雷贝拉唑联合康复新液对治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2023.04.014

目的

观察雷贝拉唑联合康复新液治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。

方法

选择2019年4月至2023年2月临泉县人民医院治疗的126例Hp阳性的十二指肠溃疡患者为研究对象，采用数字随机表法将所有患者随机分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组给予雷贝拉唑三联疗法，观察组则在对照组的基础上联合康复新液治疗。对比两种治疗方案的临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合时间、临床症状积分、氧化应激指标(MDA、SOD、GSH-Px)水平、血清炎症因子(NF-κB、HMGB1、TNF-α)水平及不良反应发生率。

结果

雷贝拉唑联合康复新液治疗Hp阳性的十二指肠溃疡的总有效率和Hp根除率明显高于雷贝拉唑三联疗法(P<0.05)。两组患者治疗后的临床症状评分、MDA水平和血清炎症因子水平均较治疗前明显降低，观察组低于对照组(P<0.05)；SOD和GSH-Px水平明显升高，观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间的食欲不振、头晕、失眠等不良反应总发生率稍低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

雷贝拉唑联合康复新液在幽门螺杆菌感染阳性十二指肠溃疡患者中可有效减轻患者氧化应激反应和机体炎症，改善临床症状，提高临床疗效。

关键词: 十二指肠溃疡, 幽门螺杆菌, 雷贝拉唑, 康复新液, 临床疗效

Objective

To investigate the efficacy of rabeprazole combined with Kangfuxin solution in the treatment of duodenal ulcer with Helicobacter pylori(Hp)infection.

Methods

A total of 126 duodenal ulcer patients with Hp infection who were treated in Linquan County People′s Hospital from April 2019 to February 2023 were selected as the research objects.All patients were randomly divided into control group(63 cases)and observation group(63 cases)by digital random table method.The control group was treated with rabeprazole triple therapy, and the observation group was treated with Kangfuxin solution on the basis of the control group.The clinical efficacy, Hp eradication rate, ulcer healing time, clinical symptom score, oxidative stress indicators(MDA, SOD, GSH-Px)levels, serum inflammatory factors(NF-κB, HMGB1, TNF-α)levels and the incidence of adverse reactions were compared between the two treatment schemes.

Results

The total effective rate and Hp eradication rate of rabeprazole combined with Kangfuxin solution in the treatment of Hp infection positive duodenal ulcer were significantly higher than those of rabeprazole triple therapy(P<0.05). After treatment, the clinical symptom scores, MDA levels and serum inflammatory factors levels of the two groups were significantly lower than those before treatment, and the observation group was lower than the control group(P<0.05). The levels of SOD and GSH-Px in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05). The total incidence of adverse reactions such as loss of appetite, dizziness and insomnia in the observation group was slightly lower than that in the control group, but there was no significant difference(P>0.05).

Conclusion

Rabeprazole combined with Kangfuxin solution can effectively reduce oxidative stress response and body inflammation in patients with duodenal ulcer with Hp infection, improve clinical symptoms and clinical efficacy.

Key words: Duodenal ulcer, Helicobacter pylori, Rabeprazole, Kangfuxin solution, Clinical efficacy

表1 两组患者总有效率和幽门螺杆菌根除率对比[例(%)]

组别	例数	痊愈	显效	无效	总有效率	Hp根除率
对照组	63	26(41.27)	27(42.86)	10(15.87)	53(84.13)	49(77.78)
观察组	63	29(46.03)	31(49.21)	3(4.76)	60(95.24)^a	58(92.06)^b

表1 两组患者总有效率和幽门螺杆菌根除率对比[例(%)]

组别	例数	痊愈	显效	无效	总有效率	Hp根除率
对照组	63	26(41.27)	27(42.86)	10(15.87)	53(84.13)	49(77.78)
观察组	63	29(46.03)	31(49.21)	3(4.76)	60(95.24)^a	58(92.06)^b

表2 两组患者临床症状积分对比(±s)

组别	例数	反酸		嗳气		胸骨后灼烧感
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	63	4.32±1.31	3.35±1.49	4.60±1.59	3.57±1.04	4.20±1.13	3.19±0.92
观察组	63	4.29±1.34	2.14±1.12	4.57±1.42	2.52±0.78	4.23±1.35	2.27±0.61
t值		0.127	5.152	0.112	6.411	0.135	6.615
P值		0.899	0.000	0.911	0.000	0.893	0.000
组别	例数	上腹痛		上腹胀
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	63	5.61±1.25	3.70±1.06	4.77±1.25	3.81±1.13
观察组	63	5.56±1.33	2.64±0.86	4.72±1.14	2.94±0.61
t值		0.217	6.164	0.235	5.377
P值		0.828	0.000	0.815	0.000

表2 两组患者临床症状积分对比(±s)

