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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 10 ›› Issue (02) : 74 -79. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2020.02.007

所属专题： 文献；

临床研究

3.0T磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性研究
段秀苹1, 雷燕2, 唐伟1,†(), 李兴辉1, 翟昭华1, 张小明1   
  1. 1. 637000　四川南充，四川省医学影像重点实验室，川北医学院附属医院放射科
    2. 637000　四川南充，四川省医学影像重点实验室，川北医学院附属医院检验科
  • 收稿日期:2020-02-18 出版日期:2020-04-01
  • 通信作者: 唐伟
  • 基金资助:
    四川省教育厅基金一般项目资助(16ZB0232)

Correlation between pancreatic fat deposit quantified by 3.0T magnetic resonance chemical shift technology and type 2 diabetes mellitus

Xiuping Duan1, Yan Lei2, Wei Tang1,†(), Xinghui Li1, Zhaohua Zhai1, Xiaoming Zhang1   

  1. 1. Sichuan Key Laboratory of Medical Imaging, Department of Radiology
    2. Clinical Laboratory, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong 637000, China
  • Received:2020-02-18 Published:2020-04-01
  • Corresponding author: Wei Tang
  • About author:
    Corresponding author: Tang Wei, Email:
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引用本文：

段秀苹, 雷燕, 唐伟, 李兴辉, 翟昭华, 张小明. 3.0T磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2020, 10(02): 74-79.

Xiuping Duan, Yan Lei, Wei Tang, Xinghui Li, Zhaohua Zhai, Xiaoming Zhang. Correlation between pancreatic fat deposit quantified by 3.0T magnetic resonance chemical shift technology and type 2 diabetes mellitus[J]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2020, 10(02): 74-79.

目的

探讨磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积在2型糖尿病与血糖正常者之间的差异，以及胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性。

方法

回顾性分析接受上腹部3.0T MRI检查的66例2型糖尿病患者和84例血糖正常患者的临床病历资料及脂肪代谢生化指标，在同相位和反相位序列图像上分别测量2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量百分比。分析2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量的差异，以及分别与年龄、性别、体质量指数及脂肪代谢生化指标的相关性。

结果

2型糖尿病组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为3.7～10.56%、2.34～11.08%、2.25～11.33%、2.34～13.46%，血糖正常组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为2.4～7.46%、1.38～7.88%、0.77～8.59%、1.38～9.58%；2型糖尿病组平均胰腺脂肪分数(t＝4.371，P＝0.000)和胰头(t＝3.231，P＝0.002)、胰体(t＝3.052，P＝0.003)、胰尾(t＝2.962，P＝0.004)的脂肪分数高于血糖正常组。2型糖尿病组的脂肪代谢指标甘油三酯(t＝2.614，P＝0.010)、极低密度脂蛋白胆固醇(t＝2.271，P＝0.025)高于血糖正常组，高密度脂蛋白胆固醇(t＝－2.560，P＝0.011)低于血糖正常组。2型糖尿病组脂肪含量与年龄(r＝0.366，P＝0.003)、体质量指数(r＝0.303，P＝0.013)呈正相关。

结论

2型糖尿病组胰腺脂肪分数明显高于血糖正常组，表明胰腺脂肪沉积与2型糖尿病密切相关，可能是2型糖尿病的潜在危险因素。

关键词: 糖尿病，2型, 胰腺, 脂肪沉积, 磁共振成像, 化学位移成像
Objective

To investigate the quantitative difference of pancreatic fat fraction(PFF)in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)and normal blood glucose(NBG)by magnetic resonance chemical shift technique, and the correlation between pancreatic fat deposition and T2DM.

Methods

The clinical data and biochemical indexes of fat metabolism of 66 patients with T2DM and 84 patients with NBG who underwent 3.0T MRI examination of the upper abdomen were analyzed retrospectively.The percentages of pancreatic fat content(PFC)in T2DM group and NBG group were measured on both in-phase and opposed-phase sequence images.The difference of PFC was analyzed between T2DM group and NBG group, as well as the correlation with age, gender, body mass index(BMI)and biochemical indexes of fat metabolism.

