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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 13 ›› Issue (03) : 150 -154. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2023.03.005

论著

不同观察时间对幽门螺杆菌快速尿素酶试验诊断准确性的研究
石小琼, 殷国建†()   
  1. 621000　四川绵阳，四川省科学城医院消化内科
    215000　江苏省，苏州大学附属第二医院消化内科
  • 收稿日期:2022-11-16 出版日期:2023-06-01
  • 通信作者: 殷国建

Study on diagnostic accuracy of Helicobacter pylori rapid urease test with different observation time

Xiaoqiong Shi, Guojian Yin†()   

  1. Department of Gastroenterology, Sichuan Science City Hospital, Mianyang 621000, China
    Department of Gastroenterology, The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215000, China
  • Received:2022-11-16 Published:2023-06-01
  • Corresponding author: Guojian Yin
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引用本文：

石小琼, 殷国建. 不同观察时间对幽门螺杆菌快速尿素酶试验诊断准确性的研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(03): 150-154.

Xiaoqiong Shi, Guojian Yin. Study on diagnostic accuracy of Helicobacter pylori rapid urease test with different observation time[J/OL]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2023, 13(03): 150-154.

目的

观察不同时间段幽门螺杆菌(Hp)快速尿素酶试验(RUT)的准确性，为今后临床、科研提供参考数据。

方法

选择2022年1-12月于四川省科学城医院就诊，2周内未服用质子泵抑制剂、4周内未服用抗生素且需要胃镜检查的患者共58例，均行RUT、13C尿素呼气试验及内镜下Hp诊断，以13C尿素呼气试验和内镜下Hp诊断检测结果一致时作为金标准，比较RUT中延长观察时间对其诊断的准确性，并观察RUT检测最适观察时间。

结果

58例患者中Hp阳性32例，Hp阴性26例。RUT检测观察1、3、6、9、12、15 min的32例Hp阳性准确率分别为75%、87.5%、93.7%、100%、100%、100%；26例Hp阴性准确率分别为53.85%、69.23%、80.77%、92.31%、100%、100%。1、3 min考虑假阳性或假阴性的患者，将不同时间RUT检测试纸图片给不同职称医生进行盲法判断，显示同一时间点医师之间判断结果差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

RUT检测中延长观察时间可增加其准确性。RUT检测中最适观察时间为9~12 min，可减少假阳性及假阴性的发生率。RUT检测结果的影响与医师无明显相关性。

关键词: 幽门螺杆菌, 快速尿素酶试验, 13C呼气试验
Objective

To observe the diagnostic accuracy of Helicobacter pylori(Hp)rapid urease test(RUT)for different observation time, so as to provide reference for clinical and scientific research in the future.

Methods

A total of 58 patients who were admitted to Sichuan Science City Hospital from January to December 2022 and did not take proton pump inhibitors within 2 weeks and antibiotics within 4 weeks and required gastroscopy were selected.They all participated RUT, 13C urea breath test and endoscopic Hp diagnosis.When the results of 13C urea breath test and endoscopic Hp diagnostic test were consistent, the consistent result served as the gold standard.The diagnostic accuracies of RUT in different observation time were compared and the optimal observation time of RUT was observed.

Results

A total of 58 patients were included, including 32 Hp positive cases and 26 Hp negative cases.The positive accuracies of 32 Hp positive cases accepted RUT were 75%, 87.5%, 93.7%, 100%, 100% and 100% in 1 minute, 3 minutes, 6 minutes, 9 minutes, 12 minutes and 15 minutes, respectively.The accuracies of 26 cases of Hp negative cases were 53.85%, 69.23%, 80.77%, 92.31%, 100% and 100%, respectively.For patients with false positives or false negatives in 1 minute and 3 minutes, the RUT dipstick pictures of different times were tested for blind judgment by doctors with different professional titles, and the results showed no significant difference between doctors at the same time point(P>0.05).

Conclusion

Prolonging the observation time can increase the diagnostic accuracy of RUT, and the optimal observation time of RUT test is 9-12 minutes, which can reduce the incidence of both false positive and false negative results.The accuracy of RUT is not affected by the professional title of the detected doctors.

Key words: Helicobacter pylori, Rapid urease test, 13C breath tes
图1 Hp阴性及快速尿素酶试验不同时间结果注：1A~1F分别为1、3、6、9、12、15 min观察结果
图2 Hp阳性及快速尿素酶试验不同时间结果注：2A~2F分别为1、3、6、9、12、15 min观察结果
图3 Hp阴性及快速尿素酶试验结果注：3A~3F分别为1、3、6、9、12、15 min观察结果；1、3 min考虑为Hp阳性可能
图4 Hp阳性及快速尿素酶试验结果注：4A~4F分别为1、3、6、9、12、15 min观察结果；1、3 min考虑为Hp阴性可能
表1 Hp阳性患者中不同观察时间快速尿素酶试验结果(n＝32)
Hp 快速尿素酶试验
1 min 3 min 6 min 9 min 12 min 15 min
阳性(例) 24 28 30 32 32 32
阴性(例) 8 4 2 0 0 0
阳性准确率(%) 75.00 87.50 93.75 100 100 100
表2 Hp阴性患者中不同观察时间快速尿素酶试验结果(n＝26)
Hp 快速尿素酶试验
1 min 3 min 6 min 9 min 12 min 15 min
阳性 12 8 5 2 0 0
阴性 14 18 21 24 26 26
阴性准确率(%) 53.85 69.23 80.77 92.31 100 100
表3 Hp阴性快速尿素酶试验1、3 min考虑为阳性的不同职称医师判断结果(n＝12)
医师职称 快速尿素酶试验
1 min 3 min 6 min 9 min 12 min 15 min
副主任医师(+) 11 8 5 1 0 0
副主任医师(－) 1 4 7 11 12 12
主治医师(+) 12 8 5 2 0 0
主治医师(－) 0 4 7 10 12 12
住院医师(+) 12 7 3 2 0 0
住院医师(－) 0 5 9 10 12 12
表4 Hp阳性快速尿素酶试验1、3 min考虑为阴性的不同职称医师判断结果(n＝8)
医师职称 快速尿素酶试验
1 min 3 min 6 min 9 min 12 min 15 min
副主任医师(+) 0 4 6 8 8 8
副主任医师(－) 8 4 2 0 0 0
主治医师(+) 1 4 5 8 8 8
主治医师(－) 7 4 3 0 0 0
住院医师(+) 0 3 6 8 8 8
住院医师(－) 8 5 2 0 0 0
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