Study on the therapeutic effect of vitamin D combined with povidone bromide tablets on diarrhea type patients with irritable bowel syndrome and its impact on intestinal barrier function indicators

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2024.06.015

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the therapeutic effect of vitamin D combined with povidone bromide tablets in the treatment of diarrhea predominant irritable bowel syndrome （IBS-D） and its impact on intestinal barrier function indicators.

Methods

A total of 108 patients with IBS-D who received treatment at Qinhuangdao First Hospital from January 2022 to January 2024 were selected and randomly divided into two groups based on the order of admission. Among them，54 patients in the control group received treatment with povidone bromide tablets，while 54 patients in the observation group received treatment with vitamin D combined with povidone bromide tablets，both of which were treated for 4 weeks.The clinical efficacy，gut microbiota，gut barrier function indicators，25 hydroxyvitamin D [25-（OH）]levels，and IBS Clinical Symptom Severity Scale （IBS-SSS） scores were compared between the two groups.

Results

The total clinical effective rate of the observation group was 94.44%，which was higher than that of the control group （79.63%，χ²=5.441，P＜0.05）. After 2 and 4 weeks of treatment，the numbers of Lactobacilli and Bifidobacteria in the observation group were higher than those in the control group，and the number of Enterobacilli was lower than that in the control group （t=2.164，2.843，3.016，2.850，3.117，2963，P＜0.05）. The serum 25 hydroxyvitamin D [25-（OH）] in the observation group was higher than that inthe control group，and the serum diamine oxidase （DAO），D-lactate，and intestinal fatty acid binding protein （IFBP） were lower than those in the control group （t=3.152，4.274，3.975，4.628，3.728，3.415，4.416，3.521，P＜0.05）. The IBS-SSS scores in all dimensions in the observation group were lower than those in the control group （t=5.729，5.823，4.962，4.683，5.382，5143，4.670，4.527，5.106，5.317，P＜0.05）.

Conclusion

The combination of vitamin D and povidone bromide tablets can effectively alleviate the clinical symptoms of IBS-D，regulate intestinal microbiota，repair intestinal barrier function，and thus improve the therapeutic effect.

Key words: Diarrhea type irritable bowel syndrome, Vitamin D, Povidone bromide tablets, Intestinal barrier function, Clinical efficacy

Junling Han, Gang Wang, Liying Ma, Ying Lian, Hui Xu. Study on the therapeutic effect of vitamin D combined with povidone bromide tablets on diarrhea type patients with irritable bowel syndrome and its impact on intestinal barrier function indicators[J]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2024, 14(06): 560-564.

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Figures/Tables 5

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁， $\bar{x}$ ±s）	病程（月， $\bar{x}$ ±s）	发病因素[例（%）]		疾病严重程度[例（%）]
组别	例数	男	女	年龄（岁， $\bar{x}$ ±s）	病程（月， $\bar{x}$ ±s）	精神因素	其他	轻度	中度	重度
对照组	54	23（42.59）	31（57.01）	41.26±6.15	16.03±3.12	25（46.30）	29（53.70）	19（35.19）	22（40.74）	13（24.07）
观察组	54	24（44.44）	30（55.56）	41.63±6.38	16.31±3.02	26（48.14）	28（51.85）	18（33.33）	23（42.59）	13（24.07）
χ ²/t值		0.531		0.928	0.372	0.306		0.834
P值		0.486		0.401	0.417	0.625		0.310

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁， $\bar{x}$ ±s）	病程（月， $\bar{x}$ ±s）	发病因素[例（%）]		疾病严重程度[例（%）]
组别	例数	男	女	年龄（岁， $\bar{x}$ ±s）	病程（月， $\bar{x}$ ±s）	精神因素	其他	轻度	中度	重度
对照组	54	23（42.59）	31（57.01）	41.26±6.15	16.03±3.12	25（46.30）	29（53.70）	19（35.19）	22（40.74）	13（24.07）
观察组	54	24（44.44）	30（55.56）	41.63±6.38	16.31±3.02	26（48.14）	28（51.85）	18（33.33）	23（42.59）	13（24.07）
χ ²/t值		0.531		0.928	0.372	0.306		0.834
P值		0.486		0.401	0.417	0.625		0.310

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	54	15（27.78）	28（51.85）	11（20.37）	43（79.63）
观察组	54	31（57.41）	20（37.04）	3（5.56）	51（94.44）
χ ²					5.441
P					0.039

组别	例数	时间点	乳酸杆菌（logCFU/g）	双歧杆菌（logCFU/g）	肠杆菌（logCFU/g）
对照组	54	治疗前	6.71±0.90	8.08±1.25	9.24±1.12
		治疗2周	7.30±1.12^a	8.68±1.28	8.63±0.95^a
		治疗4周	7.87±1.19^a	9.89±1.58^a	8.12±0.90^a
F			3.953	2.148	2.835
P			0.001	0.035	0.026
观察组	54	治疗前	6.65±0.85	8.13±1.26	9.21±1.09
		治疗2周	7.85±1.17^ab	9.73±1.57^ab	8.14±0.91^ab
		治疗4周	8.67±1.33^ab	11.84±2.60^ab	7.58±0.84^ab
F			4.054	3.356	2.774
P			0.005	0.0217	0.021

