肝血流超声参数联合血清内皮素1、核因子κB对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2026.03.005

目的

探讨肝血流超声参数联合血清内皮素1（ET-1）、核因子κB（NF-κB）对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的诊断价值。

方法

选取榆林市第一医院2022年2月至2024年5月收治的肝硬化患者98例为研究对象，患者均进行超声检查，根据是否发生EVB分为EVB组和肝硬化组，根据EVB病情程度分为轻度、中度和重度组。采用ELISA法检测血清ET-1、NF-κB水平；采用Logistic分析肝硬化患者EVB的影响因素；ROC曲线分析肝血流超声参数联合血清ET-1、NF-κB对肝硬化患者EVB的诊断价值。

结果

与肝硬化组相比，EVB组门静脉内径（PVD）、肝静脉减振指数（HV-DI）、ET-1、NF-κB水平明显升高（P<0.05），门静脉流速（PVV）、肝内循环时间（IHCT）水平明显降低（P<0.05）。轻度、中度和重度组PVD、HV-DI、ET-1、NF-κB水平依次升高（P<0.05），PVV、IHCT水平依次降低（P<0.05）。Logistic分析显示，凝血酶原时间、ET-1和NF-κB为肝硬化患者EVB的危险因素（P<0.05），血小板为保护因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，PVD、PVV、HV-DI、IHCT、ET-1、NF-κB联合诊断肝硬化患者EVB的AUC为0.969，联合诊断的AUC优于各单项指标检测（Z值分别为2.696、2.723、2.706、2.718、2.705、2.699，均P<0.05）。

结论

PVD、PVV、HV-DI、IHCT、血清ET-1、NF-κB水平变化均与硬化患者EVB有关，肝血流超声参数联合血清ET-1、NF-κB对诊断肝硬化患者EVB有一定的临床价值。

关键词: 肝硬化, 食管胃底静脉曲张破裂出血, 肝血流超声参数, 内皮素1, 核因子κB

Objective

To explore the diagnostic value of liver blood flow ultrasound parameters jointed with serum endothelin-1 (ET-1) and nuclear factor-κB (NF-κB) for esophageal gastric variceal bleeding (EVB) in patients with liver cirrhosis.

Methods

From February 2022 to May 2024, 98 patients with liver cirrhosis admitted to the First Hospital of Yulin were served as the research subjects (all patients underwent ultrasound examination). Complying with whether the patients developed EVB, they were assigned into EVB group and cirrhosis group, and complying with the severity of EVB patients, they were assigned into mild, moderate, and severe groups. ELISA method was used to detect levels of serum ET-1 and NF-κB. Logistic method was used to analyze the influencing factors of EVB in patients with liver cirrhosis. In addition, ROC curve was used to analyze the diagnostic value of liver blood flow ultrasound parameters jointed with serum ET-1 and NF-κB for EVB in patients with liver cirrhosis.

Results

Compared with the cirrhosis group, the EVB group had prominently higher partal vein diameter(PVD), hepatic venous damping index(HV-DI), serum ET-1, and NF-κB (P<0.05), and prominently lower portal vein flow velocity (PVV) and intrahepatic circulatory time (IHCT) (P<0.05). The PVD, HV-DI, serum ET-1, and NF-κB increased sequentially in the mild, moderate, and severe groups (P<0.05), while the PVV and IHCT decreased sequentially (P<0.05). Logistic analysis showed that prothrombin time, ET-1, and NF-κB were risk factors for EVB in patients with liver cirrhosis (P<0.05), while platelet was a protective factor (P<0.05). ROC curve results showed that the joint of PVD, PVV, HV-DI, IHCT, and serum ET-1 and NF-κB had an AUC of 0.969 for diagnosing EVB in patients with liver cirrhosis, in addition, the AUC of joint diagnosis was better than that of individual indicator detection (Z=2.696, 2.723, 2.706, 2.718, 2.705, 2.699, P<0.05).

