瑞巴派特联合艾司奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2024.03.013

目的

对瑞巴派特联合艾司奥美拉唑对糜烂性胃炎患者的疗效进行观察，探讨其对患者胃功能、炎症指标等的影响。

方法

选取2022年1至12月北京市大兴区人民医院收治的208例糜烂性胃炎患者，随机分为联药组（艾司奥美拉唑联合瑞巴派特，n=104）和单药组（艾司奥美拉唑，n=104），连续治疗8周。比较两组疗效及安全性；治疗前后胃泌素、胃动素等胃功能指标、血管内皮功能、炎症水平以及胃黏膜核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6（NLRP6）、三叶因子2（TFF2）水平变化。

结果

连续治疗8周后，联药组治疗总有效率为89.42 %，高于单药组的76.92 %（P<0.05）；联药组胃泌素、胃动素、NO、降钙素基因相关肽水平均高于单药组（P<0.05），血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、NLRP6、TFF2水平均低于单药组（P<0.05）；两组药物不良反应率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

瑞巴派特联合艾司奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的临床效果理想，能改善患者胃功能、抑制胃损伤部位炎症水平、促进血管内皮功能修复、降低NLRP6、TFF2水平，不会提升药物不良反应。

关键词: 糜烂性胃炎, 瑞巴派特, 艾司奥美拉唑, 疗效

Objective

To explore observe the curative effect of rebamipide combined with esomeprazole in patients with erosive gastritis, and explore its effects on gastric function and inflammatory indexes.

Methods

A total of 208 patients with erosive gastritis admitted to Beijing Daxing District People's Hospital were enrolled and randomly divided into combined medication group (esomeprazole+ rebamipide, n=104) and single medication group (esomeprazole, n=104) between January and December 2022. After 8 weeks of continuous treatment, the curative effect and safety, changes in levels of gastric function indexes (gastrin, motilin), vascular endothelial function, inflammation, NOD-like receptor family pyrin domain containing 6 (NLRP6) and recombinant trefoil factor 2 (TFF2) in gastric mucosa before and after treatment were compared between the two groups.

Results

After 8 weeks of continuous treatment, total response rate of treatment in combined medication group was higher than that in single medication group (89.42% vs. 76.92%, P<0.05). After treatment, levels of gastrin, motilin, nitric oxide and calcitonin gene-related peptide in combined medication group were higher than those in single medication group (P<0.05), while levels of vascular endothelial growth factor, tumor necrosis factor α, interleukin-6, NLRP6 and TFF2 were lower than those in single medication group (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups during treatment (P>0.05).

Conclusion

The clinical curative effect of rebamipide combined with esomeprazole is significant in patients with erosive gastritis, which can improve gastric function, inhibit inflammation level at gastric injury sites, promote the repair of vascular endothelial function and reduce levels of NLRP6 and TFF2, and will not increase the adverse drug reactions.

Key words: Erosive gastritis, Rebamipide, Esomeprazole, Curative effect

表1 两组患者一般资料比较

组别	男/女(例)	年龄(岁,±s)	病程(年,±s)	吸烟史(例)	饮酒史(例)	高血压(例)	糖尿病(例)
联药组	48/56	37.12±5.93	4.43±1.02	43	52	36	22
单药组	50/54	37.93±6.01	4.30±0.98	48	55	39	20
t/χ²	0.072	0.978	0.937	0.488	0.173	0.188	0.119
P	0.781	0.329	0.350	0.485	0.677	0.665	0.730

表1 两组患者一般资料比较

组别	男/女(例)	年龄(岁,±s)	病程(年,±s)	吸烟史(例)	饮酒史(例)	高血压(例)	糖尿病(例)
联药组	48/56	37.12±5.93	4.43±1.02	43	52	36	22
单药组	50/54	37.93±6.01	4.30±0.98	48	55	39	20
t/χ²	0.072	0.978	0.937	0.488	0.173	0.188	0.119
P	0.781	0.329	0.350	0.485	0.677	0.665	0.730

表2 两组临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
联药组	104	31(29.81)	38(36.54)	24(23.07)	11(10.58)	93(89.42)
单药组	104	22(21.15)	25(24.04)	33(31.73)	24(23.08)	80(76.92)
Z/χ²值		2.913				5.805
P值		0.004				0.016

表2 两组临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
联药组	104	31(29.81)	38(36.54)	24(23.07)	11(10.58)	93(89.42)
单药组	104	22(21.15)	25(24.04)	33(31.73)	24(23.08)	80(76.92)
Z/χ²值		2.913				5.805
P值		0.004				0.016

表3 两组胃功能恢复情况比较（pg/mL，

±s）

组别	例数	胃泌素		胃动素
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联药组	104	44.16±3.67	72.82±10.26^a	147.13±20.17	193.74±26.69^a
单药组	104	43.92±3.58	63.14±10.14^a	150.02±21.25	182.52±25.17^a
t值		0.477	6.843	1.006	3.119
P值		0.634	<0.001	0.316	0.002

