探讨磁共振灌注加权成像(PWI)对先天性血管狭窄脑组织血供评估与临床治疗价值的研究。

选取2016年6月至2019年6月就诊牡丹江医学院附属红旗医院，除外其他病变通过DSA或CTA已确诊的先天性血管狭窄患者64例，选择感兴趣区通过后处理软件处理后得到局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)，达峰时间(rTTP)等相关参数的数值。比较存在临床症状患者与无临床症状患者灌注上差异及存在临床症状患者不同区域的灌注情况。

比较存在临床症状患者与无临床症状患者灌注rCBV、rCBF、rMTT及rTTP差异，rCBF数值减低、而rMTT和rTTP数值呈现出延长(P<0.05)，而两组间rCBV值无统计学差异；先天性血管狭窄患者狭窄区供血rCBF及rCBV值的减低、rMTT及rTTP值出现延长，有统计学意义(P<0.05)。

磁共振脑灌注功能成像技术可以有效评估先天性脑血管狭窄脑组织血供情况，对临床脑血供情况评估及治疗方案的选择具有重要意义。

探讨能谱CT物质分离技术在早期痛风患者降尿酸治疗疗效定量评估中的价值。

回顾性分析临床确诊的32例早期足部痛风患者降尿酸治疗前、后的能谱CT图像，采用物质分离技术获取尿酸(钙)基物质图，两名医师双盲法分别测量治疗前、后第一跖趾关节周围的尿酸盐沉积浓度。对患者治疗前、后的血尿酸浓度与尿酸盐沉积浓度分别进行配对t检验，采用Spearman相关分析评价治疗后血尿酸浓度下降值与尿酸盐沉积浓度下降值的相关性。

治疗前能谱CT所测关节周围尿酸盐沉积平均浓度为(1 178.78±11.63)mg/L，血尿酸平均浓度为(421.59±115.27)μmol/L。治疗后能谱CT尿酸盐沉积平均浓度为(1 162.55±9.50)mg/L；血尿酸平均浓度为(309.41±87.59)μmol/L。治疗后血尿酸浓度与能谱CT所测第一跖趾关节周围尿酸盐浓度明显低于治疗前(P<0.01；P<0.01)；治疗前、后血尿酸浓度差与能谱CT尿酸盐浓度差有相关性(r＝0.53，P<0.01)。

能谱CT成像能够通过测定第一跖趾关节周围尿酸盐沉积浓度在治疗前后的改变，对早期痛风降尿酸治疗的疗效进行定量评价，为临床的治疗与监测提供依据。

目前糖尿病已成为威胁我国公共健康的主要疾病，众所周知，糖尿病及其导致的并发症将严重影响患者的生活质量，早期糖尿病患者可以通过调整饮食、适量增加运动以及合理使用药物控制血糖的升高，然而许多糖尿病患者当疾病进展到一定程度时才会去医院就诊。因此，临床需要寻找一种客观的方法对患者病情进行评价，进而预防性的应用治疗药物，避免血糖恶化而导致的并发症。有研究表明，在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的进展过程中，患者胰腺在形态学上会发生改变。随着影像学技术的进展，三维可视化技术逐渐出现在医疗视野中，通过三维可视化技术与多层螺旋CT(multi-slice CT，MSCT)相结合，探究T2DM患者腺形态学改变的差异，有望弥补影像学检查对T2DM诊断的空白，同时评估T2DM患者的疾病进展。

探究CT增强图像灰度直方图纹理分析技术在术前评估胰腺癌恶性程度的可行性，评价灰度直方图参数和胰腺癌病理分级、分化程度的关系。

回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院术后病理证实的胰腺癌患者49例，其中高分化组27例，中-低分化组22例。选取2组肿瘤CT增强扫描静脉期横断位图像最大层面，采用Mazda软件勾画感兴趣区，并进行灰度直方图纹理分析，对高分化、中-低分化两组直方图特征参数进行统计分析。对有统计学意义的参数建立受试者工作特征曲线(receiver operating characterist，ROC)，最终对各参数其诊断效能进行比较分析。此外，对差异有统计学意义的参数与高分化、中-低分化组别之间的相关性进行检测。

采用灰度直方图分析提取的9个参数特征中，其中均值(Mean)、第1百分位数(Perc.01%)、第10百分位数(Perc.10%)、第50百分位数(Perc.50%)在高分化、中-低分化2组的差异有统计学意义(P<0.05)，变异度(Variance)、偏度(Skewness)、峰度(Kurtosis)、第90百分位数(Perc.90%)、第99百分位数(Perc.99%)在2组中差异无统计学意义(P>0.05)。采用Spearman相关性分析可知均值、Perc.01%、Perc.10%、Perc.50%与分化程度之间呈正相关(r值分别为0.04、0.29、0.32、0.33，P均<0.05)。评估胰腺癌恶性程度时，均值的诊断效能最高(AUC＝0.695)；当均值取值147.27时，其对应的敏感度和特异度分别为86.4%、44.4%；当Perc.01%取值117时，其对应的敏感度和特异度分别为95.5%、40.7%；当Perc.10%取值120时，其对应的敏感度和特异度分别为72.7%、63%；当Perc.50%取值146时，其对应的敏感度和特异度分别为86.4%、44.4%。

