Effect of smoking on clinical characteristics of patients with idiopathic chronic pancreatitis

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2025.02.002

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the clinical characteristics and course differences between smokers and non-smokers in patients with idiopathic chronic pancreatitis，in order to clarify the impact of smoking on the clinical characteristics of patients with idiopathic chronic pancreatitis.

Methods

Prospective clinical data were collected from 966 patients with idiopathic chronic pancreatitis admitted to the Department of Gastroenterology at the First Affiliated Hospital of Naval Medical University from January 2010 to December 2013. Patients were divided into a smoking group and a non-smoking group based on their smoking history，and their clinical characteristics were compared between the two groups.Kaplan-Meier method was used to calculate the cumulative incidence of steatorrhea，diabetes，pancreatic pseudocysts，pancreatic stones and biliary stricture after the onset of idiopathic chronic pancreatitis.

Results

Among 966 patients with idiopathic chronic pancreatitis，274 were smokers and 692 were non-smokers. The clinical characteristics of smokers are significantly different from non-smokers，with significant differences in the age of onset，age of diagnosis，adolescent onset，main pancreatic duct morphology，pain type，successful drainage of the pancreatic duct，treatment methods，pancreatic duct stones，and pancreatic pseudocysts （all P＜0.05）. The incidence of pancreatic duct stones （P=0.002） and pancreatic pseudocysts （P＜0.001） in the smoking group was significantly higher than that in the non-smoking group.

Conclusion

There is a significant difference in the clinical characteristics of patients with idiopathic chronic pancreatitis between the smoking group and the non-smoking group. The smoking group has a higher incidence of complications related to chronic pancreatitis and accelerates the occurrence of pancreatic pseudocysts. Therefore，smoking may have a significant impact on the clinical characteristics of patients with idiopathic chronic pancreatitis.

Key words: Idiopathic chronic pancreatitis, Smoking, Clinical characteristics, Course of disease

Fan Wang, Yu Liu, Yili Cai, Di Zhang, Dan Wang, Lianghao Hu, Zhaoshen Li. Effect of smoking on clinical characteristics of patients with idiopathic chronic pancreatitis[J]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2025, 15(02): 101-106.

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Figures/Tables 5

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临床资料	吸烟组（274 例）	不吸烟组（692 例）	统计值	P 值
男性［例（%）］	274 （100.0）	337 （48.7）	222.233	＜0.001
体重指数（kg/m²）	21.3 （19.8～23.4）	20.4 （18.2～22.7）	-4.269	＜0.001
慢性胰腺炎发病年龄（岁）	39.6 （30.0～49.8）	33.0 （19.0～47.2）	-5.809	＜0.001
慢性胰腺炎确诊年龄（岁）	45.4 （37.4～54.9）	38.6 （24.0～51.3）	-6.459	＜0.001
起病时为青少年［例（%）］	14 （5.1）	165 （23.8）	45.634	＜0.001
起病表现［例（%）］			3.840	0.147
胰源性腹痛	232 （84.7）	551 （79.6）
糖尿病或脂肪泻	27 （9.9）	100 （14.5）
其他	15 （5.5）	41 （5.9）
主胰管形态［例（%）］			10.016	0.018
单纯胰管结石	73 （26.6）	242 （35.0）
单纯主胰管狭窄	42 （15.3）	124 （17.9）
主胰管狭窄合并胰管结石	126 （46.0）	266 （38.4）
复杂病变	33 （12.0）	60 （8.7）
疼痛类型［例（%）］			12.684	0.013
复发性急性胰腺炎疼痛	83 （30.3）	179 （25.9）
反复腹痛	59 （21.5）	227 （32.8）
复发性急性胰腺炎伴反复腹痛	87（31.8）	178 （25.7）
慢性腹痛	22 （8.0）	49 （7.1）
无痛	23 （8.4）	59 （8.5）
重症急性胰腺炎［例（%）］	7 （2.6）	27 （3.9）	1.049	0.306
胰管成功引流［例（%）］	170 （62.0）	478 （69.1）	4.394	0.036
治疗方式［例（%）］			23.705	＜0.001
单纯内镜治疗	241 （88.0）	522 （75.4）
单纯外科治疗	5 （1.8）	65 （9.4）
内镜联合外科治疗	16 （5.8）	49 （7.1）
保守治疗	12 （4.4）	56 （8.1）
三级亲属以内存在糖尿病［例（%）］	27 （9.9）	49 （7.1）	2.082	0.149
三级亲属以内存在胰腺疾病［例（%）］	9 （3.3）	13 （1.9）	1.744	0.187
胰管结石［例（%）］	253 （92.3）	589 （85.1）	9.145	0.002
糖尿病［例（%）］	71 （25.9）	152 （22.0）	1.722	0.189
脂肪泻［例（%）］	48 （17.5）	138 （19.9）	0.742	0.389
胰腺假性囊肿［例（%）］	56 （20.4）	67 （9.7）	20.436	＜0.001
胆管狭窄［例（%）］	37 （13.5）	77 （11.1）	1.065	0.302

