年 21例 33.2岁 1.5 T 22 1 5 4 23 1 6 6
Zhang等[12] 2018年 28例 27.2岁 3.0 T 29 2 2 5 21 2 2 3
赵秋枫等[13] 2011年 70例 34岁 1.5 T 176 5 20 28 0 0 0 0
赵华丽等[14] 2018年 32例 36岁 3.0 T 38 0 1 21 116 0 4 16
唐雨等[15] 2019年 12例 - 3.0 T 0 0 0 0 34 1 4 5
王莉蓉等[16] 2019年 56例 36.24岁 3.0 T 76 12 14 128 29 10 10 7
杨嬗等[17] 2017年 43例 32.7岁 - 80 18 25 92 89 7 30 52
赵振江等[18] 2012年 19例 31.3岁 1.5 T 55 12 12 8 0 0 0 0
秦本刚等[19] 2019年 33例 33.47岁 3.0 T 93 3 3 4 0 0 0 0
娄路馨等[20] 2016年 28例 36.8岁 1.5 T 38 6 7 64 12 4 4 3
表2 纳入研究的QUADAS方法学质量评价
纳入研究 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
丁川等[5] 否 否 是 不清楚 是 是 是 是 否 是 是 是 否 否
许邦彦等[6] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 不清楚 是 是 否 否
赵秋枫等[7] 否 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否
秦本刚等[8] 否 否 是 不清楚 是 是 是 是 是 不清楚 是 是 否 否
杨蓊勃等[9] 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否
韩永宾等[10] 否 否 是 不清楚 是 是 是 是 是 不清楚 是 是 否 否
邓珍萍和梁娜[11] 否 否 是 不清楚 是 是 是 是 否 是 是 是 否 否
Zhang等[12] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否
赵秋枫等[13] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否
赵华丽等[14] 否 否 是 不清楚 是 是 是 是 否 不清楚 是 是 否 否
唐雨等[15] 否 否 是 不清楚 是 是 是 是 否 不清楚 是 是 否 否
王莉蓉等[16] 否 是 是 不清楚 是 是 是 是 否 不清楚 是 是 否 否
杨嬗等[17] 否 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否
赵振江等[18] 否 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否
秦本刚等[19] 否 否 是 不清楚 是 是 是 是 否 不清楚 是 是 否 否
娄路馨等[20] 否 否 是 不清楚 是 是 是 是 否 不清楚 是 是 否 否
图2 磁共振成像对臂丛神经节前损伤诊断的合并敏感度（A）及特异度（B）的meta分析结果
图3 磁共振成像对臂丛神经节前（A）及节后（B）损伤诊断的汇总受试者工作特征曲线
图4 磁共振成像对臂丛神经节后损伤诊断的合并敏感度（A）及特异度（B）的meta分析结果
图5 磁共振成像对臂丛神经节前（A）及节后（B）损伤诊断研究发表偏倚分析的Deek图
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