Results

The average PFF, and focal PFF of pancreatic head, body and tail were 3.7%-10.56%, 2.34%-11.08%, 2.25%-11.33% and 2.34%-13.46% in T2DM group, and 2.4%-7.46%, 1.38%-7.88%, 0.77%-8.59% and 1.38%-9.58% in NBG group.The average PFF(t=4.371, P=0.000), focal PFF of pancreatic head(t=3.231, P=0.002), focal PFF of pancreatic body(t=3.052, P=0.003), focal PFF of pancreatic tail(t=2.962, P=0.004)in T2DM group were significantly higher than those in NBG group.The triglycerides(t=2.614, P=0.010)and very low-density lipoprotein cholesterol(t=2.271, P=0.025)in T2DM group were higher than those in NBG group.The high density lipoprotein cholesterol(t=-2.560, P=0.011)in T2DM group was lower than that in NBG group.PFC of T2DM group was positively correlated with age(r=0.366, P=0.003)and BMI(r=0.303, P=0.013).

Conclusion

The PFF in T2DM group is significantly higher than that in NBG group, which indicates that the fat deposition of pancreas is closely related to T2DM and may be a potential risk factor for T2DM.

Key words: Type 2 diabetes, Pancreas, Fat deposition, Magnetic resonance imaging, Chemical shift imaging
表1 2型糖尿病组与血糖正常组临床资料、脂肪代谢相关实验室指标及胰腺脂肪分数比较(±s)
指标 2型糖尿病组(n＝66) 血糖正常组(n＝84) P值
男/女(例) 31/35 41/43 0.823
年龄(岁) 63.17±11.07 60.65±11.28 0.174
BMI(kg/m2) 23.62±3.30 22.19±3.31 0.009
TG( mmol/L ) 1.94±1.28 1.45±0.92 0.010
TC(mmol/L) 4.58±1.26 4.62±1.09 0.853
HDL-C(mmol/L) 1.08±0.38 1.24±0.37 0.011
LDL-C(mmol/L) 2.43±0.86 2.54±0.72 0.403
VLDL-C(mmol/L) 1.05±0.71 0.84±0.44 0.025
Apo A1(g/L) 1.09±0.27 1.33±1.32 0.142
Apo B100(g/L) 0.83±0.27 5.19±30.82 0.198
Lp(a)(mg/L) 138.77±159.23 197.6±258.75 0.089
胰腺平均脂肪分数(%) 7.13±3.43 4.93±2.53 0.000
胰头脂肪分数(%) 6.71±4.37 4.63±3.25 0.002
胰体脂肪分数(%) 6.79±4.54 4.68±3.91 0.003
胰尾脂肪分数(%) 7.90±5.56 5.48±4.10 0.004
图1 在PACS工作站利用磁共振化学位移技术测量胰腺脂肪分数
表2 预测变量与胰腺平均脂肪分数之间的相关性
变量名称 2型糖尿病组(n＝66) 血糖正常组(n＝84)
r值 P值 r值 P值
年龄 0.366 0.003 0.276 0.011
BMI 0.303 0.013 0.350 0.001
TG － 0.973 － 0.373
TC － 0.435 － 0.985
LDL-C － 0.068 － 0.648
HDL-C － 0.894 － 0.17
VLDL-C － 0.437 － 0.051
Apo A1 － 0.341 － 0.313
Apo B100 － 0.481 － 0.867
Lp(a) － 0.529 － 0.919
图2 Pearson相关性分析2型糖尿病组及血糖正常组与BMI、年龄的相关性
表3 按年龄分段2型糖尿病组与血糖正常组胰腺脂肪分数比较(%)
年龄(岁) 胰腺平均脂肪分数 P值 胰头脂肪分数 P值
2型糖尿病组 血糖正常组 2型糖尿病组 血糖正常组
30～39 5.44 3.57±0.66 0.261 3.91 3.59±0.85 0.815
40～49 4.70±1.74 4.13±1.68 0.520 6.19±3.81 3.99±3.24 0.227
50～59 6.07±2.58 4.04±1.78 0.007 5.81±3.64 4.24±2.51 0.125
60～69 7.48±3.60 5.64±2.86 0.034 6.48±4.12 5.05±3.8 0.176
70～79 8.23±3.79 4.79±1.94 0.010 7.49±5.97 4.63±2.28 0.131
≥80 9.2±4.12 6.8±4.33 0.395 9.9±3.67 5.36±5.08 0.144
年龄(岁) 胰体平均脂肪分数 P值 胰尾平均脂肪分数 P值
2型糖尿病组 血糖正常组 2型糖尿病组 血糖正常组
30～39 3.61 2.73±0.48 0.379 8.81 4.38±3.33 0.473
40～49 2.33±0.27 3.99±2.73 0.072 5.58±2.17 4.4±2.20 0.309
50～59 5.51±3.15 3.73±2.54 0.062 6.88±3.99 4.13±3.42 0.028
60～69 7.24±4.63 4.9±4.3 0.052 8.73±6.23 6.97±4.86 0.230
70～79 8.64±4.51 5.67±4.45 0.119 8.55±7.03 4.06±2.16 0.046
≥80 9.8±6.74 7.55±6.8 0.613 7.9±6.16 7.49±5.39 0.914
表4 按BMI分组2型糖尿病组与血糖正常组胰腺脂肪分数比较(%)
BMI 胰腺平均脂肪分数 P值 胰头脂肪分数 P值
2型糖尿病组 血糖正常组 2型糖尿病组 血糖正常组
正常/偏低组 6.40±2.66 4.74±2.29 0.000 6.18±3.52 4.53±3.27 0.011
