血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的价值

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2023.05.012

目的

探讨血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的应用价值。

方法

回顾性收集2017年1月至2022年12月在徐州医科大学附属医院住院治疗的240例急性胰腺炎患者临床资料，根据患者病情分为轻症组、中重症组和重症组，对比临床特征和血清指标，随访跟踪患者预后情况，采用多因素logistic回归分析和受试者工作曲线对多种指标预测急性胰腺炎患者预后价值进行分析。

结果

重症急性胰腺炎发病率为13.33%。不同病情程度急性胰腺炎患者在血液白细胞、淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示，血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶与急性胰腺炎病情程度呈正相关(P<0.05)。急性胰腺炎患者死亡率为5.83%，多因素logistic回归方程结果显示，淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶是影响急性胰腺炎患者预后独立因素(P<0.05)。年龄、饮酒史、白细胞、血小板、甘油三酯不是影响急性胰腺炎患者预后独立因素(P>0.05)。ROC曲线对血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶以及四种指标联合预测急性胰腺炎预后价值进行分析，曲线下面积分别为0.829、0.850、0.890、0.724、0.936(P<0.05)。

结论

血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶与急性胰腺炎病情程度呈正相关，四种指标单独及联合检测对急性胰腺炎预后有良好的预测价值。

关键词: 急性胰腺炎, 降钙素原, C反应蛋白, 血液淀粉酶, 乳酸脱氢酶, 预测价值

Objective

To explore the application value of blood amylase, C-reactive protein, procalcitonin, and lactate dehydrogenase in the evaluation and prognosis prediction of acute pancreatitis patients.

Methods

Clinical data of 240 patients with acute pancreatitis who were hospitalized in Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University from January 2017 to December 2022 were retrospectively collected.According to the patient′s condition, they were divided into mild group, medium severe group, and severe group.Clinical characteristics and serum indicators were compared, and patients′prognosis was followed up and tracked.The value of multiple indicators in predicting the prognosis of acute pancreatitis patients was analyzed using multivariate logistic regression analysis and receiver operating characteristic(ROC)curves.

Results

The incidence rate of severe acute pancreatitis was 13.33%.The differences in white blood cells, amylase, C-reactive protein, procalcitonin, and lactate dehydrogenase levels among patients with acute pancreatitis of different severity were statistically significant(P<0.05). The correlation analysis results showed that blood amylase, C-reactive protein, procalcitonin, and lactate dehydrogenase were positively correlated with the severity of acute pancreatitis(P<0.05). The mortality rate of acute pancreatitis patients was 5.83%.The results of multivariate logistic regression equation showed that amylase, C-reactive protein, procalcitonin, and lactate dehydrogenase were independent factors affecting the prognosis of acute pancreatitis patients(P<0.05). Age, alcohol consumption history, white blood cells, platelets, and triglycerides were not independent factors affecting the prognosis of patients with acute pancreatitis(P>0.05). The ROC curve was used to analyze the prognostic value of blood amylase, C-reactive protein, procalcitonin, lactate dehydrogenase, and the combination of four indicators in predicting acute pancreatitis.The areas under the curve were 0.829, 0.850, 0.890, 0.724, and 0.936, respectively(P<0.05).

Conclusion

Blood amylase, C-reactive protein, procalcitonin, and lactate dehydrogenase are positively correlated with the severity of acute pancreatitis.Blood amylase, C-reactive protein, procalcitonin, lactate dehydrogenase, and their combination have good predictive value for the prognosis of acute pancreatitis.