Conclusion

Changes in PVD, PVV, HV-DI, IHCT, serum ET-1, and NF-κB levels are all related to EVB in patients with cirrhosis. The combination of hepatic blood flow ultrasound parameters with serum ET-1 and NF-κB has certain clinical value in diagnosing EVB in patients with cirrhosis.

Key words: Liver cirrhosis, Esophageal gastric variceal bleeding, Liver blood flow ultrasound parameters, Endothelin-1, Nuclear factor-κB

表1 两组肝硬化患者一般资料比较

临床资料	肝硬化组(n=42)	食管胃底静脉曲张破裂出血组(n=56)	t/χ²	P
年龄(岁,±s)	55.86±6.98	56.53±7.02	0.469	0.640
性别[例(%)]			0.055	0.814
男	23(54.76)	32(57.14)
女	19(45.24)	24(42.86)
体重指数(kg/m²,±s)	23.37±2.41	23.41±2.53	0.079	0.937
肝硬化分类[例(%)]			0.105	0.949
病毒性	30(71.43)	39(69.64)
酒精性	9(21.43)	12(21.43)
其他	3(7.14)	5(8.93)
肝功能Child-Pugh分级[例(%)]			0.682	0.711
A级	12(28.57)	14(25.00)
B级	14(33.33)	16(28.57)
C级	16(38.10)	26(46.43)
肝性脑病[例(%)]			0.506	0.477
有	4(9.52)	8(14.29)
无	38(90.48)	48(85.71)
凝血酶原时间(s,±s)	14.96±2.16	20.68±3.18	10.042	<0.001
活化部分凝血活酶时间(s,±s)	36.69±7.62	37.55±7.89	0.542	0.589
纤维蛋白原(g/L,±s)	1.58±0.35	1.56±0.37	0.271	0.787
血红蛋白(g/L,±s)	105.23±8.16	103.68±8.67	0.898	0.371
血小板(×10⁹/L,±s)	93.68±9.54	75.98±7.79	10.105	<0.001
白细胞计数(×10⁹/L,±s)	5.89±1.24	5.98±1.27	0.351	0.727
白蛋白(g/L,±s)	32.19±4.36	32.14±4.28	0.057	0.955
总胆红素(μmol/L,±s)	27.65±6.89	25.46±5.03	1.695	0.093
天冬氨酸转氨酶(U/L,±s)	54.26±7.03	53.62±6.79	0.455	0.650
丙氨酸转氨酶(U/L,±s)	37.96±5.43	38.12±5.34	0.146	0.884
肌酐(μmol/L,±s)	90.89±9.32	89.36±9.13	0.814	0.418
国际标准化比值(±s)	1.34±0.35	1.33±0.37	0.135	0.893

表1 两组肝硬化患者一般资料比较

临床资料	肝硬化组(n=42)	食管胃底静脉曲张破裂出血组(n=56)	t/χ²	P
年龄(岁,±s)	55.86±6.98	56.53±7.02	0.469	0.640
性别[例(%)]			0.055	0.814
男	23(54.76)	32(57.14)
女	19(45.24)	24(42.86)
体重指数(kg/m²,±s)	23.37±2.41	23.41±2.53	0.079	0.937
肝硬化分类[例(%)]			0.105	0.949
病毒性	30(71.43)	39(69.64)
酒精性	9(21.43)	12(21.43)
其他	3(7.14)	5(8.93)
肝功能Child-Pugh分级[例(%)]			0.682	0.711
A级	12(28.57)	14(25.00)
B级	14(33.33)	16(28.57)
C级	16(38.10)	26(46.43)
肝性脑病[例(%)]			0.506	0.477
有	4(9.52)	8(14.29)
无	38(90.48)	48(85.71)
凝血酶原时间(s,±s)	14.96±2.16	20.68±3.18	10.042	<0.001
活化部分凝血活酶时间(s,±s)	36.69±7.62	37.55±7.89	0.542	0.589
纤维蛋白原(g/L,±s)	1.58±0.35	1.56±0.37	0.271	0.787
血红蛋白(g/L,±s)	105.23±8.16	103.68±8.67	0.898	0.371
血小板(×10⁹/L,±s)	93.68±9.54	75.98±7.79	10.105	<0.001
白细胞计数(×10⁹/L,±s)	5.89±1.24	5.98±1.27	0.351	0.727
白蛋白(g/L,±s)	32.19±4.36	32.14±4.28	0.057	0.955
总胆红素(μmol/L,±s)	27.65±6.89	25.46±5.03	1.695	0.093
天冬氨酸转氨酶(U/L,±s)	54.26±7.03	53.62±6.79	0.455	0.650
丙氨酸转氨酶(U/L,±s)	37.96±5.43	38.12±5.34	0.146	0.884
肌酐(μmol/L,±s)	90.89±9.32	89.36±9.13	0.814	0.418
国际标准化比值(±s)	1.34±0.35	1.33±0.37	0.135	0.893

