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中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 08 ›› Issue (03) : 107 -111. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2018.03.003

所属专题: 文献

临床研究

缺血性结肠炎的CT表现
王晓凤1, 文娣娣1, 赵宏亮1, 许荆棘1, 杨艺1, 鄂蓓1, 马彩彩1, 郑敏文1,()   
  1. 1. 710032 西安,空军军医大学西京医院放射科
  • 收稿日期:2017-12-27 出版日期:2018-06-01
  • 通信作者: 郑敏文

Multislice spiral CT features of ischemic colitis

Xiaofeng Wang1, Didi Wen1, Hongliang Zhao1, Jingji Xu1, Yi Yang1, Bei E1, Caicai Ma1, Minwen Zheng1,()   

  1. 1. Department of Radiology, Xijing Hospital, Air Force Medical University, 710032 Xi′an 710032, China
  • Received:2017-12-27 Published:2018-06-01
  • Corresponding author: Minwen Zheng
  • About author:
    Corresponding author: Zheng Minwen, Email:
引用本文:

王晓凤, 文娣娣, 赵宏亮, 许荆棘, 杨艺, 鄂蓓, 马彩彩, 郑敏文. 缺血性结肠炎的CT表现[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2018, 08(03): 107-111.

Xiaofeng Wang, Didi Wen, Hongliang Zhao, Jingji Xu, Yi Yang, Bei E, Caicai Ma, Minwen Zheng. Multislice spiral CT features of ischemic colitis[J]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2018, 08(03): 107-111.

目的

探讨并总结缺血性结肠炎的CT表现特点,提高对该病的诊断准确性。

方法

回顾性分析空军军医大学西京医院2012年5月至2017年3月经CT、肠镜、病理、临床综合诊断等确诊的21例缺血性结肠炎的患者,按照发病至CT检查的时间分为急性期、非急性期。回顾性分析、总结其CT表现特点。

结果

缺血性结肠炎最常累及左半结肠,急性期对比非急性期特征性的CT征象是:肠壁弥漫性水肿增厚[(16.4±5.5)mm vs.(7.6±3.9)mm,P=0.000],肠壁分层(100% vs.36%,P=0.007)和病变肠管周围渗出(100% vs.14%,P=0.001)。所有患者未见肠系膜上、下动脉血栓,但约33%的患者可见分支狭窄或截断闭塞。

结论

缺血性结肠炎的CT表现具有一定的特征性,尤其是急性期病变,总结并掌握这些特点可以提高诊断的准确性。

Objective

To explore the CT features of ischemic colitis and improve the diagnostic accuracy of the disease.

Methods

A total of 21 pPatients with 21 cases of ischemic colitis confirmed by CT, enteroscope, pathology and clinical comprehensive diagnosis were analyzed retrospectively from May 2012 to March 2017 in Xijing Hospital of Fourth Military Medical University.The patients were divided into collected by colonoscopy, pathology and clinical comprehensive diagnosis, and there were 7 cases of acute group and 14 cases of non-acute group according to the time from onset to CT examination.The CT features of CT were analyzed retrospectively.

Results

Ischemic colitis is was most frequently involved in the left colon.The CT features During of the acute phase were as follows compared with, the CT features of the non-acute phase characteristic were: diffuse swelling of the intestinal wall(16.4±5.5 vs.7.6±3.9, P=0.000), the stratification of the intestinal wall(100% vs.36%, P=0.007)and the intestinal canal exudes(100% vs.14%, P=0.001). There were noAll patients did not see the superior mesenteric artery and the submesenteric artery thrombosis.But about 33% of the patients had narrow or truncated branchs.

Conclusion

The CT manifestations of ischemic colitis have certain characteristics, especially acute phase lesions.The summary and mastery of these features can improve the accuracy of diagnosis.

表1 21例缺血性结肠炎的临床特点
图1 非急性期缺血性结肠炎。1A:CT曲面重建图示降结肠(白箭)及乙状结肠(白箭头)肠壁弥漫性轻度增厚,肠壁可见分层。结肠镜示降结肠(1B)及乙状结肠(1C)弥漫性黏膜充血、水肿、纵行黏膜糜烂
表2 21例缺血性结肠炎的CT表现
图1 急性期缺血性结肠炎。2A:CT轴位图像示升结肠肠壁明显水肿、增厚(白箭),肠壁的增厚以低密度黏膜下水肿为主,衬托内缘薄黏膜层和外缘浆膜层形成分层。最厚处肠壁厚约23 mm。2B:CT冠状位重建图像示横结肠肠壁(白箭)弥漫性水肿、增厚并分层,呈波浪状凸向管腔内,肠腔明显狭窄
图4 急性期缺血性结肠炎。CT冠状位重建图示升结肠及降结肠肠壁弥漫性重度水肿、增厚,肠管周围脂肪间隙多发渗出、积液(白箭)
图5 急性期缺血性结肠炎。CT最大密度投影重建图示肠系膜上动脉主干未见明确血栓形成,但可见部分分支狭窄(白箭),部分分支截断呈枯树枝样(圆圈)
表3 21例缺血性结肠炎的检查结果[例(%)]
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