Key words: Acute pancreatitis, Procalcitonin, C-reactive protein, Blood amylase, Lactate dehydrogenase, Predictive value

图1 研究技术路线图

表1 不同病情程度急性胰腺炎患者的临床特点比较(例)

组别	例数	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	性别		婚姻情况		教育程度		民族		高血压		糖尿病		饮酒史
组别	例数	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	男	女	已婚	其他	高中以下	高中及以上	汉族	其他	有	无	有	无	有	无
轻症组	162	45.80±11.37	22.38(21.11，24.14)	92	70	95	67	82	80	114	48	55	107	82	80	110	52
中重症组	46	48.47±14.49	23.47(22.36，24.98)	28	18	24	22	26	20	11	35	14	32	28	18	32	14
重症组	32	49.37±12.38	23.95(22.45，24.76)	17	15	19	13	12	20	10	22	12	20	16	16	19	13
t/Z/χ²值		2.261	2.543	0.48		0.666		1.748		0.684		0.43		1.602		1.038
P值		0.106	0.08	0.787		0.716		0.417		0.71		0.806		0.449		0.595

表1 不同病情程度急性胰腺炎患者的临床特点比较(例)

组别	例数	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	性别		婚姻情况		教育程度		民族		高血压		糖尿病		饮酒史
组别	例数	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	男	女	已婚	其他	高中以下	高中及以上	汉族	其他	有	无	有	无	有	无
轻症组	162	45.80±11.37	22.38(21.11，24.14)	92	70	95	67	82	80	114	48	55	107	82	80	110	52
中重症组	46	48.47±14.49	23.47(22.36，24.98)	28	18	24	22	26	20	11	35	14	32	28	18	32	14
重症组	32	49.37±12.38	23.95(22.45，24.76)	17	15	19	13	12	20	10	22	12	20	16	16	19	13
t/Z/χ²值		2.261	2.543	0.48		0.666		1.748		0.684		0.43		1.602		1.038
P值		0.106	0.08	0.787		0.716		0.417		0.71		0.806		0.449		0.595

表2 不同病情程度急性胰腺炎患者实验室指标对比(±s)

组别	例数	白细胞(×10⁹/L)	淀粉酶(U/L)	C反应蛋白(mg/L)	降钙素原(ng/ml)	乳酸脱氢酶(U/L)	白蛋白(g/L)	血小板(×10⁹/L)	总胆固醇(mmol/L)	甘油三酯(mmol/L)
轻症组	162	12.68±3.28	168.08±42.97	26.37±3.84	0.76±0.15	251.48±69.37	33.89±6.83	179.28±34.80	4.56±0.98	4.58±0.64
中重症组	46	13.48±3.08	285.46±47.39	39.39±8.26	1.28±0.32	319.46±57.28	32.28±5.29	188.73±45.96	4.86±0.92	4.71±0.58
重症组	32	16.13±4.95	313.08±55.39	89.28±18.49	3.48±0.87	372.28±77.29	31.78±5.51	190.38±41.48	4.67±1.02	4.81±0.72
t值		17.183	284.221	1102	986.9	67.633	2.896	2.513	2.326	2.801
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.057	0.083	0.099	0.062

表2 不同病情程度急性胰腺炎患者实验室指标对比(±s)

组别	例数	白细胞(×10⁹/L)	淀粉酶(U/L)	C反应蛋白(mg/L)	降钙素原(ng/ml)	乳酸脱氢酶(U/L)	白蛋白(g/L)	血小板(×10⁹/L)	总胆固醇(mmol/L)	甘油三酯(mmol/L)
轻症组	162	12.68±3.28	168.08±42.97	26.37±3.84	0.76±0.15	251.48±69.37	33.89±6.83	179.28±34.80	4.56±0.98	4.58±0.64
中重症组	46	13.48±3.08	285.46±47.39	39.39±8.26	1.28±0.32	319.46±57.28	32.28±5.29	188.73±45.96	4.86±0.92	4.71±0.58
重症组	32	16.13±4.95	313.08±55.39	89.28±18.49	3.48±0.87	372.28±77.29	31.78±5.51	190.38±41.48	4.67±1.02	4.81±0.72
t值		17.183	284.221	1102	986.9	67.633	2.896	2.513	2.326	2.801
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.057	0.083	0.099	0.062