表2 两组肝硬化患者肝血流超声参数比较（

±s）

组别	例数	门静脉内径(cm)	门静脉流速(cm/s)	肝静脉减振指数	肝内循环时间(s)
肝硬化组	42	1.23±0.34	19.65±3.12	0.71±0.16	9.09±1.71
食管胃底静脉曲张破裂出血组	56	1.84±0.40	13.75±2.58	1.03±0.24	6.35±1.45
t		7.957	10.238	7.479	8.570
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 两组肝硬化患者肝血流超声参数比较（

±s）

组别	例数	门静脉内径(cm)	门静脉流速(cm/s)	肝静脉减振指数	肝内循环时间(s)
肝硬化组	42	1.23±0.34	19.65±3.12	0.71±0.16	9.09±1.71
食管胃底静脉曲张破裂出血组	56	1.84±0.40	13.75±2.58	1.03±0.24	6.35±1.45
t		7.957	10.238	7.479	8.570
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组肝硬化患者血清内皮素1、核因子κB水平比较（

±s）

组别	例数	内皮素1(ng/L)	核因子κB(ng/mL)
肝硬化组	42	63.26±8.67	3.76±0.86
食管胃底静脉曲张破裂出血组	56	104.44±10.45	5.19±1.12
t		20.734	6.888
P		<0.001	<0.001

表3 两组肝硬化患者血清内皮素1、核因子κB水平比较（

±s）

组别	例数	内皮素1(ng/L)	核因子κB(ng/mL)
肝硬化组	42	63.26±8.67	3.76±0.86
食管胃底静脉曲张破裂出血组	56	104.44±10.45	5.19±1.12
t		20.734	6.888
P		<0.001	<0.001

表4 不同食管胃底静脉曲张破裂出血严重程度患者肝血流超声参数比较（

±s）

组别	例数	门静脉内径(cm)	门静脉流速(cm/s)	肝静脉减振指数	肝内循环时间(s)
轻度组	20	1.53±0.37	16.89±2.74	0.79±0.18	7.59±1.76
中度组	22	1.85±0.41^a	13.16±2.64^a	0.94±0.25^a	6.31±1.29^a
重度组	14	2.26±0.43^ab	10.21±2.24^ab	1.53±0.31^ab	4.63±1.24^ab
F		13.642	28.449	40.277	16.815
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表4 不同食管胃底静脉曲张破裂出血严重程度患者肝血流超声参数比较（

±s）

组别	例数	门静脉内径(cm)	门静脉流速(cm/s)	肝静脉减振指数	肝内循环时间(s)
轻度组	20	1.53±0.37	16.89±2.74	0.79±0.18	7.59±1.76
中度组	22	1.85±0.41^a	13.16±2.64^a	0.94±0.25^a	6.31±1.29^a
重度组	14	2.26±0.43^ab	10.21±2.24^ab	1.53±0.31^ab	4.63±1.24^ab
F		13.642	28.449	40.277	16.815
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表5 不同食管胃底静脉曲张破裂出血严重程度患者血清内皮素1、核因子κB水平比较（

