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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 14 ›› Issue (04) : 369 -372. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2024.04.016

论著

利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎患儿的临床研究
李秀玲1,†(), 连少锋1, 荣刘涛2, 李登峰1, 饶蕴玉1   
  1. 1. 236500　安徽省，界首市人民医院儿科
    2. 236500　安徽省，界首市人民医院检验科
  • 收稿日期:2024-02-28 出版日期:2024-08-01
  • 通信作者: 李秀玲

Clinical study of ribavirin combined with compound lactobacillus acidophilus in the treatment of children with rotavirus enteritis

Xiuling Li1,†(), Shaofeng Lian1, LiuTao Rong2, Dengfeng Li1, Yunyu Rao1   

  1. 1. Department of Paediatrics, Jieshou City People's Hospital of Anhui Province, Jieshou 236500, China
    2. Department Of Clinical Laboratory, Jieshou City People's Hospital of Anhui Province, Jieshou 236500, China
  • Received:2024-02-28 Published:2024-08-01
  • Corresponding author: Xiuling Li
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引用本文：

李秀玲, 连少锋, 荣刘涛, 李登峰, 饶蕴玉. 利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎患儿的临床研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 369-372.

Xiuling Li, Shaofeng Lian, LiuTao Rong, Dengfeng Li, Yunyu Rao. Clinical study of ribavirin combined with compound lactobacillus acidophilus in the treatment of children with rotavirus enteritis[J/OL]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2024, 14(04): 369-372.

目的

探讨利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎（RVE）患儿疗效及对血清晚期糖基化终末产物（AGEs）、炎症因子及肠道微生物的影响。

方法

选取2019年3月至2023年11月界首市人民医院收治RVE患儿100例，采用随机数字表法分为对照组（复方嗜酸乳杆菌）50例，观察组（利巴韦林＋复方嗜酸乳杆菌）50例。对比两组临床疗效、血清AGEs和炎性因子水平、肠道菌群水平、肠黏膜屏障指标和胃肠激素，以及轮状病毒转阴情况和用药安全性。

结果

观察组临床疗效高于对照组（94.54%比81.81%，P<0.05）；观察组血清AGEs和炎症因子水平低于对照组（P均<0.05）；观察组大肠埃希菌和肠球菌数量低于对照组，乳酸杆菌和双歧杆菌数量高于对照组（P均<0.05）；观察组肠黏膜屏障指标和胃肠激素水平低于对照组（P均<0.05）；观察组轮状病毒转阴率高于对照组（92.00%比78.00%，P<0.05）；观察组与对照组不良反应发生率无差异（8.00%比12.00%，P>0.05）。

结论

利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗REV患儿能够明显缓解症状、调节肠道菌群、血清AGEs和炎症因子水平，安全性较好。

关键词: 轮状病毒肠炎, 利巴韦林, 复方嗜酸乳杆菌, 晚期糖基化终末产物, 炎症因子, 肠道微生物
Objective

To explore the therapeutic effect of ribavirin combined with compound lactobacillus acidophilus on children with rotavirus enteritis (RVE) and its effects on serum advanced glycation end products (AGEs), inflammatory factors, and intestinal microbiota.

Methods

A total of 100 children with RVE in Jieshou City People's Hospital from March 2019 to November 2023 were selected. They were divided into a control group (compound lactobacillus acidophilus, n=50) and an observation group (ribavirin+compound lactobacillus acidophilus, n=50) using a random number table method. The clinical efficacy, serum AGEs and inflammatory factor levels, gut microbiota levels, intestinal mucosal barrier indicators and gastrointestinal hormones, as well as the conversion of rotavirus to negative and medication safety between the two groups were compared.

Results

The clinical efficacy of the observation group was higher than that of the control group (94.54% vs. 81.81%, P<0.05). The levels of AGEs and inflammatory factors in the observation group were lower than those in the control group (both P<0.05). The numbers of Escherichia coli and Enterococcus in the observation group was lower than those in the control group, while the numbers of Lactobacillus and Bifidobacterium were higher than those in the control group (both P<0.05). The intestinal mucosal barrier indicators and gastrointestinal hormone levels in the observation group were lower than those in the control group (both P<0.05). The negative conversion rate of rotavirus in the observation group was higher than that in the control group (92.00% vs. 78.00%, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (8.00% vs. 12.00%, P>0.05).

Conclusion

The combination of ribavirin and compound lactobacillus acidophilus can significantly alleviate symptoms, regulate the levels of intestinal flora, serum AGEs and inflammatory factor levels, with good safety.

Key words: Rotavirus enteritis, Ribavirin, Compound lactobacillus acidophilus, Advanced glycation end products, Inflammatory factors, Intestinal microbiota
表1 两组临床疗效对比[例（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 50 20(40.00) 25(54.54) 5(5.45) 45(94.54)*
对照组 50 18(36.36) 19(45.45) 13(18.18) 37(81.81)
表2 两组血清AGEs和炎性因子水平对比（±s）
组别 例数 AGEs(ng/L) IL-8(ng/L) TNF-α(ng/L) hs-CRP(mg/L)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 50 357.42±25.56 188.64±16.79* 80.41±15.33 38.62±29.77* 60.61±11.65 26.22±6.33* 21.33±4.22 8.78±2.67*
对照组 50 358.11±25.67 200.17±18.16* 80.33±15.18 463.65±10.32* 58.88±11.23 30.08±7.83* 21.25±4.16 10.11±3.01*
t   0.126 3.094 0.240 2.348 0.707 0.552 0.890 2.196
P   0.899 0.002 0.980 0.021 0.481 0.012 0.928 0.030
表3 两组肠道菌群变化对比（lgCFU/g，±s）
组别 例数 大肠埃希菌 乳酸杆菌 双歧杆菌菌 肠球菌
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 50 8.14±1.57 6.47±1.44* 7.75±1.83 10.52±2.23* 7.55±1.72 8.93±2.13* 9.25±1.77 7.13±1.55*
对照组 50 8.16±1.59 7.22±1.51* 7.81±1.92 8.92±2.17* 7.58±1.83 7.74±2.01* 9.33±1.83 8.02±1.67*
t   0.593 2.384 0.150 3.405 0.792 2.688 0.208 2.592
P   0.952 0.019 0.881 0.001 0.937 0.008 0.835 0.011
表4 两组肠黏膜屏障指标和胃肠激素对比（±s）
组别 例数 DAO(mg/L) D-乳酸(mg/L) GAS(ng/L) VIP(ng/L)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 50 2.51±0.58 1.38±10.32* 5.74±1.11 2.74±0.78* 100.28±21.77 73.22±17.82 81.22±12.37 51.33±10.15*
对照组 50 2.47±0.47 1.77±0.37* 5.71±1.08 3.33±0.86* 98.88±20.62 83.49±19.36 79.56±11.88 56.38±11.24*
t   0.353 5.300 0.128 3.374 0.308 2.591 0.640 2.214
P   0.724 0.000 0.898 0.001 0.758 0.011 0.523 0.029
表5 两组治疗后轮状病毒转阴情况和不良反应对比[例（%）]
组别 例数 轮状病毒转阴率 不良反应
皮疹 便秘 口干 恶心 总发生率
观察组 50 46(92.00)a 1(2.00) 1(2.00) 0(0.00) 2(4.00) 4(8.00)b
对照组 50 37(78.00) 2(4.00) 1(2.00) 1(2.00) 2(4.00) 6(12.00)
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