表3 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶与急性胰腺炎病情程度的相关性分析

指标	r	P值
淀粉酶	0.714	<0.001
C反应蛋白	0.883	<0.001
降钙素原	0.766	<0.001
乳酸脱氢酶	0.557	<0.001

表3 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶与急性胰腺炎病情程度的相关性分析

指标	r	P值
淀粉酶	0.714	<0.001
C反应蛋白	0.883	<0.001
降钙素原	0.766	<0.001
乳酸脱氢酶	0.557	<0.001

表4 急性胰腺炎患者不同预后的单因素分析(例)

组别	例数	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	性别		婚姻情况		教育程度		民族
组别	例数	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	男	女	已婚	其他	高中以下	高中及以上	汉族	其他
存活组	226	43.71+11.21	22.75(21.24，24.34)	128	98	130	96	121	105	160	66
死亡组	14	52.69±15.38	23.47(22.35，24.57)	9	5	8	6	7	7	11	3
t/Z/χ²值		2.841	0.623	0.315		0.001		0.066		0.389
P值		0.005	0.534	0.575		0.978		0.797		0.533
组别	例数	高血压		糖尿病		饮酒史		白细胞(×10⁹/L)	淀粉酶(U/L)	C反应蛋白(mg/L)
组别	例数	有	无	有	无	有	无	白细胞(×10⁹/L)	淀粉酶(U/L)	C反应蛋白(mg/L)
存活组	226	76	150	118	108	153	73	12.11±3.14	189.61±42.30	32.09±5.61
死亡组	14	5	9	8	6	8	6	20.36±5.48	347.98±54.47	88.46±17.66
t/Z/χ²值		0.026		0.129		0.665		9.048	13.356	29.922
P值		0.873		0.72		0.415		<0.001	<0.001	<0.001
组别	例数	降钙素原(ng/mL)	乳酸脱氢酶(U/L)	白蛋白(g/L)	血小板(×10⁹/L)	总胆固醇(mmol/L)	甘油三酯(mmol/L)
存活组	226	1.01±0.21	257.94±63.42	31.47±6.04	170.74±35.01	4.35±0.91	4.34±0.57
死亡组	14	3.57±1.12	388.79±80.39	31.29±5.44	202.74±48.39	4.79±1.01	4.98±1.23
t/Z/χ²值		27.999	7.37	0.109	3.239	1.745	3.722
P值		<0.001	<0.001	0.913	0.001	82	<0.001

表4 急性胰腺炎患者不同预后的单因素分析(例)

组别	例数	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	性别		婚姻情况		教育程度		民族
组别	例数	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	男	女	已婚	其他	高中以下	高中及以上	汉族	其他
存活组	226	43.71+11.21	22.75(21.24，24.34)	128	98	130	96	121	105	160	66
死亡组	14	52.69±15.38	23.47(22.35，24.57)	9	5	8	6	7	7	11	3
t/Z/χ²值		2.841	0.623	0.315		0.001		0.066		0.389
P值		0.005	0.534	0.575		0.978		0.797		0.533
组别	例数	高血压		糖尿病		饮酒史		白细胞(×10⁹/L)	淀粉酶(U/L)	C反应蛋白(mg/L)
组别	例数	有	无	有	无	有	无	白细胞(×10⁹/L)	淀粉酶(U/L)	C反应蛋白(mg/L)
存活组	226	76	150	118	108	153	73	12.11±3.14	189.61±42.30	32.09±5.61
死亡组	14	5	9	8	6	8	6	20.36±5.48	347.98±54.47	88.46±17.66
t/Z/χ²值		0.026		0.129		0.665		9.048	13.356	29.922
P值		0.873		0.72		0.415		<0.001	<0.001	<0.001
组别	例数	降钙素原(ng/mL)	乳酸脱氢酶(U/L)	白蛋白(g/L)	血小板(×10⁹/L)	总胆固醇(mmol/L)	甘油三酯(mmol/L)
存活组	226	1.01±0.21	257.94±63.42	31.47±6.04	170.74±35.01	4.35±0.91	4.34±0.57
死亡组	14	3.57±1.12	388.79±80.39	31.29±5.44	202.74±48.39	4.79±1.01	4.98±1.23
t/Z/χ²值		27.999	7.37	0.109	3.239	1.745	3.722
P值		<0.001	<0.001	0.913	0.001	82	<0.001