临床资料	吸烟组（274 例）	不吸烟组（692 例）	统计值	P 值
男性［例（%）］	274 （100.0）	337 （48.7）	222.233	＜0.001
体重指数（kg/m²）	21.3 （19.8～23.4）	20.4 （18.2～22.7）	-4.269	＜0.001
慢性胰腺炎发病年龄（岁）	39.6 （30.0～49.8）	33.0 （19.0～47.2）	-5.809	＜0.001
慢性胰腺炎确诊年龄（岁）	45.4 （37.4～54.9）	38.6 （24.0～51.3）	-6.459	＜0.001
起病时为青少年［例（%）］	14 （5.1）	165 （23.8）	45.634	＜0.001
起病表现［例（%）］			3.840	0.147
胰源性腹痛	232 （84.7）	551 （79.6）
糖尿病或脂肪泻	27 （9.9）	100 （14.5）
其他	15 （5.5）	41 （5.9）
主胰管形态［例（%）］			10.016	0.018
单纯胰管结石	73 （26.6）	242 （35.0）
单纯主胰管狭窄	42 （15.3）	124 （17.9）
主胰管狭窄合并胰管结石	126 （46.0）	266 （38.4）
复杂病变	33 （12.0）	60 （8.7）
疼痛类型［例（%）］			12.684	0.013
复发性急性胰腺炎疼痛	83 （30.3）	179 （25.9）
反复腹痛	59 （21.5）	227 （32.8）
复发性急性胰腺炎伴反复腹痛	87（31.8）	178 （25.7）
慢性腹痛	22 （8.0）	49 （7.1）
无痛	23 （8.4）	59 （8.5）
重症急性胰腺炎［例（%）］	7 （2.6）	27 （3.9）	1.049	0.306
胰管成功引流［例（%）］	170 （62.0）	478 （69.1）	4.394	0.036
治疗方式［例（%）］			23.705	＜0.001
单纯内镜治疗	241 （88.0）	522 （75.4）
单纯外科治疗	5 （1.8）	65 （9.4）
内镜联合外科治疗	16 （5.8）	49 （7.1）
保守治疗	12 （4.4）	56 （8.1）
三级亲属以内存在糖尿病［例（%）］	27 （9.9）	49 （7.1）	2.082	0.149
三级亲属以内存在胰腺疾病［例（%）］	9 （3.3）	13 （1.9）	1.744	0.187
胰管结石［例（%）］	253 （92.3）	589 （85.1）	9.145	0.002
糖尿病［例（%）］	71 （25.9）	152 （22.0）	1.722	0.189
脂肪泻［例（%）］	48 （17.5）	138 （19.9）	0.742	0.389
胰腺假性囊肿［例（%）］	56 （20.4）	67 （9.7）	20.436	＜0.001
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