患者，男性，52岁，无明显诱因下出现腹痛1个月余，于2021-08-28在徐州市中心医院肝胆脾胰外科门诊就诊。患者为上腹部阵发性绞痛，无腰背部放射痛，与进食无明显关系，无夜间痛、腹胀、恶心呕吐，弯腰抱膝位不能缓解。病程中无畏寒发热、呕血黑便、腹泻、肛门停止排气排便、尿频尿急血尿，精神可，大小便基本正常。体格检查仅表现为右上腹压痛，无反跳痛，其余体征均为阴性。门诊查血常规：红细胞4.17×10¹²/L，血红蛋白126 g/L，红细胞比容39.3%，血小板404.0×10⁹/L，血小板压积0.39×10⁹/L，白细胞10.28×10⁹/L，中性粒细胞绝对值7.15×10⁹/L，单核细胞绝对值0.71×10⁹/L；超敏C反应蛋白(HS-CRP)95.43 mg/L。全腹部高分辨CT平扫(图1A、1B)：肝左叶低密度灶伴致密影，建议增强检查；双肾囊肿，左肾小结石；结直肠粪渣存留。当时根据患者病程情况以及影像学检查，考虑患者为肝占位、肝肿物，但肿物性质以及肿物内致密影的来源仍不明确。遂进一步行磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)、上腹部高分辨CT增强及超声检查，以进一步评估患者病情。MRCP：未示明确异常征象；所见肝左缘异常团块影。上腹部高分辨CT增强检查(图1C、1D)：肝、胃间隙囊实性病灶，内见条样高密度，考虑消化道异物穿孔后脓肿形成，累及至肝左叶，肝左叶占位性病变待排；肝左叶门脉周围炎；肝脏多发小囊肿；双肾多发囊肿。超声检查示肝左叶混合回声(血管瘤可能，局部胆管炎不除外)。结合MRCP以及上腹部CT增强的表现，详细询问患者病史后，发现患者1个月前频繁进食鱼类，高度怀疑患者为鱼刺穿破胃壁后，移位进入肝左叶内，并导致肝脓肿，遂收治患者入院。