表3 两组胃功能恢复情况比较（pg/mL，

±s）

组别	例数	胃泌素		胃动素
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联药组	104	44.16±3.67	72.82±10.26^a	147.13±20.17	193.74±26.69^a
单药组	104	43.92±3.58	63.14±10.14^a	150.02±21.25	182.52±25.17^a
t值		0.477	6.843	1.006	3.119
P值		0.634	<0.001	0.316	0.002

表4 两组血管内皮功能变化比较（

±s）

组别	例数	NO(nmol/L)		CGRP(ng/L)		VEGF(pg/mL)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联药组	104	83.26±5.01	97.14±4.63^a	29.11±1.90	42.13±3.67^a	67.16±3.05	30.15±2.12^a
单药组	104	82.77±4.89	92.10±4.97^a	28.79±2.07	36.43±3.55^a	67.66±3.21	40.09±3.54^a
t值		0.714	7.567	1.161	11.384	1.152	24.567
P值		0.476	<0.001	0.247	<0.001	0.251	<0.001

表4 两组血管内皮功能变化比较（

±s）

组别	例数	NO(nmol/L)		CGRP(ng/L)		VEGF(pg/mL)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联药组	104	83.26±5.01	97.14±4.63^a	29.11±1.90	42.13±3.67^a	67.16±3.05	30.15±2.12^a
单药组	104	82.77±4.89	92.10±4.97^a	28.79±2.07	36.43±3.55^a	67.66±3.21	40.09±3.54^a
t值		0.714	7.567	1.161	11.384	1.152	24.567
P值		0.476	<0.001	0.247	<0.001	0.251	<0.001

表5 两组炎症水平变化比较（ng/L，

±s）

组别	例数	TNF-α		IL-6
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联药组	104	13.17±1.66	4.81±0.92^a	33.15±3.02	12.43±2.72^a
单药组	104	12.89±1.53	5.20±1.05^a	32.69±3.13	14.13±2.19^a
t值		1.265	2.849	1.079	4.965
P值		0.207	0.005	0.282	<0.001

表5 两组炎症水平变化比较（ng/L，

±s）

组别	例数	TNF-α		IL-6
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联药组	104	13.17±1.66	4.81±0.92^a	33.15±3.02	12.43±2.72^a
单药组	104	12.89±1.53	5.20±1.05^a	32.69±3.13	14.13±2.19^a
t值		1.265	2.849	1.079	4.965
P值		0.207	0.005	0.282	<0.001

表6 两组胃黏膜NLRP6、TFF2水平变化比较（

±s）

组别	例数	NLRP6(ng/L)		TFF2(μg/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联药组	104	693.17±52.16	583.65±69.52^a	52.13±4.11	22.18±2.21^a
单药组	104	682.33±51.09	612.17±52.87^a	53.04±3.97	31.73±3.43^a
t值		1.514	3.333	1.624	23.869
P值		0.132	0.001	0.106	<0.001

表6 两组胃黏膜NLRP6、TFF2水平变化比较（

±s）

组别	例数	NLRP6(ng/L)		TFF2(μg/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联药组	104	693.17±52.16	583.65±69.52^a	52.13±4.11	22.18±2.21^a
单药组	104	682.33±51.09	612.17±52.87^a	53.04±3.97	31.73±3.43^a
t值		1.514	3.333	1.624	23.869
P值		0.132	0.001	0.106	<0.001