±s）

组别	例数	内皮素1(ng/L)	核因子κB(ng/mL)
轻度组	20	85.37±8.56	4.26±1.05
中度组	22	105.74±10.65^a	5.38±1.14^a
重度组	14	129.63±12.85^ab	6.23±1.18^ab
F		72.482	13.276
P		<0.001	<0.001

表5 不同食管胃底静脉曲张破裂出血严重程度患者血清内皮素1、核因子κB水平比较（

±s）

组别	例数	内皮素1(ng/L)	核因子κB(ng/mL)
轻度组	20	85.37±8.56	4.26±1.05
中度组	22	105.74±10.65^a	5.38±1.14^a
重度组	14	129.63±12.85^ab	6.23±1.18^ab
F		72.482	13.276
P		<0.001	<0.001

表6 肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的多因素分析

因素	B	SE	Wald χ²	P	OR	95% CI
凝血酶原时间	1.227	0.314	15.277	<0.001	3.412	1.844~6.314
血小板	-0.887	0.341	6.762	0.009	0.412	0.211~0.804
内皮素1	1.427	0.411	12.050	0.001	4.165	1.861~9.321
核因子κB	1.094	0.368	8.852	0.003	2.987	1.453~6.142

表6 肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的多因素分析

因素	B	SE	Wald χ²	P	OR	95% CI
凝血酶原时间	1.227	0.314	15.277	<0.001	3.412	1.844~6.314
血小板	-0.887	0.341	6.762	0.009	0.412	0.211~0.804
内皮素1	1.427	0.411	12.050	0.001	4.165	1.861~9.321
核因子κB	1.094	0.368	8.852	0.003	2.987	1.453~6.142

图1 肝血流超声参数联合血清ET-1、NF-κB诊断肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的ROC曲线注：PVD门静脉内径；PVV门静脉流速；HV-DI肝静脉减振指数；IHCT肝内循环时间；内皮素1ET-1；核因子κB NF-κB

表7 肝血流超声参数联合血清内皮素1、核因子κB对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值

因素	AUC	95% CI	灵敏度(%)	特异度(%)	截断值
门静脉内径	0.751	0.656~0.846	72.68	74.89	1.689 cm
门静脉流速	0.823	0.739~0.907	74.34	78.37	14.865 cm/s
肝静脉减振指数	0.772	0.680~0.863	73.16	77.56	0.921
肝内循环时间	0.811	0.725~0.896	76.75	76.34	6.895 s
内皮素1	0.730	0.630~0.830	77.91	74.23	96.514 ng/L
核因子κB	0.746	0.650~0.842	78.61	73.56	4.869 ng/mL
联合检测	0.969	0.939~0.999	96.35	86.34	-

表7 肝血流超声参数联合血清内皮素1、核因子κB对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值

因素	AUC	95% CI	灵敏度(%)	特异度(%)	截断值
门静脉内径	0.751	0.656~0.846	72.68	74.89	1.689 cm
门静脉流速	0.823	0.739~0.907	74.34	78.37	14.865 cm/s
肝静脉减振指数	0.772	0.680~0.863	73.16	77.56	0.921
肝内循环时间	0.811	0.725~0.896	76.75	76.34	6.895 s
内皮素1	0.730	0.630~0.830	77.91	74.23	96.514 ng/L
核因子κB	0.746	0.650~0.842	78.61	73.56	4.869 ng/mL
联合检测	0.969	0.939~0.999	96.35	86.34	-