表5 急性胰腺炎患者不同预后的多因素logistic回归分析

指标	赋值情况	β值	S.E	Wald	P值	OR值	95% CI
年龄(岁)	<50＝0；≥50＝1	0.889	0.014	2.746	0.097	2.433	1.986~2.887
饮酒史	无＝0；有＝1	0.526	0.247	1.594	0.207	1.692	1.328~1.964
白细胞(×10⁹/L)	<12＝0；≥12＝1	0.238	0.059	3.664	0.056	1.269	1.209~1.587
淀粉酶(U/L)	<200＝0；≥200＝1	1.539	0.224	10.374	0.001	4.660	4.280~5.182
C反应蛋白(mg/L)	<40＝0；≥40＝1	0.531	0.025	9.903	0.002	1.701	1.453~2.037
降钙素原(ng/mL)	<1＝0；≥1＝1	0.397	0.118	9.168	0.002	1.487	1.215~1.793
乳酸脱氢酶(U/L)	<280＝0；≥280＝1	0.626	0.043	8.353	0.004	1.870	1.583~2.324
血小板(×10⁹/L)	<180＝0；≥180＝1	0.915	0.026	0.363	0.547	2.497	2.173~2.683
甘油三酯(mmol/L)	<4.6＝0；≥4.6＝1	0.452	0.140	0.873	0.350	1.571	1.443~1.755

表5 急性胰腺炎患者不同预后的多因素logistic回归分析

指标	赋值情况	β值	S.E	Wald	P值	OR值	95% CI
年龄(岁)	<50＝0；≥50＝1	0.889	0.014	2.746	0.097	2.433	1.986~2.887
饮酒史	无＝0；有＝1	0.526	0.247	1.594	0.207	1.692	1.328~1.964
白细胞(×10⁹/L)	<12＝0；≥12＝1	0.238	0.059	3.664	0.056	1.269	1.209~1.587
淀粉酶(U/L)	<200＝0；≥200＝1	1.539	0.224	10.374	0.001	4.660	4.280~5.182
C反应蛋白(mg/L)	<40＝0；≥40＝1	0.531	0.025	9.903	0.002	1.701	1.453~2.037
降钙素原(ng/mL)	<1＝0；≥1＝1	0.397	0.118	9.168	0.002	1.487	1.215~1.793
乳酸脱氢酶(U/L)	<280＝0；≥280＝1	0.626	0.043	8.353	0.004	1.870	1.583~2.324
血小板(×10⁹/L)	<180＝0；≥180＝1	0.915	0.026	0.363	0.547	2.497	2.173~2.683
甘油三酯(mmol/L)	<4.6＝0；≥4.6＝1	0.452	0.140	0.873	0.350	1.571	1.443~1.755

图2 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶预测急性胰腺炎预后的ROC曲线

表6 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶预测急性胰腺炎预后的ROC曲线结果

指标	曲线下面积	S.E	灵敏度(%)	特异性(%)	95% CI	P值
淀粉酶	0.829	0.055	73.68	83.83	0.719~0.938	<0.001
C反应蛋白	0.850	0.070	78.95	98.68	0.713~0.987	<0.001
降钙素原	0.890	0.053	78.95	99.34	0.786~0.995	<0.001
乳酸脱氢酶	0.724	0.072	73.68	67	0.582~0.866	0.001
联合指标	0.936	0.023	94.74	77.89	0.889~0.981	<0.001