[1]	Smirnova OV, Sinyakov AA. Influence of Helicobacter pylori on cytokine regulation in chronic atrophic gastritis[J]. Rus J Infect Immun, 2020, 10(1): 187-192.
[2]	邱坤武, 朱联松, 李桃．无痛胃镜下胃炎类型、炎症分级、OLGIM分期与Hp感染及血清PG水平的关系[J]．湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(4): 272-275.
[3]	高境蔚, 杨代兰, 李罗红, 等. 硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗隆起糜烂性胃炎[J]. 西部医学, 2020, 32(7): 990-993.
[4]	韩芳, 张利娟, 杜勇. 奥美拉唑四联疗法联合瑞巴派特对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者胃肠激素水平,溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率的影响[J]. 临床内科杂志, 2023, 40(5): 346-347.
[5]	中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见精简版(2017年,上海)[J]. 上海医学, 2017, 40(12): 705-708.
[6]	中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会, 等. 慢性胃炎基层诊疗指南(实践版·2019)[J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(9): 776-782.
[7]	Rubtsov VA, Pomorgailo EG, Mozgovoi SI ,et al. Evaluation of miR-21 Expression in the Gastric Mucosa of Patients with Chronic Gastritis as the Predictive Factor of Gastric Cancer[J]. J Anat Histopathol, 2021, 9(4): 70-77.
[8]	Riezzo G, Orlando A, Clemente C,et al. Tissue transglutaminase is involved in the inflammatory processes of active chronic gastritis[J]. Arch Biol Sci, 2021, 73(3): 331-339.
[9]	黄远程, 朱朝阳, 林煜翔, 等. 岭南地区慢性非萎缩性胃炎证治规律的文献分析[J]. 广州中医药大学学报, 2020, 37(4): 770-776.
[10]	朱时燕, 吴云林. 必须重视质子泵抑制剂引起的恶性溃疡假性愈合[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2019, 9(6): 241-243.
[11]	马晓莺, 钱建清, 石莹. 瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者内皮功能、炎症反应、胃功能指标的影响[J]. 临床消化病杂志, 2020, 32(2): 98-101.
[12]	彭乐, 张亚, 畅海升. 瑞巴派特片对治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡效果与复发的影响[J]. 武警医学, 2020, 31(9): 789-792.
[13]	朱凤, 刘星星, 范恒. 核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6在炎症性肠病中作用机制研究进展[J]. 世界华人消化杂志, 2019, 27(17): 1076-1082.
[14]	杨美琪, 刘维新, 来爽, 等. 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1、3、6与炎症性肠病的关系[J]. 中国医科大学学报, 2019, 48(5): 457-460.
[15]	司艺玲, 张金英, 赵亚力. 三叶因子-2过表达对胃癌细胞株AGS增殖的影响[J]. 解放军医学院学报, 2016, 37(6): 621-624.
[16]	裴蓓, 刘云, 宋标, 等. 脾胃培源方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者疗效及对胃黏膜三叶因子2、核因子-κB表达的影响[J]. 中国中医药信息杂志, 2023, 30(3): 121-125.
[17]	Tanaka H, Nakayama T, Tsukamoto M ,et al. Rebamipide promotes lacrimal duct epithelial cell survival via protecting barrier function[J]. Sci Rep, 2020, 10(1): 1641.
[18]	刘婷婷, 贺学强, 胡艳艳. 瑞巴派特片配合四联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, 24(11): 1304-1307.

[1]	谢丽春, 欧庆芬, 张秋萍, 叶升. 简化和标准肝脏MRI方案在结直肠癌肝转移患者随访中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 434-437.
[2]	钟文涛, 吕远, 孙亮, 袁强, 聂玉辉, 东星, 陈光, 陈纲, 杜峻峰. 腹腔镜-胃镜联合手术与开腹手术处理胃间质瘤的临床疗效对比研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 164-166.
[3]	鲁鑫, 杨琴, 许佳怡. 不同术式治疗恶性梗阻性黄疸疗效及对免疫功能的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 180-183.
[4]	周璐, 钱桂亮, 黄建, 辛永利. 不同剂量亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 73-77.
[5]	张鑫, 陈美池, 褚雪镭, 高音, 朱世杰. 劳拉替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 83-86.
[6]	吴俊嶺, 孟科, 刘江涛, 孙刚. 基于HVPG分层的门脉高压内镜治疗中远期疗效研究[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(02): 100-105.
[7]	王凯飞, 牟怡平, 李晓辉, 王瑞涛, 侯惠莲, 张月浪. 原发性肝平滑肌肉瘤临床病理特征及疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 357-362.
[8]	马欢欢, 马晨辉, 邓小博, 王博方, 何普毅, 王云鹏, 许博, 俞荣, 王娜, 陈昊. 肝癌实体瘤治疗疗效评价系统的研究进展[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 377-383.
[9]	杨智義, 赵成俊, 胡欣芫, 潘佰猛, 张秋雨, 张挽乾, 曹芮, 张灵强. 外周血cfDNA液体活检技术在肝棘球蚴病诊治中的应用进展[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 389-393.
[10]	顾纪明, 蒋晖, 金留根, 钱程佳, 陈柏, 谢立飞. 腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗同时性多原发结直肠癌的应用体会[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(02): 153-157.
[11]	周世成, 王雁冰, 任广凯, 吴丹凯. 微钢板重建肱骨外侧髁治疗Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(02): 121-126.
[12]	周军, 赵志明, 刘运锋, 唐兆伟, 宋常华, 刘杰, 李浩然, 吴绍光. 神经内镜下脑室血肿清除术与脑室外引流术治疗脑室内出血的疗效分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(02): 86-92.
[13]	李林宇, 崔世超, 杨晓晖, 曹艺巍, 林存智. 630 nm激光联合血卟啉衍生物治疗晚期支气管肺癌的近期临床疗效分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 133-138.
[14]	谭莹, 朱鹏飞, 李楠, 黄莉吉, 周希乔, 严倩华, 余江毅. 火把花根片联合黄葵胶囊治疗高或极高进展风险糖尿病肾病的临床探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 171-177.
[15]	庞宁东, 蒋贻洲, 姜华, 牛传强, 李海波, 刘浪, 刘珍银, 张靖. 经皮腔内血管成形术治疗儿童肾动脉狭窄的疗效及相关因素分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(01): 22-26.

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