[1]	江秋维, 黄理, 姚朝光. 乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床特征及其危险因素分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2021, 24(4): 532-535.
[2]	Bilal M, Abougergi MS, Tayyem O, et al. Thirty-Day Readmission After Esophageal Variceal Hemorrhage and its Impact on Outcomes in the United States[J]. J Clin Gastroenterol, 2020, 54(5): 477-483.
[3]	黄晓铨, 吴玲, 姜思雨, 等. 食管静脉曲张出血的急诊内镜治疗选择与疗效评价[J]. 中国医师杂志, 2022, 24(5): 653-657.
[4]	Rana A, Malik A, Krishnan V, et al. Doppler hemodynamic liver index and hepatic elastic modulus: Advanced ultrasonographic techniques for non-invasive prediction of esophageal varices in cirrhosis[J]. J Clin Ultrasound, 2022, 50(3): 354-363.
[5]	孟庆志, 张月华, 王海舰, 等. 奥美拉唑与垂体后叶素联合应用对肝硬化合并上消化道出血患者疗效、血液流变学和血管活性因子的影响[J]. 中西医结合肝病杂志, 2021, 31(11): 990-993.
[6]	蔡旭, 许帅, 尚帅. 血小板参数NF-κB IL-6水平检测与肝硬化患者合并上消化道出血病情及转归的关联性研究[J]. 河北医学, 2024, 30(8): 1386-1390.
[7]	中华医学会肝病学分会, 中华医学会消化病学分会, 中华医学会消化内镜学分会. 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(10): 1029-1043.
[8]	中华医学会肝病学分会. 肝硬化诊治指南[J]. 中华肝脏病杂志, 2019, 27(11): 846-865.
[9]	张洋, 张德和, 唐诗越, 等. 可溶性CD163联合Charlson指数预测肝硬化患者食管静脉曲张出血的价值[J]. 检验医学, 2024, 39(1): 19-25.
[10]	李红, 胡林莉, 黄树丽. 超声内镜联合风险评估系统评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值[J]. 广东医学, 2022, 43(8): 994-1000.
[11]	Fu S, Chen D, Zhang Z, et al. Predictive Value of Spectral Computed Tomography Parameters in Esophageal Variceal Rupture and Bleeding in Cirrhosis[J]. Turk J Gastroenterol, 2023, 34(4): 339-345.
[12]	刘玉华, 张源, 郭家婷. 肝脏超声血流参数联合肝脾硬度检测预测乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血价值研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2025, 28(3): 414-417.
[13]	田勇, 张强, 梁海明, 等. 肝血流超声参数联合血清25羟维生素D3在肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血中的预测价值[J]. 医学影像学杂志, 2022, 32(11): 1935-1939.
[14]	Cai WB, Yin JK, Li QY, et al. The severity of portal hypertension by a non-invasive assessment: acoustic structure quantification analysis of liver parenchyma[J]. BMC Med Imaging, 2022, 22(1): 85-92.
[15]	金祥兵, 邓明均, 吴晓宏, 等. 血清缺氧诱导因子-1α、内皮素-1及基质金属蛋白酶-9联合检测对颅内动脉瘤破裂出血142例手术预后的价值[J]. 安徽医药, 2024, 28(6): 1186-1191.
[16]	Duangrat R, Parichatikanond W, Mangmool S. Dual Blockade of TGF-β Receptor and Endothelin Receptor Synergistically Inhibits Angiotensin II-Induced Myofibroblast Differentiation: Role of ATR/G-Mediated TGF-β1 and ET-1 Signaling[J]. Int J Mol Sci, 2023, 24(8): 6972-6977.
[17]	于浩, 侯艺鑫, 江宇泳, 等. 健脾化湿方加减对乙型肝炎肝硬化合并食道胃底静脉曲张出血患者1年内再出血及内毒素、细胞因子的影响[J]. 中医杂志, 2022, 63(15): 1456-1462.
[18]	Ding Y, Chen Q. The NF-κB Pathway: a Focus on Inflammatory Responses in Spinal Cord Injury[J]. Mol Neurobiol, 2023, 60(9): 5292-5308.
[19]	马良, 赵阳, 伍华英, 等. TLR4、MyD88、NF-κB在乙型肝炎病毒肝硬化患者中的表达及其临床意义[J]. 中国现代医学杂志, 2021, 31(21): 72-77.
[20]	陈峥, 彭亚文, 孙虹雨. 核因子-κB信号通路相关因子在急性上消化道出血患者中的表达及相互关系[J]. 中国医刊, 2023, 58(7): 714-718.