表6 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶预测急性胰腺炎预后的ROC曲线结果

指标	曲线下面积	S.E	灵敏度(%)	特异性(%)	95% CI	P值
淀粉酶	0.829	0.055	73.68	83.83	0.719~0.938	<0.001
C反应蛋白	0.850	0.070	78.95	98.68	0.713~0.987	<0.001
降钙素原	0.890	0.053	78.95	99.34	0.786~0.995	<0.001
乳酸脱氢酶	0.724	0.072	73.68	67	0.582~0.866	0.001
联合指标	0.936	0.023	94.74	77.89	0.889~0.981	<0.001

1	Zhang L，Wang X，Ji X，et al.Changes of serum neopterin and its significance as biomarker in prediction the prognosis of patients with acute pancreatitis[J]．J Lab Med，2020，44(4)：205-209.
2	李瑞，张宇艳，李若畅，等．急性胰腺炎严重程度预测模型的建立与验证[J]．中华消化杂志，2021，41(8)：554-559.
3	杨成彬，蔺际䶮，赖丽仁，等．高脂血症性重症急性胰腺炎早期预测模型的建立[J]．中华急诊医学杂志，2021，30(7)：856-861.
4	Yu B，He W，He C，et al.Low-Molecular-Weight Heparin Combined With Insulin Versus Insulin Alone in the Treatment of Hypertriglyceridemic Pancreatitis(LIHTGP Trial)：Study Protocol for a Multicenter，Prospective，Single-Blind，Randomized Controlled Trial[J]．Pancreas，2020，49(10)：1383-1387.
5	BANKS P A，BOLLEN T L，DERVENIS C，et al.Classification of acute pancreatitis-2012：revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus[J]．Gut，2013，62(1)：102-111.
6	曹利军，付路，黎命娟，等．急性胰腺炎严重程度临床指数联合腹内压测定对胰腺炎严重程度及预后的预测价值[J]．中华普通外科杂志，2022，37(2)：118-121.
7	中华医学会外科学分会胰腺外科学组．中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J]．中华外科杂志，2021，59(7)：578-587.
	中华医学会外科学分会胰腺外科学组．中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J]．浙江实用医学，2021(006)：026.
8	Cheng Z，Liu Z，Yuan Y，et al.Predictive value of serum soluble B7-H4 in acute pancreatitis[J]．Eur J Clin Invest，2020，50(12)：e13346.
9	宁静，李清，陈秀秉，等．血钙、C反应蛋白和血清铁蛋白对急性胰腺炎严重程度的预测价值[J]．广西医科大学学报，2022，39(9)：1409-1413.
10	黄春伟，周乐盈．血浆D二聚体，乳酸脱氢酶联合检测对急性胰腺炎患者预后的评估价值[J]．中国卫生检验杂志，2021，31(3)：355-357，361.
11	刘娜，邹爱民，韩双，等．血清SAA，CRP，PCT，IL-6水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的相关性分析[J]．检验医学与临床，2023，20(3)：379-382.
12	Rasch S，Sancak S，Erber J，et al.Influence of extracorporeal cytokine adsorption on hemodynamics in severe acute pancreatitis：Results of the matched cohort pancreatitis cytosorbents inflammatory cytokine removal(PACIFIC)study[J]．Artif Organs，2022，46(6)：1019-1026.
13	Ergin E，Oru N，Ersz G，et al.Prognosis and risk factors of ERCP pancreatitis in elderly[J]．Sci Rep，2021，11(1)：15930.
14	Turunen Antti，Kuuliala Antti，Mustonen Harri，et al.Blood Leukocyte Signaling Pathways as Predictors of Severity of Acute Pancreatitis[J]．Pancreas，2021，50(5)：710-718.
15	Kirkegrd J，Gaber C，Lund J，et al.Impact of concurrent acute pancreatitis on pancreatic cancer stage，treatment，and prognosis：a study of two cohorts[J]．HPB，2020，22(2)：S206-S207.
16	Karaali R，Topal F．Evaluating the effect of SARS-Cov-2 infection on prognosis and mortality in patients with acute pancreatitis[J]．Am J Emerg Med，2021，49(1)：378-384.
17	Boxhoorn L，Voermans R P，Bouwense S A，et al.Acute pancreatitis[J]．Lancet，2020，396(10252)：726-734.
18	Sjk A，Hka B，Ejk A，et al.Clinical features and outcomes of hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis：Propensity score matching analysis from a prospective acute pancreatitis registry-ScienceDirect[J]．Pancreatology，2020，20(4)：617-621.
19	朱阿颖，黄则华，孙莹莹，等．C反应蛋白，白细胞介素-6和降钙素原对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值[J]．胃肠病学，2021，26(10)：584-589.
20	马晨曦，马冰新，李群，等．血清淀粉酶及白蛋白联合乳酸脱氢酶检测在急性胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用[J]．西部医学，2023，35(2)：247-250.
21	中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会，脓毒症预防与阻断联盟．重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识[J]．中国急救医学，2022，42(5)：369-379.
22	朱江峰，董小萍．入院时NLR、HCT与急性胰腺炎患者病情程度及预后的关系[J]．中国卫生检验杂志，2023，33(10)：1242-1246.
23	高亚洲，徐之超，殷国志．CT评分联合CRP检测评估重症急性胰腺炎的预后价值分析[J]．中国CT和MRI杂志，2022，20(1)：122-124.

