布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗诺如病毒肠炎的疗效及对肠道微生态的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2026.02.016

目的

探讨布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗诺如病毒肠炎对临床症状及肠道微生态的影响。

方法

选取2024年1月至2025年1月长治市妇幼保健院收治的96例诺如病毒肠炎患儿作为研究对象，根据随机数表法将其分为对照组48例，观察组48例。根据患儿临床症状，予以补液、纠正水电解质紊乱及调节酸碱平衡等基础治疗，并予以饮食指导，同时对照组给予蒙脱石散治疗，观察组予以蒙脱石散＋布拉氏酵母菌散治疗。比较两组临床症状、肠道微生态、胃肠激素及炎症水平。

结果

观察组止泻、呕吐停止、退热时间均短于对照组（P<0.05）。治疗5 d后，两组粪杆菌数量均有升高，肠球菌、大肠埃希菌数量均有降低（P<0.05）；观察组与对照组相比，粪杆菌数量升高更显著，肠球菌、大肠埃希菌数量降低更显著（P<0.05）。治疗5 d后，两组胃泌素、胰高血糖素均较治疗前降低（P<0.05）；且观察组与对照组相比，胃泌素、胰高血糖素降低更显著（P<0.05）。治疗5 d后，两组血清降钙素原、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于治疗前（P<0.05）；与对照组相比，观察组降钙素原、CRP、IL-6降低更显著（P<0.05）。

结论

布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散用于诺如病毒肠炎患儿，可有效促进临床症状缓解，调节患儿肠道微生态水平，抑制机体炎症反应。

关键词: 诺如病毒肠炎, 蒙脱石散, 布拉氏酵母菌散, 肠道微生态, 临床症状

Objective

To explore the effects of Saccharomyces boulardii sachets combined with montmorillonite powder in the treatment of norovirus enteritis on clinical symptoms and intestinal microecology.

Methods

A total of 96 patients with norovirus enteritis admitted to Changzhi Maternal and Child Health Hospital from January 2024 to January 2025 were retrospectively selected as the study subjects. They were randomly divided into a control group of 48 cases and an observation group of 48 cases using a random number table method. Based on the clinical symptoms of the child, basic treatments such as fluid replacement, correction of electrolyte imbalance and regulation of acid-base balance were provided, and dietary guidance was also given. The control group was treated with montmorillonite powder, while the observation group was treated with montmorillonite powder and Saccharomyces boulardii sachets. The clinical symptoms, gut microbiota, gastrointestinal hormones, and inflammation levels between two groups were compared.

Results

The observation group had shorter stopping time for diarrhea, vomiting, and fever compared to the control group (P<0.05). After 5 days of treatment, the numbers of Faecalibacterium in both groups increased, while the numbers of Enterococcus and Escherichia coli decreased. Compared with the control group, the number of Faecalibacterium increased more significantly in the observation group, while the number of Enterococcus and Escherichia coli decreased more significantly (P<0.05). Compared with before treatment, both groups showed a decrease in gastrin and glucagon after 5 days of treatment (P<0.05). After 5 days of treatment, the observation group showed a more significant decrease in gastrin and glucagon levels (P<0.05). After 5 days of treatment, the levels of serum procalcitonin, C-reactive protein (CRP), and interleukin-6 (IL-6) in both groups were lower than those before treatment (P<0.05). Compared with the control group, the observation group showed a more significant decrease in procalcitonin, CRP and IL-6 after 5 days of treatment (P<0.05).

Conclusion

The combination of Saccharomyces boulardii sachets and montmorillonite powder can effectively promote clinical symptom relief, regulate the intestinal microbiota level of children with norovirus enteritis, inhibit the body's inflammatory response.

Key words: Norovirus enteritis, Montmorillonite powder, Saccharomyces boulardii sachets, Gut microbiota, Clinical symptoms

表1 两组诺如病毒肠炎患儿基线资料对比

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁,±s)	体重(kg,±s)	病程(h,±s)	腹泻次数(次,±s)
组别	例数	男	女	年龄(岁,±s)	体重(kg,±s)	病程(h,±s)	腹泻次数(次,±s)
对照组	48	30(66.67)	18(33.33)	3.21±1.07	18.30±5.71	28.62±4.34	5.32±1.29
观察组	48	29(62.22)	19(37.78)	3.16±1.04	18.27±5.62	28.59±4.39	5.16±1.47
χ²/t		0.034		1.383	0.962	0.854	0.761
P		0.854		0.169	0.277	0.212	0.450

