伴肠母细胞分化的胃黏膜内腺癌一例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2025.03.019

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 15 ›› Issue (03) : 286 -288. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2025.03.019

病例报告

伴肠母细胞分化的胃黏膜内腺癌一例

张丽丽¹, 程亚茹², 刘倩³^,^†(

)

^1. 251100 山东省德州市齐河县人民医院消化内科
^2. 250022 济南，山东省第二人民医院消化内科
^3. 250022 济南，山东省第二人民医院病理科

收稿日期:2024-07-19 出版日期:2025-06-01
通信作者: 刘倩

Lili Zhang, Yaru Cheng, Qian Liu^†()

Received:2024-07-19 Published:2025-06-01
Corresponding author: Qian Liu

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本文报道1 例伴肠母细胞分化的胃黏膜内腺癌的病例。患者男，59 岁，胃镜检查示胃窦小弯侧见一直径约2 cm 不规则凹陷，周围黏膜隆起，中央见结节样隆起，行内镜黏膜下剥离术，肿瘤组织镜下为胃黏膜内中分化管状腺癌，伴有乳头状腺癌，免疫组化染色显示肿瘤细胞SALL4 弥漫（＋）、Hepatocyte 部分（＋）、AFP 局部（＋）、Ki-67 指数约70%；结合免疫组化染色结果，符合伴肠母细胞分化的胃腺癌。伴肠母细胞分化的胃癌少见，且以进展期胃癌为主，黏膜内癌发现率极低;免疫组化表达具有一定特异性；该肿瘤可以行内镜下治疗，预后较差。

关键词: 肠母细胞分化, 黏膜内腺癌, 临床病理特征, SALL4

图1 内镜白光所见胃窦小弯侧见一直径约2 cm 不规则凹陷，颜色发红，周围黏膜隆起，中央见结节样隆起。图2 窄带成像＋放大内镜观察病变呈边界清晰的茶褐色改变。图3 超声内镜提示病变部位黏膜层-黏膜下层层次结构消失，呈低回声增厚，固有肌层回声连续，周围胃壁回声清晰连续。

图4 肿瘤呈不规则腺管样排列，表面被覆正常胃小凹上皮HE 中倍放大。图5 肿瘤呈乳头状结构HE 中倍放大。图6 肿瘤细胞SALL4 细胞核阳性 EnVision 法中倍放大

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