[1]	张秋彬, 张楠, 林清婷, 徐军, 朱华栋, 姜辉. 急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的预后评估[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 382-389.
[2]	涂家金, 廖武强, 刘金晶, 涂志鹏, 毛远桂. 严重烧伤患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 491-497.
[3]	廖锵云, 王震, 林洁玉, 廖夏, 邓锦华, 李杰峰, 邓建维, 李明, 荣新洲. 虎门地区创伤弧菌感染的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 394-398.
[4]	王龙彪, 刘洪, 董天雄. 中心体扩增细胞占比和C反应蛋白-白蛋白比值对胃癌根治术治疗预后的预测价值[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 352-356.
[5]	黄翠君, 张喜玲, 刘思嘉, 刘云建. 重症急性胰腺炎营养支持治疗研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 385-390.
[6]	伍学成, 李远伟, 袁武雄, 王建松, 石泳中, 卢强, 李卓, 陈佳, 刘哲, 滕伊漓, 高智勇. 炎症介质谱联合降钙素原在尿源性脓毒血症中的诊断价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 476-480.
[7]	倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[8]	王小红, 钱晶, 翁文俊, 周国雄, 朱顺星, 祁小鸣, 刘春, 王萍, 沈伟, 程睿智, 秦璟灏. 巯基丙酮酸硫基转移酶调控核因子κB信号介导自噬对重症急性胰腺炎大鼠的影响及机制[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 422-426.
[9]	陆萍, 邹健. 凝血和纤维蛋白溶解标志物的动态变化对急性胰腺炎患者预后的评估价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 427-432.
[10]	吉茜茜, 田尧, 马林, 钱进. 红细胞分布宽度-白蛋白比值联合BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及死亡率的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 433-438.
[11]	黄岩, 刘晓巍, 杨春玲, 兰烨. 急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 439-442.
[12]	秦维, 王丹, 孙玉, 霍玉玲, 祝素平, 郑艳丽, 薛瑞. 血清层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白对代偿期肝硬化食管胃静脉曲张出血的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 447-451.
[13]	张郁妍, 胡滨, 张伟红, 徐楣, 朱慧, 羊馨玥, 刘海玲. 妊娠中期心血管超声参数与肝功能的相关性及对不良妊娠结局的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 499-504.
[14]	卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[15]	马强, 李军, 苟丽娟. 重症急性胰腺炎miR-21-3p、RUNX3表达水平及对病情发展程度的预测[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 337-341.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Value of blood amylase, C-reactive protein, procalcitonin, and lactate dehydrogenase in the evaluation and prognosis prediction of acute pancreatitis patients

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Value of blood amylase, C-reactive protein, procalcitonin, and lactate dehydrogenase in the evaluation and prognosis prediction of acute pancreatitis patients