组别	例数	时间点	25-（OH）D（ng/mL）	D-乳酸（μg/L）	DAO（μg/L）	IFBP（μg/L）
对照组	54	治疗前	16.04±3.07	14.16±2.43	16.28±2.74	22.70±4.33
		治疗2周	17.76±2.27^a	12.37±2.12^a	14.27±2.31^a	20.45±3.72^a
		治疗4周	19.11±2.52^a	10.86±2.09^a	12.54±2.10^a	18.15±3.27^a
F			3.740	3.953	2.148	2.835
P			0.002	0.001	0.035	0.006
观察组	54	治疗前	15.97±3.01	14.22±4.39	16.69±2.81	22.72±2.31
		治疗2周	19.73±2.59^ab	10.45±2.15^ab	12.37±2.15^ab	18.21±3.03^ab
		治疗4周	24.78±2.61^ab	8.31±1.97^ab	10.25±1.86^ab	15.12.58±2.79^ab
F			3.278	4.054	2.356	2.774
P			0.002	＜0.001	0.021	0.007

组别	例数	时间点	腹胀程度	腹痛频率	排便满意度	腹痛程度	生活满意度
对照组	54	治疗前	50.11±3.89	55.79±5.30	60.67±6.42	51.32±5.34	58.21±4.35
		治疗2周	41.20±3.78^a	46.27±4.63^a	51.90±3.87^a	40.21±5.20^a	48.37±4.74^a
		治疗4周	33.62±3.56^a	38.10±4.51^a	47.22±3.56^a	33.10±4.49^a	41.81±3.97^a
F			12.820	5.640	5.007	4.105	5.387
P			0.001	0.003	0.008	0.009	0.003
观察组	54	治疗前	50.15±3.91	56.17±5.34	60.98±6.43	51.18±5.30	58.36±4.21
		治疗2周	35.94±4.26^ab	36.27±4.22^ab	48.16±3.59^ab	35.87±4.58^ab	44.53±4.26^ab
		治疗4周	29.81±4.09^ab	31.97±4.19^ab	43.10±3.11^ab	26.13±4.23^ab	38.32±3.34^ab
F			14.978	7.412	12.216	15.528	6.825
P			0.006	0.001	0.001	0.001	0.001

References 16

[1]	Zhai L，Huang C，Ning Z，et al. Ruminococcus gnavus plays a pathogenic role in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome by increasing serotonin biosynthesis[J]. Cell Host Microbe，2023，31（1）：33-44.
[2]	Martoni CJ，Srivastava S，Damholt A，et al. Efficacy and dose response of Lactiplantibacillus plantarum in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome[J]. World J Gastroenterol，2023，29（28）：4451-4465.
[3]	许章坤. 疏肝健脾止泻汤加减联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的效果及对肠屏障功能的影响[J]. 临床合理用药杂志，2023，16（36）： 67-70.
[4]	Xie N，Xie J，Wang Z，et al. The Role of Calcium，25-Hydroxyvitamin D，and Parathyroid Hormone in Irritable Bowel Syndrome： A Bidirectional Two-Sample Mendelian Randomization Study[J]. Nutrients，2022，4（23）： 5109.
[5]	李彦楠，杨丽旋，赵钟辉，等. 《2020 年中国肠易激综合征专家共识意见》解读[J]. 中国临床医生杂志，2021，49（10）： 1551-1555.
[6]	张勇. 文拉法辛缓释片联合匹维溴铵治疗无明显情绪障碍腹泻型肠易激综合征的效果观察[J]. 中国民康医学，2020，32（3）： 12-13，16.
[7]	Geng LL，Huang H，Xuan YC，et al. [Hunyuan moxibustion for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome of spleen and kidney yang deficiency： a randomized controlled trial][J]. Zhongguo Zhen Jiu. 2023，43（9）： 1028-1032.
[8]	Zhao L，Yang W，Chen Y，et al. A Clostridia-rich microbiota enhances bile acid excretion in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome[J]. J Clin Invest，2020，130（1）： 438-450.
[9]	周丹，谢欣城，朱元东. 匹维溴铵，蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效[J]. 中国现代医生，2022，60（13）： 31-33，69.
[10]	Khalighi Sikaroudi M，Mokhtare M，Janani L，et al. Vitamin D3 Supplementation in Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome Patients： The Effects on Symptoms Improvement，Serum Corticotropin-Releasing Hormone，and Interleukin-6-A Randomized Clinical Trial[J]. Complement Med Res，2020，27（5）： 302-309.
[11]	Gao J，Xiong T，Grabauskas G，et al. Mucosal Serotonin Reuptake Transporter Expression in Irritable Bowel Syndrome Is Modulated by Gut Microbiota Via Mast Cell-Prostaglandin E2[J]. Gastroenterology，2022，162（7）： 1962-1974.
[12]	史玉明，居峰. 匹维溴铵片联合马来酸曲美布汀分散片治疗肠易激综合征患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2022，38（23）：2799-2802.
[13]	Williams CE，Williams EA，Corfe BM. Vitamin D supplementation in people with IBS has no effect on symptom severity and quality of life： results of a randomised controlled trial[J]. Eur J Nutr，2022，61（1）： 299-308.
[14]	Zhu H，Xiao X，Shi Y，et al. Inhibition of miRNA-29a regulates intestinal barrier function in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome by upregulating ZO-1 and CLDN1[J]. Exp Ther Med，2020，20（6）： 155-157.
[15]	Uberti F，Trotta F，Cavalli R，et al. Enhancing Vitamin D3 Efficacy：Insights from Complexation with Cyclodextrin Nanosponges and Its Impact on Gut-Brain Axes in Physiology and IBS Syndrome[J]. Int J Mol Sci，2024，25（4）： 2189.
[16]	Abdelmalak MFL，Abdelrahim DS，George Michael TMA，et al.Vitamin D and lactoferrin attenuate stress-induced colitis in Wistar rats via enhancing AMPK expression with inhibiting mTOR-STAT3 signaling and modulating autophagy[J]. Cell Biochem Funct，2023，41（2）： 211-222.

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