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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 13 ›› Issue (01) : 50 -54. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2023.01.010

临床护理

胆管结石的优质手术室护理
李桂贤1,†()   
  1. 1. 518036　广东深圳，北京大学深圳医院肝胆胰外科内镜室
  • 收稿日期:2022-04-08 出版日期:2023-02-01
  • 通信作者: 李桂贤
  • 基金资助:
    深圳市科技计划项目(JCYJ20190809100217290)

High quality operating room nursing for bile duct stones

Guixian Li1,†()   

  1. 1. Endoscopy Room of Hepatobiliary Pancreatic Surgery, Shenzhen Hospital of Peking University, Shenzhen 518036, China
  • Received:2022-04-08 Published:2023-02-01
  • Corresponding author: Guixian Li
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引用本文：

李桂贤. 胆管结石的优质手术室护理[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(01): 50-54.

Guixian Li. High quality operating room nursing for bile duct stones[J/OL]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2023, 13(01): 50-54.

目的

分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石术治疗胆管结石的手术护士配合效果。

方法

选择2019年1月至2021年1月北京大学深圳医院肝胆胰外科住院治疗的102例接受ERCP+EST手术治疗的胆管结石患者进行回顾性分析，采用随机数字表法分为两组，对照组51例患者采用内镜室常规护理，观察组51例患者在对照组基础上配合优质手术室护理，比较两组苏醒期躁动评分、不良事件总发生率、护理满意度。

结果

两组均顺利完成手术，观察组苏醒期躁动评分(0.69±0.12)低于对照组(2.64±0.24)，不良事件总发生率(1.96%)低于对照组(15.69%)，护理满意度(94.12%)高于对照组(74.51%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

ERCP+EST治疗胆管结石期间实施优质内镜手术护理配合，可有效预防苏醒期躁动，减少寒颤等不良反应，提高患者满意度。

关键词: 内镜逆行胰胆管造影术, 内镜括约肌切开术, 胆管结石, 优质手术护理
Objective

To analyze the cooperative effect of surgical nurses in endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP)and endoscopic sphincterotomy(EST)for the treatment of bile duct stones.

Methods

A total of 102 patients with bile duct stones treated by ERCP+ EST in the Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery of Shenzhen Hospital of Peking University from January 2019 to January 2021 were selected for retrospective analysis.According to the "different nursing methods" , 51 patients in the control group received routine nursing in the endoscopic room, and 51 patients in the observation group received high-quality nursing cooperation in the operating room on the basis of the control group.The two groups were compared in terms of restlessness score, total incidence of adverse events and nursing satisfaction.

Results

The restlessness score of the observation group(0.69±0.12)was lower than that of the control group(2.64±0.24), the total incidence of adverse events of the observation group(1.96%)was lower than that of the control group(15.69%), the nursing satisfaction of the observation group(94.12%)was higher than that of the control group(74.51%), and there were statistically significant differences(all P<0.05).

Conclusion

The implementation of high-quality endoscopic surgery and nursing cooperation during ERCP+ EST surgery for bile duct stones can effectively prevent restlessness in the awakening period, reduce shivering and other adverse reactions, and improve patient satisfaction.

Key words: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, Endoscopic sphincterotomy, Bile duct stone, High quality surgical nursing cooperation
表1 肝胆胰外科内镜室ERCP满意度调查问卷
项目 内容 5分 2分
1 ERCP术前护士是否介绍ERCP一般知识，询问既往史及用药史？ 是 否
2 是否观看科室宣教视频《带您走进ERCP》？ 是 否
3 护士是否告知ERCP术前注意事项，衣着准备和饮食特殊要求指导是否到位？ 是 否
4 您知道ERCP术前注意事项并认真配合吗？ 是 否
5 高血压患者(无，可忽略此题)，护士是否指导术晨口服降压药？ 是 否
6 长期抗凝患者(无，可忽略此题)，护士是否指导ERCP术前抗凝药停3~5天？ 是 否
7 护士是否指导ERCP术前30分钟口服西甲硅油一瓶30mL(去泡剂可增加术中视野清晰度)? 是 否
8 护士是否指导ERCP术前常规双氯芬酸钠栓剂1枚塞肛，减轻术中疼痛，预防继发性胰腺炎？ 是 否
9 术前护士是否再次提醒您取下眼镜、义齿、胸罩及金属物品？ 是 否
10 护士是否提醒您送手术需携带的必要影像资料？如CT片等 是 否
11 手术护士是否指导并协助手术卧位？ 是 否
12 手术护士是否指导术中配合技巧？ 是 否
13 您对整个ERCP术耐受吗(能安静配合完成)?
14 您在术中恶心呕吐了吗(难以坚持完成配合)?
15 您对医护的操作技术是否信任满意？ 是 否
16 护士为您操作前是否做解释？ 是 否
17 术前、术中，您是否得到言语安抚以及温暖照顾？ 是 否
18 医护人员是否护送您到内镜室手术室手术？ 是 否
19 术后医护人员是否护送您回病房？ 是 否
20 在您住院期间，您对ERCP手术的护理工作的总体评价 满意 不满意
表2 两组患者一般资料比较
组别 例数 男(例) 女(例) 年龄(岁，±s) 病程(月，±s) 单发(例) 多发(例) 直径(cm，±s) 体重(kg，±s)
观察组 51 31 20 54.62±8.14 16.33±2.14 39 12 1.35±0.14 66.62±8.46
对照组 51 30 21 54.66±8.11 16.39±2.12 38 13 1.37±0.12 1.37±0.12
t/χ2值 0.041 0.025 0.142 0.053 0.775 55.075
P值 0.839 0.980 0.887 0.817 0.440 0.000
表3 两组患者并发症发生率比较[例(%)]
组别 例数 低体温 寒颤 复苏期躁动 不良事件发生率
对照组 51 4(7.84) 1(1.96) 3(5.88) 8(15.69)
观察组 51 1(1.96) 0(0.00) 0(0.00) 1(1.96)
χ2值 5.971
P值 0.015
表4 两组患者护理满意度比较[例(%)]
组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 护理满意度
对照组 51 13(25.49) 25(49.02) 13(25.49) 38(74.51)
观察组 51 19(37.25) 29(56.86) 3(5.88) 48(94.12)
χ2值 7.413
P值 0.006
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