超重组 9.03±4.52 5.60±3.46 0.029 8.66±6.18 5.21±3.3 0.065
肥胖组 8.48±4.64 8.57 0.988 4.50±2.31 3.16 0.664
BMI 胰体脂肪分数 P值 胰尾脂肪分数 P值
2型糖尿病组 血糖正常组 2型糖尿病组 血糖正常组
正常/偏低组 6.01±3.76 4.69±3.48 0.055 7.01±5.02 5.00±3.92 0.017
超重组 8.55±5.46 3.95±5.12 0.025 9.88±6.34 7.64±4.48 0.280
肥胖组 9.66±8.39 14.58 0.662 11.26±7.70 7.97 0.747
1
Guariguata L, Whiting DR, Hambleton I，et al.Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035[J]．Diabetes Res Clin Pract，2014，103(2)：137-149.
2
Cho N H, Shaw J E, Karuranga S，et al.IDF Diabetes Atlas：Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045[J]．Diabetes Res Clin Pract，2018，138：271-281.
3
da Rocha Fernandes J, Ogurtsova K, Linnenkamp U，et al.IDF Diabetes Atlas estimates of 2014 global health expenditures on diabetes[J]．Diabetes Res Clin Pract，2016，117：48-54.
4
中国糖尿病防治指南(2017年版)[J]．中国实用内科杂志，2018，38(4)：292-344.
5
De Berardis G, D′ettorre A, Graziano G，et al.The burden of hospitalization related to diabetes mellitus：a population-based study[J]．Nutr Metab Cardiovasc Dis，2012，22(7)：605-612.
6
Abougalambou S S I, Abougalambou A S．A study evaluating prevalence of hypertension and risk factors affecting on blood pressure control among type 2 diabetes patients attending teaching hospital in Malaysia[J]．Diabetes Metab Syndr，2013，7(2)：83-86.
7
杨文英．中国糖尿病的流行特点及变化趋势[J]．中国科学：生命科学，2018，48(8)：812-819.
8
Beagley J, Guariguata L, Weil C，et al.Global estimates of undiagnosed diabetes in adults[J]．Diabetes Res Clin Pract，2014，103(2)：150-160.
9
Gutiérrez-Rodelo C, Roura-Guiberna A, Olivares-Reyes J A．Molecular mechanisms of insulin resistance：An update[J]．Gac Med Mex，2017，153(2)：214-228.
10
Zelada H, Carnero A M, Miranda-Hurtado C，et al.Beta-cell function and insulin resistance among Peruvian adolescents with type 2 diabetes[J]．J Clin Transl Endocrinol，2016，5：15-20.
11
Chen X, Su M, Wang C，et al.Role of insulin resistance andβcell function in the development of newly diagnosed type 2 diabetes[J]．Wei Sheng Yan Jiu，2015，44(6)：881-886.
12
Lu T, Wang Y, Dou T，et al.Pancreatic fat content is associated withβ-cell function and insulin resistance in Chinese type 2 diabetes subjects[J]．Endocr Jl，2019，66(3)：265-270.
13
Roh E, Kim K M, Park K S，et al.Comparison of pancreatic volume and fat amount linked with glucose homeostasis between healthy Caucasians and Koreans[J]．Diabetes Obes Metab，2018，20(11)：2642-2652.
14
Catanzaro R, Cuffari B, Italia A，et al.Exploring the metabolic syndrome：Nonalcoholic fatty pancreas disease[J]．World J Gastroenterol，2016，22(34)：7660-7675.
15
Cassidy F H, Yokoo T, Aganovic L，et al.Fatty liver disease：MR imaging techniques for the detection and quantification of liver steatosis[J]．Radiographics，2009，29(1)：231-260.
16
Shah N, Rocha J P, Bhutiani N，et al.Nonalcoholic Fatty Pancreas Disease[J]．Nutr Clin Pract，2019，34：S49-S56.
17
Hu HH1, Kim HW, Nayak KS，et al.Comparison of fat-water MRI and single-voxel MRS in the assessment of hepatic and pancreatic fat fractions in humans[J]．Obesity(Silver Spring)，2010，18(4)：841-847.
18
