切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 07 ›› Issue (01) : 9 -12. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2017.01.003

所属专题： 文献；

临床研究

预防性应用抗生素对肝硬化并发上消化道出血的疗效
尹丹萍1, 董俊峰2,†()   
  1. 1. 250031　济南军区总医院疾病预防控制科
    2. 250031　济南军区总医院肝胆外科
  • 收稿日期:2016-09-10 出版日期:2017-02-01
  • 通信作者: 董俊峰
  • 基金资助:
    2015年度济南军区总医院院长基金(2015QN02)

Curative effect of prophylactic use of antibiotics in the treatment of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage

Danping Yin1, Junfeng Dong2()   

  1. 1. Department of Disease Prevention and Control, General Hospital of Jinan Military Command, Jinan 250031, China
    2. Department of Hepatobiliary Surgery, General Hospital of Jinan Military Command, Jinan 250031, China
  • Received:2016-09-10 Published:2017-02-01
  • Corresponding author: Junfeng Dong
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

尹丹萍, 董俊峰. 预防性应用抗生素对肝硬化并发上消化道出血的疗效[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2017, 07(01): 9-12.

Danping Yin, Junfeng Dong. Curative effect of prophylactic use of antibiotics in the treatment of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage[J]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2017, 07(01): 9-12.

目的

探讨预防性应用抗生素对于肝硬化并发上消化道出血疗效的影响。

方法

选取济南军区总医院2015年2月至2016年1月收治的86例肝硬化并发上消化道出血患者作为研究对象，根据患者意愿分成观察组(45例)和对照组(41例)，其中对照组未进行抗生素治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行预防性应用抗生素进行治疗。观察并监测两组患者平均住院时间、止血时间及住院期间的感染率。

结果

观察组的45例患者住院时间(12.9±5.3)d，低于对照组的(15.1±4.3)d，差异有统计学意义(P<0.05)；止血时间(21.2±10.3)d，低于对照组的(26.4±16.9)d，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的住院期间感染率2例(13.2%)，低于对照组的9例(21.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

对于肝硬化并发上消化道出血患者预防性应用抗生素，可有效缩短止血时间，减少患者住院时间及住院期间的感染率，减轻患者经济负担，临床疗效显著，值得临床推广。

关键词: 肝硬化, 胃肠出血, 抗生素预防, 治疗结果
Objective

To explore the effect of prophylactic use of antibiotics in the treatment of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage.

Methods

A total of 86 patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding from February 2015 to January 2016 at our hospital were selected.All patients were randomly divided into observation group(45 cases)and control group(41 cases). The patients in control group were not given antibiotic treatment, and the patients in observation group were given prophylactic antibiotic treatment on the basis of conventional treatment.The average hospitalization time, hemostasis time and infection rate of the two groups were observed and monitored.

Results

The hospitalized time of observation group was(12.9+ 5.3)d, significantly shorter than that of control group(15.1+ 4.3)d, and the difference was statistically significant(P<0.05). The hemostasis time of observation group was(21.2+ 10.3)d, significantly shorter than that of control group(26.4+ 16.9)d, and the difference was statistically significant(P<0.05). The hospital infection rate of observation group was 13.2%(2/45), significantly lower than that of control group(21.8%, 9/41), and the difference was statistically significant(P<0.05).

Conclusion

The preventive use of antibiotics in patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage can effectively shorten the bleeding time, reduce hospitalization time and hospital infection rate, reduce the economic burden of patients, and the clinical effect is significant, worth clinical promotion.