CT增强图像灰度直方图分析的特征参数在高分化、中-低分化胰腺癌之间存在差异，给术前评估胰腺癌恶性程度提供了新的方法。

通过使用倾向性评分匹配来评估MRI检查对乳腺浸润性小叶癌患者治疗方法的影响，研究术前乳腺MRI成像与浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma，ILC)患者手术结果之间的关系。

回顾性分析2006年1月至2016年12月，北京市中西医结合医院及北京市上地医院接受手术治疗的210例ILC患者。61.9%的患者(130/210)接受了MRI检查。统计乳腺X线摄影和超声检查未检出病灶的MR检出率，并分析了患者的治疗过程。在倾向性评分匹配后，1∶1匹配患者34例，患者的基本特征及肿瘤特征等14种变量在接受术前MRI成像的患者(MRI组)和未接受术前MRI成像的患者(对照组)的差异性趋近一致。比较手术结果。

在MRI组130例患者中，34.6%的患者(45/130)发现了隐匿病变；62.2%的患者(28/45)存在恶性病变。24.6%的患者(32/130)由于术前MRI检查，手术方案发生了变化，91.1%(41/45)的手术结果符合病理。在倾向性评分匹配分析中，乳腺MR成像与较低的再次手术发生率相关，其优势比(Odd Ratio，OR)为0.135，P<0.05。首次乳房切除术(OR＝0.736，P＝0.663)和最终乳房切除术(OR＝0.691，P＝0.141)相似，与术前乳腺MRI成像结果间未存在统计学相关。

术前MRI检查可用于检测隐匿的恶性肿瘤，并可显著降低重复手术的发生率，且不会增加ILC患者的乳房切除率。

通过不同测量方法探讨不同分化程度的胃癌的灌注参数特点及差异。

搜集2014年9月至2016年2月在郑州大学第一附属医院胃镜证实为胃癌经同意后均在东芝320排CT行灌注扫描，后经手术治疗和病理证实的80例胃癌患者，对80例病变按照强化程度进行分层，分为两层，将强化明显的一层定义为第一层，其下面一层定为第二层，分别测量两层及全层的最大面积的灌注值AF、BF、BV、CL，统计学方法分别分析不同分化程度第一层、第二层及全层各灌注值得差异及各分化程度第一层与第二层的灌注值的差异。

低分化腺癌46例，第一层的动脉血流量(arterial flow，AF)、血流量(blood flow，BF)、清除率(clearance，CL)值均高于第二层，差异具有统计学意义(P值分别为0.000、0.024、0.010)，血容量(blood volume，BV)值无明显差异(P＝0.204)；中高分化腺癌34例，AF、BV、BF值均高于第二层，且差异具有统计学意义(P值分别为0.001、0.001、0.000)，两层CL值无差异(P＝0.145)；中高、低分化腺癌组间的第一层、第二层及病变全层的灌注值均无差异(P均>0.05)。

不同分化程度的胃癌组织中血管分布具有一定的差异，即具有不一致的灌注参数。

探讨超声血管回声跟踪技术(echo tracking，ET)评价吸烟者颈动脉血管弹性的应用价值，并结合吸烟者心脏结构功能探讨颈动脉弹性与心脏结构功能的相关关系。

收集2014年8月至2015年8月川北医学院附属医院住院和体检男性患者，31例单纯主动吸烟患者，30例正常非吸烟者，应用ET技术检测双侧颈总动脉的收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)、膨大指数(AI)、顺应性(AC)以及脉搏波传导速度(PWVβ)等数项指标，另外测量心脏舒张功能指标二尖瓣口脉冲频谱E/A，组织多普勒E′/A′，肺静脉S峰值/ D峰值(Vs/Vd)，AR波持续时间(ARD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室心肌质量指数(LVMI)。

(1)Dd、Ds、β、Eρ、AI、PWVβ单纯主动吸烟组与正常组间无统计学意义(P>0.05)；(2)单纯主动吸烟组LVDd、LVMI、ARD高于正常对照组(P<0.05)，E/A、E′/A′、E/E′、Vs/Vd组间均无统计学意义(P>0.05)；(3)相关分析表明单纯主动吸烟组ARD与Eρ呈正相关(r＝0.789，P<0.05)；单纯主动吸烟组E/E′与AC呈负相关(r＝－0.442)，与β、Eρ、PWVβ呈正相关(r分别为0.667、0.617、0.979，P<0.05)。

吸烟者动脉弹性功能与心脏舒张功能呈正相关，舒张功能随着血管弹性功能的降低而降低。

有相关分析显示口服二甲双胍能降低大肠癌发生风险，但尚不明确是否与大肠腺瘤发生有关，故而通过荟萃分析进一步阐明二者相关性。

检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、中国医学文献数据库中符合纳入标准的所有文献至2017年6月，由2位作者对检索数据进行提取，运用Stata 12.0软件对数据进行统计分析。

共有10篇观察性研究纳入此次荟萃分析，结果显示口服二甲双胍与大肠腺瘤之间关系OR＝0.74，95% CI(0.58～0.90)，I²＝61.9%，P＝0.05，亚组分析分为病例对照组和队列研究组，其OR值分别为：OR＝1.04，95% CI(0.77～1.31)，I²＝0，P＝0.372，OR＝0.66，95% CI(0.49～0.84)，I²＝65%，P＝0.009。

口服二甲双胍能减少大肠腺瘤的发生率。