Tushuizen ME, Bunck MC, Pouwels PJ，et al.Pancreatic fat content and beta-cell function in men with and without type 2 diabetes[J]．Diabetes Care，2007，30(11)：2916-2921.
19
Schwenzer NF, Machann J, Martirosian P，et al.Quantification of pancreatic lipomatosis and liver steatosis by MRI：comparison of in/opposed-phase and spectral-spatial excitation techniques[J]．Invest Radiol，2008，43(5)：330-337.
20
Li J, Xie Y, Yuan F，et al.Noninvasive quantification of pancreatic fat in healthy male population using chemical shift magnetic resonance imaging：effect of aging on pancreatic fat content[J]．Pancreas，2011，40(2)：295-299.
21
Zhao Z, Xin L, Xia J，et al.Long-term high-fat high-sucrose diet promotes enlarged islets andβ-cell damage by oxidative stress in bama minipigs[J]．Pancreas，2015，44(6)：888-895.
22
Romana B S, Chela H, Dailey F E，et al.Non-alcoholic fatty pancreas disease(NAFPD)：a silent spectator or the fifth component of metabolic syndrome? A literature review[J]．Endocr Metab Immune Disord Drug Targets，2018，18(6)：547-554.
23
Eckardstein A, Kardassis D．High density lipoproteins：from biological understanding to clinical exploitation[M]．Springer Science＋ Business Media，2015：410-415.
24
Alempijevic T, Dragasevic S, Zec S，et al.Non-alcoholic fatty pancreas disease[J]．Postgrad Med J，2017，93(1098)：226-230.
[1] 丁建民, 秦正义, 张翔, 周燕, 周洪雨, 王彦冬, 经翔. 超声造影与普美显磁共振成像对具有高危因素的≤3 cm肝结节进行LI-RADS分类诊断的前瞻性研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 930-938.
[2] 张莲莲, 惠品晶, 丁亚芳. 颈部血管超声在粥样硬化斑块易损性评估中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 816-821.
[3] 刘冰茹, 刘皓希, 陈莹, 赖世伟, 陈蓉. 疑似乳腺癌的韧带样纤维瘤病一例[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 314-317.
[4] 黄翠君, 张喜玲, 刘思嘉, 刘云建. 重症急性胰腺炎营养支持治疗研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 385-390.
[5] 尚培中, 张润萍, 张伟, 贾国洪, 李晓武, 苗建军, 刘冰. 梗阻性黄疸临床防治新技术单中心应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 104-107.
[6] 张海涛, 康婵娟, 翟静洁. 胰管支架置入治疗急性胆源性胰腺炎效果观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 654-657.
[7] 杨天池, 韩威, 邱枫, 祁佳慧. 术中胰腺超声弹性成像在胰腺质地评估中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 646-650.
[8] 韩宇, 张武, 李安琪, 陈文颖, 谢斯栋. MRI肝脏影像报告和数据系统对非肝硬化乙肝患者肝细胞癌的诊断价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 669-673.
[9] 钟广俊, 刘春华, 朱万森, 徐晓雷, 王兆军. MRI联合不同扫描序列在胃癌术前分期诊断及化疗效果和预后的评估[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 378-382.
[10] 孙欣欣, 刘军, 陈超伍, 孙超. 超声内镜引导细针穿刺抽吸术在胰腺占位性病变中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 418-421.
[11] 王小红, 钱晶, 翁文俊, 周国雄, 朱顺星, 祁小鸣, 刘春, 王萍, 沈伟, 程睿智, 秦璟灏. 巯基丙酮酸硫基转移酶调控核因子κB信号介导自噬对重症急性胰腺炎大鼠的影响及机制[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 422-426.
[12] 陆萍, 邹健. 凝血和纤维蛋白溶解标志物的动态变化对急性胰腺炎患者预后的评估价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 427-432.
[13] 吉茜茜, 田尧, 马林, 钱进. 红细胞分布宽度-白蛋白比值联合BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及死亡率的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 433-438.
[14] 黄岩, 刘晓巍, 杨春玲, 兰烨. 急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 439-442.
[15] 张政赢, 鞠阳, 刘晓宁. 二甲双胍对2型糖尿病患者大肠腺瘤术后复发的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 485-488.
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