表1 两组诺如病毒肠炎患儿基线资料对比

组别	例数	性别[例(%)]		年龄(岁,±s)	体重(kg,±s)	病程(h,±s)	腹泻次数(次,±s)
组别	例数	男	女	年龄(岁,±s)	体重(kg,±s)	病程(h,±s)	腹泻次数(次,±s)
对照组	48	30(66.67)	18(33.33)	3.21±1.07	18.30±5.71	28.62±4.34	5.32±1.29
观察组	48	29(62.22)	19(37.78)	3.16±1.04	18.27±5.62	28.59±4.39	5.16±1.47
χ²/t		0.034		1.383	0.962	0.854	0.761
P		0.854		0.169	0.277	0.212	0.450

表2 两组诺如病毒肠炎患儿临床症状对比（h，

±s）

组别	例数	止泻时间	呕吐停止时间	退热时间
对照组	48	60.50±17.45	32.29±10.37	23.15±5.06
观察组	48	52.89±15.42	25.41±8.62	19.37±4.79
t		2.864	3.181	3.657
P		0.009	0.008	0.006

表2 两组诺如病毒肠炎患儿临床症状对比（h，

±s）

组别	例数	止泻时间	呕吐停止时间	退热时间
对照组	48	60.50±17.45	32.29±10.37	23.15±5.06
观察组	48	52.89±15.42	25.41±8.62	19.37±4.79
t		2.864	3.181	3.657
P		0.009	0.008	0.006

表3 两组诺如病毒肠炎患儿肠道微生态对比（lg CFU/g湿粪，

±s）

组别	例数	肠球菌		大肠埃希菌		粪杆菌
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	48	6.75±0.95	6.29±0.79^a	8.33±0.73	7.82±0.69^a	7.22±0.64	7.92±0.38^a
观察组	48	6.77±0.98	5.69±0.71^a	8.28±0.72	6.33±0.55^a	7.24±0.63	8.39±0.30^a
t		0.056	3.093	0.065	3.709	0.023	3.721
P		0.956	0.005	0.949	0.002	0.975	0.002

表3 两组诺如病毒肠炎患儿肠道微生态对比（lg CFU/g湿粪，

±s）

组别	例数	肠球菌		大肠埃希菌		粪杆菌
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	48	6.75±0.95	6.29±0.79^a	8.33±0.73	7.82±0.69^a	7.22±0.64	7.92±0.38^a
观察组	48	6.77±0.98	5.69±0.71^a	8.28±0.72	6.33±0.55^a	7.24±0.63	8.39±0.30^a
t		0.056	3.093	0.065	3.709	0.023	3.721
P		0.956	0.005	0.949	0.002	0.975	0.002

表4 两组诺如病毒肠炎患儿胃肠激素对比（

±s）

组别	例数	胰高血糖素(pg/mL)		胃泌素(ng/L)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	48	109.09±20.65	93.85±10.41^a	101.62±21.19	83.28±13.21^a
观察组	48	109.11±19.72	87.65±9.28^a	99.36±21.59	76.34±10.61^a
t		0.079	5.286	0.306	5.031
P		0.937	<0.001	0.760	<0.001

表4 两组诺如病毒肠炎患儿胃肠激素对比（

±s）

组别	例数	胰高血糖素(pg/mL)		胃泌素(ng/L)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	48	109.09±20.65	93.85±10.41^a	101.62±21.19	83.28±13.21^a
观察组	48	109.11±19.72	87.65±9.28^a	99.36±21.59	76.34±10.61^a
t		0.079	5.286	0.306	5.031
P		0.937	<0.001	0.760	<0.001

表5 两组诺如病毒肠炎患儿炎症水平对比（

±s）

组别	例数	C反应蛋白(mg/L)		降钙素原( μg/L)		白细胞介素-6(ng/L)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	48	49.58±4.01	12.98±2.54^a	13.25±2.85	6.84±1.72^a	123.85±15.73	31.97±5.56^a
观察组	48	51.25±4.21	8.51±2.28^a	13.61±2.21	4.56±1.45^a	122.57±16.11	26.18±4.92^a
t		0.263	5.793	0.127	6.021	0.215	7.125
P		0.759	<0.001	0.876	<0.001	0.798	<0.001

表5 两组诺如病毒肠炎患儿炎症水平对比（

±s）

组别	例数	C反应蛋白(mg/L)		降钙素原( μg/L)		白细胞介素-6(ng/L)
组别	例数	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后	治疗前	治疗5 d后
对照组	48	49.58±4.01	12.98±2.54^a	13.25±2.85	6.84±1.72^a	123.85±15.73	31.97±5.56^a
观察组	48	51.25±4.21	8.51±2.28^a	13.61±2.21	4.56±1.45^a	122.57±16.11	26.18±4.92^a
t		0.263	5.793	0.127	6.021	0.215	7.125
P		0.759	<0.001	0.876	<0.001	0.798	<0.001

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Efficacy of Saccharomyces boulardii sachets combined with montmorillonite powder in the treatment of norovirus enteritis and its impact on intestinal microecology

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Efficacy of Saccharomyces boulardii sachets combined with montmorillonite powder in the treatment of norovirus enteritis and its impact on intestinal microecology