组别	例数	反酸		嗳气		胸骨后灼烧感
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	63	4.32±1.31	3.35±1.49	4.60±1.59	3.57±1.04	4.20±1.13	3.19±0.92
观察组	63	4.29±1.34	2.14±1.12	4.57±1.42	2.52±0.78	4.23±1.35	2.27±0.61
t值		0.127	5.152	0.112	6.411	0.135	6.615
P值		0.899	0.000	0.911	0.000	0.893	0.000
组别	例数	上腹痛		上腹胀
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	63	5.61±1.25	3.70±1.06	4.77±1.25	3.81±1.13
观察组	63	5.56±1.33	2.64±0.86	4.72±1.14	2.94±0.61
t值		0.217	6.164	0.235	5.377
P值		0.828	0.000	0.815	0.000

表3 两组患者氧化应激指标表达水平对比(±s)

组别	例数	丙二醛( mmol /L)		谷胱甘肽过氧化物酶( μg /L)		超氧化物歧化酶( kU/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	63	6.21±1.35	5.67±1.76	102.81±24.52	124.53±33.76	96.31±13.54	106.42±24.86
观察组	63	6.16±1.41	4.84±1.64	104.64±26.45	142.63±38.54	97.05±14.16	124.57±28.43
t值		0.203	2.739	0.403	2.804	0.300	3.815
P值		0.839	0.007	0.688	0.006	0.765	0.000

表3 两组患者氧化应激指标表达水平对比(±s)

组别	例数	丙二醛( mmol /L)		谷胱甘肽过氧化物酶( μg /L)		超氧化物歧化酶( kU/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	63	6.21±1.35	5.67±1.76	102.81±24.52	124.53±33.76	96.31±13.54	106.42±24.86
观察组	63	6.16±1.41	4.84±1.64	104.64±26.45	142.63±38.54	97.05±14.16	124.57±28.43
t值		0.203	2.739	0.403	2.804	0.300	3.815
P值		0.839	0.007	0.688	0.006	0.765	0.000

表4 两组患者血清指标表达水平对比(±s)

组别	例数	核因子-κB(ng/L)		高迁移率族蛋白B1 (μg/L)		肿瘤坏死因子-α(ng/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	63	58.64±6.35	28.64±4.82	4.93±0.64	3.51±0.39	217.72±60.67	194.64±53.51
观察组	63	59.07±6.74	19.76±3.46	4.97±0.62	2.94±0.31	226.35±62.43	154.39±45.75
t值		0.369	11.879	0.356	9.081	0.787	4.538
P值		0.713	0.000	0.722	0.000	0.433	0.000

表4 两组患者血清指标表达水平对比(±s)

组别	例数	核因子-κB(ng/L)		高迁移率族蛋白B1 (μg/L)		肿瘤坏死因子-α(ng/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	63	58.64±6.35	28.64±4.82	4.93±0.64	3.51±0.39	217.72±60.67	194.64±53.51
观察组	63	59.07±6.74	19.76±3.46	4.97±0.62	2.94±0.31	226.35±62.43	154.39±45.75
t值		0.369	11.879	0.356	9.081	0.787	4.538
P值		0.713	0.000	0.722	0.000	0.433	0.000

表5 两组患者不良反应发生率对比[例(%)]

组别	例数	食欲不振	头晕	失眠	总发生率
对照组	63	3(4.76)	3(4.76)	2(3.17)	8(12.70)
观察组	63	2(3.17)	2(3.17)	1(1.59)	5(7.94)^a

表5 两组患者不良反应发生率对比[例(%)]

组别	例数	食欲不振	头晕	失眠	总发生率
对照组	63	3(4.76)	3(4.76)	2(3.17)	8(12.70)
观察组	63	2(3.17)	2(3.17)	1(1.59)	5(7.94)^a