[1]	张俊清, 周秘, 张文军, 谭静, 尹立雪. 射血分数保留肝硬化患者的肝脏硬度与左心室功能超声特征及相关性分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(08): 768-776.
[2]	蔡轶伦, 陈燕, 董金玲. 人类Runt相关转录因子、E-钙黏蛋白和Ras相关区域家族1A基因甲基化对丙型肝炎病毒相关肝细胞癌的诊断价值[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2026, 20(02): 106-113.
[3]	李发英, 马杰, 于国英. 755例慢性丙型肝炎患者临床特征及进展为肝硬化的影响因素[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2025, 19(05): 279-287.
[4]	艾贵生, 李俊杰, 谢炎, 杨健, 贺健, 张蕾, 蒋文涛. 成人肝硬化肝移植术后门静脉血栓形成的危险因素分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2025, 19(05): 344-350.
[5]	薛国强, 赵立明, 刘学军, 任玉林, 晏发隆, 杨晨, 杨嘉祺, 王永翔, 康印东. 甘草酸对尿源性脓毒症相关急性肾损伤的作用机制研究[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(04): 498-507.
[6]	王宝山, 郑若彤, 赵敏娴, 邢晓伟, 申英末. 日间手术模式在腹股沟疝合并肝硬化及中少量腹水患者中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2026, 20(01): 26-32.
[7]	张宏伟, 邢玉雪, 贾哲, 赫嵘, 张珂, 蒋力. 术前输注血小板在肝癌合并肝硬化门静脉高压症肝脾联合切除患者中的疗效[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(04): 576-581.
[8]	吴霜, 郁峰, 潘海强, 龚恬韵, 陈诚豪. 基于中医证候积分及IL-37b/NF-κB轴探讨敛疡汤灌肠对溃疡性结肠炎肠黏膜愈合的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(02): 130-136.
[9]	魏子杰, 陈欣欣, 姚瑶, 闫振宇. 老年代偿期肝硬化患者膳食炎症指数、营养参数与衰弱发生风险的相关性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(02): 167-172.
[10]	慈娟娟, 吴俊成, 朱琴琴. 肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血风险列线图的构建与验证[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(01): 47-52.
[11]	张群青, 吴娟, 王妍. 肝硬化门静脉高压症患者肝脏血流动力学指标与门静脉压力梯度的相关性[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(06): 616-620.
[12]	王俊香, 刘洁, 井春艳. 彩色多普勒超声肝门血流在肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的评估价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(05): 492-498.
[13]	沈小娇, 更藏尖措, 吴学荣, 颜小明, 韩慧英, 刘锦阳. 明胶海绵-碘海醇浆在肝硬化中度血小板减少患者经皮肝穿刺中的应用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2026, 14(02): 184-187.
[14]	宋学栋, 夏杰军, 庞宁东, 刘国珩, 韦树长. 经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压患儿一例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2026, 14(02): 216-218.
[15]	董丽, 张永慧, 成德雷, 周春泽, 殷亮, 胡成文. 校正后低体质量指数与门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术预后相关性研究[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2026, 14(01): 12-19.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Diagnostic value of liver blood flow ultrasound parameters jointed with serum endothelin-1 and nuclear factor-κB for esophageal gastric variceal bleeding in patients with liver cirrhosis

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Diagnostic value of liver blood flow ultrasound parameters jointed with serum endothelin-1 and nuclear factor-κB for esophageal gastric variceal bleeding in patients with liver cirrhosis