Key words: Liver cirrhosis, Gastrointestinal hemorrhage, Antibiotic prophylaxis, Curative effect
表1 2组肝硬化并发上消化道出血患者住院期间的感染例[率(%)]
组别 例数 感染部位分布 总感染数
腹膜炎 尿路感染 下呼吸道感染
观察组 45 1(2.22) 0 1(2.22) 2(4.44)
对照组 41 3(9.8) 2(7.32) 4(12.2) 9(21.9)
表2 2组肝硬化并发上消化道出血患者临床疗效比较(±s)
组别 例数 止血时间(h) 住院时间(d)
观察组 45例 21.2±10.3 12.9±5.3
对照组 41例 26.4±16.9 15.1±4.3
t值 ? 2.42 2.97
P ? <0.05 <0.05
1
刘莉，朱文艳，冯姝，等．预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响[J]．山东医药，2015，55(5)：52-54.
2
王蕾，鲍中英，苑晓冬．预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响[J]．标记免疫分析与临床，2015，7(2)：617-619.
3
董伟，田道容，曾梅．预防性应用抗生素对肝硬化并发上消化道出血的疗效影响[J]．中国社区医师，2015，15(6)：16-18.
4
喻志勇，李英，邹美云，等．肝硬化并发上消化道出血患者应用抗菌药物的分析[J]．中国实用医药，2013，23(5)：138-139.
5
Nolan JP.Intestinal endotoxin as mediators of hepatic injury[J]. Hepatology, 1989, 10(5): 887-891.
6
姚国相，沈忠文．门静脉高压症时细菌移位与内毒素血症和一氧化氮之间关系的实验研究[J]．中华普通外科杂志，2001，16(7)：379-381.
7
Kasravi FB, Wang L, Wang XD, et al.Bacterial translocation in acute liver injury induced by D-galactosamine [J]. Hepatology, 1996, 23(1): 97-103.
8
Chan CC, Hwang SJ, Lee FY, et al.Prognostic value of plasma endotoxin levels in patients with cirrhosis[J]. Scand J Gastroenterol, 1997, 32(9): 942-946.
9
李孝楼，陈明胜，甘巧蓉，等．肝硬化上消化道出血预防性抗感染治疗失败的影响因素[J]．临床肝胆病杂志，2016，32(2)：288-291.
10
朱伟青，陈芝兰，黎红光．肝硬化上消化道出血医院感染患者预防性应用抗菌药物的观察[J]．中华医院感染学杂志，2011，21(11)：2317-2319.
11
张鸿飞，朱世殊．肝硬化合并上消化道出血临床治疗[J]．中国实用内科杂志，2010，30(11)：974-976.
[1] 许正文, 李振, 侯振扬, 苏长征, 朱彪. 富血小板血浆联合植骨治疗早期非创伤性股骨头坏死[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-779.
[2] 王宏宇. 固定与活动平台假体在全膝关节置换术中的应用价值[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 871-876.
[3] 高玲, 于哲, 范然, 臧银善. 外周血细胞计数比值评估类风湿关节炎疗效的价值[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 642-647.
[4] 王泽勇, 覃健. 白细胞含量对富血小板血浆治疗运动系统损伤的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 684-688.
[5] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[6] 吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
[7] 陈垚, 徐伯群, 高志慧. 改良式中间上入路根治术治疗甲状腺癌的有效性安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 619-622.
[8] 张海涛, 康婵娟, 翟静洁. 胰管支架置入治疗急性胆源性胰腺炎效果观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 654-657.
[9] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[10] 韩宇, 张武, 李安琪, 陈文颖, 谢斯栋. MRI肝脏影像报告和数据系统对非肝硬化乙肝患者肝细胞癌的诊断价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 669-673.
[11] 王峰杰, 王礼光, 廖珊, 刘颖, 符荣党, 陈焕伟. 腹腔镜右半肝切除术治疗肝癌的安全性与疗效[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 517-522.
[12] 秦维, 王丹, 孙玉, 霍玉玲, 祝素平, 郑艳丽, 薛瑞. 血清层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白对代偿期肝硬化食管胃静脉曲张出血的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 447-451.
[13] 张雯, 宋牡丹, 邓雪婷, 张云. 强化营养支持辅助奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 456-460.
[14] 朱翔宇, 王建美, 张辉, 叶红英. 无创左心室压力-应变循环技术在左心室功能参数与肝硬化的相关性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 494-498.
[15] 孔凡彪, 杨建荣. 肝脏基础疾病与结直肠癌肝转移之间关系的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 818-822.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号