1	Camuña Correa JI，Toledano Revenga J，Pérez Moreno J，et al.úlcera duodenal perforada：tratamiento endoscópico-conservador [Perforated duodenal ulcer：Endoscopic-conservative management][J]．An Pediatr(Engl Ed)，2022，97(3)：218-219.
2	Hou X，Meng F，Wang J，et al.Vonoprazan non-inferior to lansoprazole in treating duodenal ulcer and eradicating Helicobacter pylori in Asian patients[J]．J Gastroenterol Hepatol，2022，37(7)：1275-1283.
3	李明，朱飞，殷继鹏，等．雷贝拉唑联合法莫替丁治疗十二指肠溃疡的效果及对患者氧化应激指标水平的影响[J]．中国医药，2021，16(5)：721-724.
4	柯红，柯昌武．藿朴夏苓汤加减联合常规三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡疗效观察[J]．四川中医，2022，40(4)：77-79.
5	郑伟，彭克荣，李甫棒，等．幽门螺杆菌感染对十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群的影响[J]．中华儿科杂志，2023，61(1)：49-55.
6	Chen YH，Chen SC，Wang JW，et al.Exhaled Hydrogen after Lactulose Hydrogen Breath Test in Patient with Duodenal Ulcer Disease-A Pilot Study for Helicobacter-pylori-Associated Gastroduodenal Disease[J]．Life(Basel)，2022，13(1)：45.
7	柯红，柯昌武．藿朴夏苓汤加减联合常规三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡疗效观察[J]．四川中医，2022，40(4)：77-79.
8	Ozer N，Sahin A．Duodenal Ulcer Perforatıon after Actıvated Charcoal Treatment[J]．J Coll Physicians Surg Pak，2022，32(8)：107-109.
9	李冬波．康复新液联合注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果[J]．临床合理用药，2023，16(17)：85-88.
10	张华，陆帅，王志勇．雷贝拉唑和艾司奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的效果比较及对CRP和IL-8及IL-16的影响[J]．广东医学，2020，41(14)：1504-1507.
11	中华消化杂志编委会．消化性溃疡病诊断与治疗规范(2013年，深圳)[J]．中华消化杂志，2014，34(2)：73-76.
12	梅继柱，杨志勇．奥美拉唑与泮托拉唑治疗非幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的临床效果比较[J]．中国当代医药，2019，26(13)：171-173.
13	Chiu HT，Chen PH，Yen H，et al.Duodenal Ulcer with Massive Gastrointestinal Hemorrhage as an Initial Manifestation in Multiple Myeloma with Extramedullary Disease：A Case Report[J]．Medicina(Kaunas)，2022，58(1)：134.
14	Hung TH，Huang JW.Severe duodenal ulcer behaves like gastroduodenal intussusception[J]．Ann R Coll Surg Engl，2022，104(1)：14-16.
15	Aparicio Serrano A，Galileaá González，Rodríguez Tirado MI，et al.Duodenal-biliary fistula：An uncommon complication of duodenal ulcer disease[J]．Gastroenterol Hepatol，2022，45(4)：293-294.
16	樊冬杰，黄玉伟．铝碳酸镁联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染并十二指肠溃疡120例临床观察[J]．安徽医药，2020，24(2)：393-397.
17	王荣．铝碳酸镁联合幽门螺杆菌根治对幽门螺杆菌感染并十二指肠溃疡患者胃窦炎症程度、炎症介质、胃肠激素水平的影响[J]．中国现代药物应用，2021，15(11)：127-129.
18	刘志星，易海林．泮托拉唑四联疗法联合康复新液治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效[J]．临床合理用药杂志，2020，13(33)：111-113.
19	Hu J，Liu R，Yu X，et al.Protective Effects of Small-Molecule Oligopeptides Isolated from Tilapia Fish Scale on Ethanol-Induced Gastroduodenal Injury in Rats[J]．Nutrients，2021，13(6)：2078.
20	Abd Al Haleem EN，Ibrahim FAM，Zaytoon SAB，et al.Possible protective effect of TNF-αinhibition and triad NO/cGMP/VEGF activation on gastric ulcer in rats[J]．Can J Physiol Pharmacol，2021，99(9)：864-874.
21	Mahant S，Mehra S，Chhawchharia A，et al.Prevalence of tumor necrosis factor alpha inducing protein(tipα)gene of Helicobacter pylori and its association with upper gastrointestinal diseases in India[J].3 Biotech，2021，11(5)：246.

[1]	李梦声, 韩中博. 胃癌的高危可控因素——幽门螺杆菌感染[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(03): 145-150.
[2]	张华, 孙宇, 乡世健, 李樱媚, 王小群. 循环肿瘤细胞预测晚期胃肠癌患者化疗药物敏感性的研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 422-425.
[3]	梁文龙, 曹杰, 黄庆, 林泳, 黄红丽, 杨平, 李冠炜, 胡鹤. 信迪利单抗联合瑞戈非尼治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 409-413.
[4]	姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[5]	张景旭, 李德舫, 由上可, 张玉田. 贝伐珠单抗与安罗替尼联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 289-293.
[6]	盛静, 梅勇, 夏佩, 王晓林. 乌苯美司联合伊立替康二线治疗晚期胃癌的临床研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 317-321.
[7]	董骏, 吴芳芳. mFOLFOX6与FOLFOX4化疗方案治疗直肠癌的临床疗效及安全性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 236-240.
[8]	于晓东, 李德华, 高山, 徐鑫. 理中汤加味联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 199-202.
[9]	石小琼, 殷国建. 不同观察时间对幽门螺杆菌快速尿素酶试验诊断准确性的研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(03): 150-154.
[10]	李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[11]	董青, 丁飞, 郭浩, 李峰. Nesfatin-1/NUCB2在幽门螺杆菌感染相关早期胃癌患者中的表达及临床意义[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 783-789.
[12]	李莹倩, 李华山. 基于真实世界的完全性直肠脱垂治疗方式评价[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 700-705.
[13]	魏红涛, 普布仓决, 格桑央宗, 黎燕, 益西旺扎, 李鹏. 拉萨地区上消化道溃疡患者幽门螺杆菌感染及治疗分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 662-665.
[14]	蒋蔚茹, 徐三荣. 要努力弄清"慢性胃炎"的临床意义[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(04): 266-270.
[15]	高明生, 张盼盼, 包楠迪, 孟繁森, 李婷婷, 徐世平. 一种新型乳链菌素混合物体外杀灭幽门螺杆菌的实验研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(04): 258-263.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Curative effect of rabeprazole combined with Kangfuxin solution on duodenal ulcer with positive Helicobacter pylori infection

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Curative effect of rabeprazole combined with Kangfuxin solution on duodenal ulcer with positive Helicobacter pylori infection